2023年外科护理学主管护师中级考试练习题及答案.doc

2023年外科护理学主管护师（中级）考试练习题及答案天宇考王卫生资格外科护理学中级职称考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、 考前冲刺、历年真题等。试题总量8383道。A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。1、 "三联征"是指A、内痔、外痔、肛裂B、肛裂、内痔、前哨痔C、内痔、外痔、前哨痔D、肛裂、前哨痔，齿状线上乳头肥大E、肛裂、外痔、前哨痔对的答案：D 答案解析：肛裂、"前哨痔"、肥大乳头三者同时存在，称肛裂三联征。2、 ARDS患者的治疗原则错误的是A、迅速纠正低氧血症B、控制输液总量、胶体为主、辅以晶体C、抗感染治疗D、维持有效循环E、营养支持对的答案：B 答案解析：ARDS患者需维持有效循环，但应防止液体过量。输入液体应以晶体为主，辅以胶体，液体入量偏多时，应适当使用利尿药，以排出更多水分，以免循环负荷过重导致肺水肿，本题对的答案是B。3、 ARDS患者机械通气，PEEP的起始设定值是A、35cmHOB、57cmHOC、79cmHOD、1015cmHOE、515cmHO对的答案：A4、 ARDS末期患者临床表现是A、严重碱中毒B、动脉血氧分后下降至7.3kPa(55mmHg)C、CO分压上升至3.3kPa(25mmHg)、D、体温升高E、心律失常对的答案：E 答案解析：ARDS末期患者由于呼吸困难及缺氧现象更加严重，长时间通气不良导致严重酸中毒，心律失常，当动脉血氧分压下降至3.3kPa(25mmHg)，CO分压上升至7.3kPa(55mmHg)时，提醒呼吸衰竭已达临终状态，本题对的答案是E。5、 癌症疼痛三阶梯给药中第一阶段的药物是A、可待因B、吗啡C、芬太尼D、阿司匹林E、可卡因对的答案：D 答案解析：癌症疼痛三步阶梯给药第一步选用非麻醉性镇痛药，一般用解热消炎镇痛药，如阿司匹林；第二步及第三步为弱麻醉性镇痛药及强麻醉性镇痛药，如可卡因、芬太尼、可待因、吗啡等。6、 不符合撤机生理参数的是A、自主呼吸频率2530次minB、每分钟通气量10LC、PaCO、PH达正常水平D、PaO50mmHgE、PEEP5cmHO对的答案：E7、 肠内营养的输入途径不涉及A、经口摄入B、中心静脉导管C、鼻胃管D、鼻十二指肠管E、鼻空肠管对的答案：B 答案解析：中心静脉导管是肠外营养的输入途径。8、 肠内营养液输注时的温度应为A、4B、12C、24D、38E、50对的答案：D 答案解析：营养液温度过高引起胃肠黏膜烫伤，温度过低易引起腹胀、腹痛、腹泻。9、 成人择期手术前应A、禁食6小时，禁饮2小时B、禁食6小时，禁饮4小时C、禁食812小时，禁饮4小时D、禁食812小时，禁饮6小时E、禁食12小时，禁饮8小时对的答案：C 答案解析：为防止麻醉时由于呕吐而引起的窒息或吸入性肺炎，防止麻醉后肛门括约肌松弛致使粪便排出增长污染的机会，术前成人常规应禁食812小时、禁饮4小时。10、 单纯性肠梗阻的特点A、连续隐痛B、间歇性钝痛C、连续胀痛D、连续剧痛E、阵发性绞痛对的答案：E 答案解析：单纯性肠梗阻，由于梗阻部位以上强烈肠蠕动，表现为阵发性绞痛，疼痛多在腹中部，也可偏于梗阻所在的部位。11、 等渗性脱水长时间未解决可转变为A、低渗性脱水B、高渗性脱水C、低钠血症D、低钾血症E、水中毒对的答案：B12、 低钙血症是指血清钙A、低于2.15mmolLB、低于2.25mmolLC、低于2.35mmolLD、低于2.45mmolLE、低于2.55mmolL对的答案：B13、 低钾血症的补钾原则描述错误的是A、静脉推注补钾B、能口服者首选口服补钾C、要见尿补钾D、静脉滴注补钾不宜过快E、静脉滴注补钾不宜过浓对的答案：A 答案解析：治疗补充钾盐以口服为安全。静脉补钾应注意的事项：见尿补钾。尿量在30mlh以上补钾；浓度不宜过高。氯化钾浓度一般不超过0.3%。即10%的葡萄糖溶液1000ml加入氯化钾不能超过30ml。浓度过高，可克制心肌，导致心搏骤停。一般情况下绝对严禁直接静脉推注；速度不可过快。成年人静脉滴注不超过60滴分；总量不可过大。严重缺钾者，不宜超过68gd。14、 低钾血症的患者可以出现A、反常性酸性尿B、反常性碱性尿C、中性尿D、正常性酸性尿E、正常性碱性尿对的答案：A 答案解析：低钾血症可引起代谢性碱中毒，因缺钾肾小管上皮细胞钾-钠互换减少，氢-钠互换增强，导致肾泌氢增多，尿液呈酸性。15、 低渗性脱水典型的临床表现为A、血容量下降B、口渴C、尿少D、恶心E、呕吐对的答案：A 答案解析：低渗性脱水时，初期轻度脱水，血清钠在135mmolL以下时，乏力、头晕、手足麻木、无口渴，大约失盐0.5gkg；中度脱水，血清钠在130mmolL以下，失盐0.50.75gkg，出现周边循环衰竭，特点是脉搏细弱、站立性晕倒、血压下降、恶心呕吐、尿少比重低；重度脱水，血清钠在120mmolL以下，除上述表现加重外，出现神经精神症状，如抽搐、昏迷、休克等。尿比重低，血清钠小于135mmolL，脱水征明显。16、 对低钾血症的临床体征和症状描述错误的是A、肌无力B、反常性碱性尿C、ECG示T波低平D、麻痹性肠梗阻E、精神萎靡、冷漠对的答案：B 答案解析：低钾血症的临床表现涉及骨骼肌症状表现为疲乏、软弱、无力，重者全身性肌无力，软瘫，腱反射减弱或消失，严重者可出现呼吸肌麻痹而呼吸困难，甚至窒息；消化道症状恶心、呕吐、腹胀、肠鸣音减弱或消失；循环系统症状心律不齐、心动过速、心悸、血压下降。严重者出现心室纤颤或心脏停搏；中枢神经系统症状表情淡漠、反映迟钝、定向力差、昏睡甚至昏迷；泌尿系统症状长期或严重低钾可导致肾小管变性、坏死，甚至发展为失钾性肾病。17、 反映休克患者组织灌流量最简朴、有效的指标是A、血压B、脉搏C、神志D、尿量E、肢端温度对的答案：D 答案解析：尿量及尿比重是反映肾血流灌注情况的重要指标之一，尿量减少，每小时尿量少于25ml表白肾血管收缩或血容量局限性，尿量大于30mlh时，表白休克有改善。18、 非特异性感染的典型症状不涉及A、红B、肿C、热D、痛E、痒对的答案：E 答案解析：非特异性感染表现为化脓性炎症的共同特性，即红、肿、热、痛、功能障碍。19、 腹股沟直疝描述错误的是A、容易嵌顿B、多见于老年男性C、绝大多数为后天性的D、疝块呈半球形E、疝囊从腹壁下动脉内侧直疝三角突出对的答案：A 答案解析：由于直疝三角基地较宽，腹股沟直疝嵌顿机会少。20、 感染的局部治疗不涉及A、局部制动、抬高患处B、局部热敷C、局部用药D、静脉滴注抗生素治疗E、手术治疗涉及脓肿切开引流对的答案：D21、 感染的全身治疗错误的是A、输注抗生素B、保证休息与睡眠C、维持体液平衡D、加强营养E、手术治疗对的答案：E22、 肛裂的临床表现为A、脓血便，疼痛，肛门痉挛B、疼痛，便秘，出血C、里急后重，疼痛D、肛门连续痉挛，大量出血E、肛门烧灼痛，黑便，便秘对的答案：B 答案解析：最重要的症状是排便时及排便后肛门部疼痛，疼痛的特点是有两次高峰。排便时在粪便表面或手纸上可见少量鲜血。患者因惧怕疼痛不愿排便，反而加重便秘。23、 肛瘘术中影响手术效果的关键环节在于A、要广泛切除瘘管周边瘢痕组织B、切除瘘管后应一期缝合C、找出内口，据与括约肌关系选择术式D、必须用探针穿入肛管导致内口再切开E、麻醉选择对的答案：C 答案解析：拟定内口位置，对明确肛瘘诊断非常重要。24、 高钙血症是指血清钙A、高于2.35mmolLB、高于2.45mmolLC、高于2.55mmolLD、高于2.65mmolLE、高于2.75mmolL对的答案：E25、 高钾血症表现不涉及A、肌肉乏力B、呼吸困难C、心律失常D、嗜睡、昏迷E、代谢性碱中毒对的答案：E 答案解析：高钾血症表现为肌肉无力肌肉乏力，麻木，软瘫从躯干到四肢，还可导致呼吸困难，此为高钾影响神经、肌肉复极过程；神志改变淡漠或恍惚，甚至昏迷；克制心肌心肌收缩力减少，心动过缓和心律失常。严重者可在舒张期心跳停搏。高钾钾血症时，由于血钾升高，细胞外的钾离子转移至细胞内，而细胞内液的氢离子进入细胞外，使细胞外氢离子浓度升高而致酸中毒，表现代谢性酸中毒。26、 高钾血症最有效的治疗方法是A、静脉输入葡萄糖和胰岛素B、静脉注射碳酸氢钠C、静脉注射钙盐D、透析E、灌肠对的答案：D 答案解析：高钾血症透析疗法，是最有效的方法，常用的有腹膜透析和血液透析。27、 合理选择血管活性药物的依据是A、血压的高低B、心跳的快慢C、休克的类型和阶段D、患者的神志情况E、尿量的多少对的答案：C28、 急性呼吸窘迫综合征显著特性为A、血气分析动脉血氧分压下降B、听诊双肺水泡音C、进行性呼吸困难D、昏迷E、体温升高对的答案：C 答案解析：急性呼吸窘迫综合征临床上初期查体时除呼吸音稍弱外，肺内常无啰音，后期出现昏迷和体温升高不具有代表性，只有进行性呼吸困难是其显著特性，本题对的答案是C。29、 急性化脓性腹膜炎的标志性体征是A、进行性黄疸B、连续高热C、移动性浊音阳性D、明显腹胀E、压痛、反跳痛、肌紧张对的答案：E30、 急性化脓性腹膜炎腹痛的特点是A、无确切疼痛部位B、常为阵发性绞痛C、排便后腹痛减轻D、先发热后腹痛，常有放射痛E、连续剧烈腹痛，原发病灶处最为严重对的答案：E31、 急性化脓性腹膜炎治疗原则最重要的是A、解除腹痛B、消除引起腹膜炎的病因C、禁食、胃肠减压D、减轻中毒症状E、引流、排出脓性渗出物对的答案：B 答案解析：积极解决原发病灶，消除引起腹膜炎的病因是治疗原则中最主线的措施。32、 急性化脓性腹膜炎最重要的症状是A、恶心、呕吐B、腹痛C、发热、乏力D、腹泻E、休克对的答案：B33、 急性肾衰竭少尿期最危险的并发症是A、水中毒B、代谢性酸中毒C、尿毒症D、高钾血症E、出血倾向对的答案：D 答案解析：高钾血症是急性肾衰竭少尿期最重要和最危险的并发症，也是引起患者死亡的最常见因素。临床上可出现心律失常，发生心搏骤停而死亡，本题对的答案是D。34、 急性水中毒的患者治疗应当立即输入A、葡萄糖B、甘露醇C、低渗盐水D、等渗盐水E、高渗盐水对的答案：B 答案解析：急性水中毒发病急骤，重要是脑水肿，引起颅内压增高，表现为头痛、呕吐、躁动、昏迷等神经、精神症状。应立即输入甘露醇减少颅内压。35、 甲亢术前药物准备错误的是A、单用受体阻滞剂作准备B、受体阻滞剂与碘剂合用C、卢戈液每日3次，每次15滴开始，逐日每次减少一滴，至每次3滴为止D、甲亢明显，先服硫氧嘧啶类药物，待症状基本控制后停用，改用碘剂12周E、甲亢明显，先服用甲巯咪唑或甲亢平等，待症状基本控制后停用，改用碘剂2周对的答案：C36、 经鼻胃管输注肠内营养液时患者应取A、平卧位B、平卧头偏向一侧C、头高足低位D、半坐卧位E、端坐位对的答案：D 答案解析：由鼻胃管输注肠内营养液的患者应取半坐卧位，防止反流而误吸。37、 经周边静脉行肠外营养一般不超过A、3天B、5天C、7天D、10天E、14天对的答案：E 答案解析：经周边静脉置管一般不能超过2周。38、 麻痹性肠梗阻的特点为A、腹痛不明显，肠鸣音亢进B、腹胀显著，呕吐呈溢出性C、腹胀明显，并阵发性剧痛D、腹胀明显，肠鸣音减弱或消失E、可见胃肠型及蠕动波对的答案：D 答案解析：麻痹性肠梗阻腹胀显著，遍及全腹；听诊时肠鸣音减弱或消失。故此题选择D。39、 门静脉高压症术后护理错误的是A、监测生命体征B、观测腹腔引流液的性质及颜色C、分流术后应取半坐卧位D、卧床1周E、观测患者有无意识改变对的答案：C 答案解析：术后48小时内平卧位或15°低半卧位防止分流术后血管吻合口破裂出血。40、 门静脉高压症术前准备错误的是A、保肝治疗B、无渣高糖饮食C、输新鲜血液D、肌注维生素KE、手术当天留置胃管对的答案：E 答案解析：门静脉高压症手术前一般不放置胃管，以防食管、胃底静脉破裂导致大出血。41、 门静脉高压症最具诊断价值的表现是A、腹水B、脾肿大，脾功能亢进C、腹壁静脉曲张D、食管下段、胃底静脉曲张E、黄疸对的答案：D 答案解析：食管下段、胃底静脉曲张受门静脉高压影响最早，最显著，最独特。42、 某男性患者，41岁，与朋友会餐后，突发上腹部剧烈腹痛，查体：腹部膨隆，上腹压痛明显，有反跳痛和腹肌紧张。解决错误的是A、禁食B、哌替啶止痛C、抗生素控制感染D、半卧体位E、静脉输液对的答案：B 答案解析：对于诊断不明确或需要进行观测的患者，暂不用止痛剂，以免掩盖病情。43、 某男性患者，45岁，诊断为阑尾周边脓肿，首选的治疗方法是A、初期阑尾切除术B、脓肿切开引流术C、肠外营养治疗D、抗炎非手术治疗E、腹腔内引流术对的答案：D 答案解析：急性阑尾炎诊断明确后，应及早施行阑尾切除术。非手术治疗仅合用于初期单纯性阑尾炎、阑尾周边脓肿或有手术禁忌证者。本题对的答案是D。44、 某男性患者，51岁，拟行阑尾炎切除术。腰麻注药后，患者感到胸闷气促，继而烦躁，恶心呕吐，血压下降，呼吸困难，胸式呼吸减弱，咳嗽无力、发绀。一方面考虑为A、麻醉药过敏反映B、麻醉药毒性反映C、麻醉药剂量过大D、全脊髓麻醉E、麻醉平面过高对的答案：E 答案解析：腰麻后出现血压下降、呼吸克制和恶心呕吐共同的因素均为麻醉平面过高。腰麻时可因部分交感神经被克制，迷走神经相对亢进，麻醉区域血管扩张，回心血量减少，心排出量减少导致血压下降，血压下降的发生率及严重限度与阻滞平面密切相关，平面越高，阻滞范围越广，血压下降越明显。麻醉平面过高时，可因肋间肌麻醉而引起呼气性呼吸克制。45、 某男性患者，55岁，行胃大部切除术进食后20分钟，忽然出现上腹胀痛、并喷射状呕吐大量含胆汁液体，呕吐后症状不缓解，上腹偏右有压痛，并扪及包块，该患者出现的并发症为A、十二指肠残端破裂B、胃肠吻合口破裂C、胃排空延迟D、胃出血E、术后梗阻对的答案：E 答案解析：本题考点是术后护理要点。该患者行胃大部切除术进食后20分钟，忽然出现上腹胀痛、并喷射状呕吐大量含胆汁液体，呕吐后症状不缓解，上腹偏右有压痛，并扪及包块，符合术后梗阻的判断标准，故选择E。46、 某男性患者，57岁，24小时尿量400ml，为该患者补液时遵循的原则是A、先胶体后晶体B、快速大量补液C、量出为入，宁多勿少D、平衡输入E、量出为入，宁少勿多对的答案：E47、 某男性患者，全身无力，麻痹性肠梗阻，急查生化结果显示患者血清钾浓度为1.53mmolL，考虑该患者的诊断为A、轻度低钾血症B、中度低钾血症C、重度低钾血症D、极重度低钾血症E、轻度高钾血症对的答案：D48、 某男性患者，右脚铁锤砸伤，局部疼痛、肿胀、皮肤青紫、皮下淤血，属于A、裂伤B、擦伤C、挤压伤D、扭伤E、挫伤对的答案：E49、 某女性患者，45岁，1周前沐浴时发现右乳房外上象限处有一无痛肿物。查体：肿块2cm×2cm×2cm，质硬、边界不清，乳房皮肤呈"橘皮样"改变，并于同侧腋窝可触及淋巴结肿大。最也许的诊断是A、乳腺炎B、乳腺腺瘤C、乳腺癌D、乳腺增生E、乳房脓肿对的答案：C 答案解析：乳腺癌初期表现是患侧乳房出现无痛性、单发的小肿块，质硬，表面不甚光滑，与周边组织分界不清，且不易推动。肿块继续增大，若皮内和皮下淋巴管阻塞引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿，皮肤呈"橘皮样"改变。50、 某女性患者，45岁，左上腹被摩托车撞伤伴腹痛4小时。伤后曾呕吐一次，为少量胃内容物，无血液。查体：神志清，血压10076mmHg，脉搏90次分，上腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音(-)，腹腔穿刺(-)。腹部平片示：两侧膈下有游离气体，最也许的诊断为A、腹壁挫伤B、肝破裂C、胰腺损伤D、脾包膜下水肿E、腹腔内空腔脏器破裂对的答案：E 答案解析：上腹部损伤后，出现反射性呕吐及腹膜刺激征，应考虑内脏脏器损伤，该患者临床无内出血表现(腹腔穿刺阴性)，腹部X平片示两侧膈下有游离气体，故应考虑空腔脏器破裂。51、 某女性患者，49岁，主诉：卵圆窝处有胀痛，站立时卵圆窝处有半球形肿块，可回纳，诊断为股疝，对的的解决是A、尽早手术治疗B、观测生命体征C、观测有无腹痛、腹膜刺激征D、观测包块的大小E、观测有无呕吐、发热、腹胀对的答案：A 答案解析：股疝容易嵌顿，一旦嵌顿又可迅速发展为绞窄，故一旦确诊应及时手术治疗。52、 某女性患者，53岁，在一次体检中发现一侧乳房皮肤凹陷呈"酒窝征"，其因素是A、癌肿与周边粘连B、瘤体增大C、癌肿侵犯Cooper韧带D、癌细胞堵塞乳房表浅淋巴管E、癌肿胸膜转移对的答案：C53、 判断肠瘘的位置可依据A、腹膜刺激征强弱B、瘘口排出物的性状C、有无继发感染D、有无电解质紊乱E、瘘发生的时间对的答案：B54、 配制好的肠内营养液保存的条件是A、-12B、-4C、0D、4E、12对的答案：D55、 破伤风的解决原则中不涉及A、清除毒素来源B、中和游离的毒素C、控制和解除痉挛D、降温E、防治并发症对的答案：D 答案解析：破伤风的解决原则为清除毒素来源；中和游离的毒素；控制和解除痉挛；防治并发症。56、 破伤风患者病室环境不符合规定的是A、隔离B、安静C、光线充足D、遮光E、室温1520对的答案：C 答案解析：对破伤风患者任何轻微的刺激，如光线、声响、接触、震动或触碰患者身体，均可诱发全身肌群的痉挛和抽搐，故病室要避光。57、 破伤风患者发生阵发性肌肉强烈痉挛，通常最先受到影响的肌群是A、膈肌B、咀嚼肌C、颈部肌群D、背部肌群E、四肢肌群对的答案：B 答案解析：破伤风出现典型的肌肉强烈收缩，初为咀嚼肌，随后依次为面肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌群、膈肌和肋间肌。58、 破伤风描述对的的是A、初期出现颈部肌肉强力收缩B、光线不能诱发全身肌肉抽搐C、严重者神志不清D、可出现尿潴留E、不会发生骨折对的答案：D 答案解析：破伤风出现典型的肌肉强烈收缩，初为咀嚼肌，随后依次为面肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌群、膈肌和肋间肌。出现牙关紧闭，"苦笑面容"躯干呈角弓反张状，肢体可出现屈膝、弯肘、半握拳姿态。任何轻微的刺激，如光线、声响、接触、震动或触碰患者身体，均可诱发全身肌群的痉挛和抽搐。强烈的肌痉挛可导致肌断裂、骨折、尿潴留；连续性呼吸肌群和膈肌痉挛可导致呼吸停止，乃至死亡。患者神志始终清楚。59、 浅度烧伤创面特性是A、局部红肿B、局部水疱C、红白相间D、可见网状栓塞血管E、焦黄无水疱对的答案：B 答案解析：浅度烧伤：伤及表皮的生发层与真皮浅层，有大小不一的水疱，疱壁较薄、内含黄色澄清液体、基底潮红湿润，疼痛剧烈，水肿明显。2周左右愈合，有色素沉着，无瘢痕。60、 嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是A、疝囊有无压痛B、疝内容物能否还纳C、疝内容物有无血运障碍D、是否有休克E、是否有机械性肠梗阻的表现对的答案：C 答案解析：当腹内压忽然增高，疝内容物被强行挤进狭小的疝环而被卡住不能还纳腹腔时，称为嵌顿性疝。若疝内容物不能还纳，且合并有血运障碍，称为绞窄性疝。故嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是疝内容物有无血运障碍。61、 全身性感染致病菌描述对的的是A、革兰阳性球菌感染多余现低温、低白细胞、低血压B、厌氧菌感染多为一般细菌感染后的二重感染C、革兰阳性球菌感染多为克雷白杆菌D、革兰阴性杆菌感染多数抗生素均可杀菌和消除细胞内毒素E、革兰阳性球菌感染倾向于血液播散，形成转移性脓肿对的答案：E 答案解析：革兰阴性杆菌感染出现"三低"(低温、低白细胞、低血压)；真菌感染多为一般细菌感染后的二重感染；革兰阳性球菌感染多为金黄色葡萄球菌；革兰阴性杆菌感染需通过药敏实验选择合适的抗生素。62、 人工气道梗阻的常见因素不涉及A、导管扭曲B、气管壁塌陷C、气囊疝形成D、痰痂或血凝块E、舌后坠对的答案：E 答案解析：人工气道的建立可防止和解除舌后坠导致的呼吸道梗阻，故舌后坠不是人工气道梗阻的因素。63、 烧伤患者第2个24小时输液量应为第1个24小时输液量的A、总量相等B、总量的12C、总量的23D、胶、晶体液的各12量，加生理需要量E、胶、晶体液量不变，加生理需要量的12对的答案：D 答案解析：伤后第二个24小时补液量，按第一个24小时计算的胶、晶体液量的12，再加每日生理需水量补给。64、 肾衰竭的表现涉及A、低血钾B、低血镁C、肺水肿D、COCP上升E、高血钙对的答案：C 答案解析：肾衰竭的表现为高血钾，血镁升高、低血钙、高血磷等，可出现嗜睡及神经肌肉症状。化验检查COCP下降，水潴留导致水中毒，表现为肺水肿和脑水肿，本题对的答案是C。65、 十二指肠溃疡的三大特点涉及慢性过程、周期性发作和A、节律性上腹部疼痛B、反酸C、嗳气D、上腹胀痛E、腹泻对的答案：A 答案解析：本题考点是胃、十二指肠溃疡的临床表现。慢性过程、周期性发作和节律性上腹部疼痛是本病的三大特点，故此题选择A。66、 实体肿瘤治疗过程中最有效的治疗方法是A、手术治疗B、放射治疗C、激素治疗D、化学治疗E、免疫治疗对的答案：A67、 实质性脏器破裂并发休克时的解决原则是A、立即手术B、全力抢救休克C、抢救休克的同时进行手术D、先抢救休克，如休克无好转时再手术E、先抢救休克，待休克好转后再行手术对的答案：C68、 手术区皮肤消毒错误的是A、自清洁处逐渐向污染处涂擦B、已接触污染部位的消毒棉球不可再返回清洁处C、若为腹部手术，应以切口为中心向四周涂擦D、若为肛门手术，应以肛门为中心，涂向外周消毒E、消毒范围一般为手术切口周边至少15cm区域对的答案：D 答案解析：手术区皮肤消毒应遵循自清洁处向污染处涂擦的原则，肛门手术，肛门部相对于外周皮肤为污染处，因此应从手术区的外周擦起，逐渐涂向肛门部。69、 输入肠内营养液时，初始的速度为A、20mlhB、50mlhC、60mlhD、80mlhE、120mlh对的答案：A 答案解析：输入肠内营养液时输注速度从20mlh开始，逐渐增长到120mlh。70、 输入大量库存过久的血液易导致A、高钠血症B、低钾血症C、高钾血症D、低钠血症E、低镁血症对的答案：C71、 术前准备内容对的的是A、术前戒烟1周B、纠正低蛋白血症C、术前禁用镇静剂D、常规清洁灌肠E、常规留置尿管对的答案：B72、 术中无菌原则错误的是A、术中术者应视腰以下、肩以上为无菌区B、术中必须在手术人员胸前传递器械C、延长切口或缝合前需用70%酒精消毒皮肤一次D、为术者擦汗时，应嘱术者头应转向一侧E、术中术者前臂污染可加套无菌袖套对的答案：A 答案解析：医护人员穿好无菌手术衣及戴好无菌手套后，应视背部、腰部以下和肩部以上为有菌区，不可再用手触摸。73、 水中毒的描述错误的是A、慢性水中毒症状不明显B、急性水中毒脑症状突出C、血钠低于130mmolLD、重要是细胞外水分增多E、肾脏的排泄能力减少易导致对的答案：D 答案解析：水中毒患者水过多，一方面引起细胞外液中的水多钠低，出现低渗。当水进入细胞内，引起细胞水肿、低渗，导致细胞代谢障碍。急性水中毒发病急骤，重要是脑水肿，引起颅内压增高，表现为头痛、呕吐、躁动、昏迷等神经、精神症状。如发生脑疝，则出现相应的临床表现；慢性水中毒往往被原发病所掩盖，可出现软弱无力、恶心、呕吐、嗜睡、泪液和口水增多、体重明显增长等。74、 提高胃癌疗效的关键在于A、术前、术中、术后化疗B、根治性手术C、早诊断、早治疗D、放射治疗E、综合治疗对的答案：C 答案解析：此题考察的是治疗原则。初期发现，初期诊断和初期治疗是提高胃癌疗效的关键。手术是首选的方法，可以辅以化疗、放疗及免疫治疗等以提高疗效。故此题选择C。75、 提醒急性化脓性腹膜炎患者病情恶化的是A、腹痛加重B、体温升高C、恶心、呕吐D、脉搏加快E、脉搏快速、体温下降对的答案：E76、 体表或浅在的肿瘤最早出现的局部症状是A、功能性改变B、出血C、疼痛D、肿块E、转移部位出现的症状对的答案：D77、 外科感染的局部治疗错误的是A、散淤消肿B、适当活动，促进循环C、伴有严重中毒症状时切开减压D、必要时切除发炎脏器E、物理疗法(湿热敷)对的答案：B 答案解析：外科感染的局部治疗：患部制动与休息有助于炎症局限化和消肿；外用药以改善局部血液循环，散淤消肿、加速感染局限化，促进肉芽生长；物理疗法有改善局部血液循环，增长抵抗力，促进炎症的吸取、局限化作用；手术治疗涉及脓肿的切开引流。78、 外科感染患者治疗错误的是A、及时彻底解决原发病灶B、尽早、联合、足量使用抗生素C、药敏实验D、手术治疗E、支持治疗对的答案：D79、 外科感染体温过高患者护理不涉及A、适当减少室温B、进高热量，高维生素饮食C、鼓励多活动D、多饮水E、准时做好口腔护理对的答案：C80、 外科治疗门脉高压的重要目的是A、解除脾亢B、消除腹腔积液C、防治上消化道出血D、改善肝功能E、防治肝昏迷对的答案：C 答案解析：通过断流和分流手术，减轻了静脉曲张的限度，以达成防止食管、胃底静脉破裂导致大出血的目的。81、 为防止发生超急性排斥反映，供者移植前必须检查的项目不涉及A、血型B、交叉配血实验C、混合淋巴细胞培养D、细胞毒性实验E、糖耐量实验对的答案：E 答案解析：为防止发生超急性排斥反映，移植前必须检查：血型；交叉配合与细胞毒性实验；混合淋巴细胞培养；人类白细胞抗原的血清学测定。82、 心血管疾病患者术前准备对的的是A、高血压患者血压控制在稳定水平即可手术B、高血压患者血压控制在正常范围后方可手术C、急性心梗患者病情稳定后3个月D、心力衰竭者最佳控制6个月后再进行手术E、偶发的室性期前收缩必须积极给予内科解决对的答案：A 答案解析：选项B:对于血压过高者，要给予积极地术前解决，使血压稳定在一定水平，但并不规定将血压降至完全正常后才手术。选项C:急性心肌梗死病史者6个月内不行择期手术，6个月以上且无心绞痛发作者，在严密监测下可施行手术。选项D:心力衰竭者最佳在心力衰竭控制34周后再进行手术。选项E:偶发的室性期前收缩一般不需特殊解决。83、 休克时的严重代谢障碍为A、酸中毒、高血钾B、碱中毒、低血钾C、低渗性脱水、低镁血症D、低钙、低血糖E、呼吸窘迫综合征对的答案：A 答案解析：休克时血容量减少，体内葡萄糖的无氧酵解使丙酮酸和乳酸产生过多，加之肝脏因灌流量减少，解决乳酸的能力减弱，乳酸在血液内含量增多，致体液酸碱平衡失调，出现代谢性酸中毒、高血钾。84、 腰麻患者术后去枕平卧的重要目的是A、防止呼吸道阻塞B、防止麻醉后头痛C、防止血压下降D、防止恶心呕吐E、防止腹胀对的答案：B 答案解析：腰麻腰椎穿刺时刺破硬脊膜和蛛网膜，脑脊液漏出，可导致颅内压下降和颅内血管扩张刺激引起头痛，因此，腰麻术后去枕平卧68小时，以防止脑脊液外漏导致的头痛发生。85、 乙状结肠造口开放时的体位是A、右侧卧位B、左侧卧位C、半卧位D、仰卧位E、俯卧位对的答案：B 答案解析：结肠造口于术后23天肠蠕动恢复后开放，为防止流出稀薄的粪便污染腹部切口，取左侧卧位，并用塑料薄膜将腹部切口与造瘘口隔开。本题对的答案是B。86、 易发生脱水热的水钠代谢紊乱类型是A、低渗性脱水B、等渗性脱水C、高渗性脱水D、水中毒E、水肿对的答案：C 答案解析：高渗性脱水严重者，出现高热，神经精神症状，如烦躁不安、躁动、幻觉、昏迷、惊厥等。87、 痈治疗对的的是A、初期红肿时，行热敷治疗B、已破溃时，不必切开C、切开引流时作"+"形切口D、切口应达病变边沿皮肤E、切口应达深筋膜深面对的答案：C 答案解析：应充足休息，加强营养，使用镇痛剂，合理选用敏感的抗菌药物。全身症状不重和初期红肿阶段；局部治疗与疖相同。如红肿范围大，中央部坏死组织多，或全身症状重，应及时手术治疗，但唇痈不宜采用。一般用"+"、"+"或"| | |"形切口。切口应超过炎症范围少许，深达筋膜，尽量剪除坏死组织，亦有直接做痈切除者。伤口以纱布或垫付纱布填塞。每日换药，并充足引流，如创面过大，待肉芽组织健康时，可考虑植皮。88、 用镇静剂控制和解除破伤风痉挛抽搐的目的是A、保持安静B、防止窒息C、保证进食D、减少耗氧量E、防止坠床对的答案：B 答案解析：镇静剂来控制和解除呼吸机痉挛，保持呼吸道通畅，防止窒息和肺部感染的发生。89、 右半结肠癌区别于左半结肠癌的临床表现是A、腹部肿块B、慢性不全肠梗阻C、粪便性质改变D、便秘E、阵发性腹痛对的答案：A 答案解析：结肠癌由于病理类型和部位的不同，临床表现也有区别。右半结肠肠腔较大，粪便稀薄，肿瘤以肿块型多见，故临床上以全身症状、贫血和腹部肿块等为重要表现。左半结肠肠腔较小，肿瘤多为浸润型，引起环状狭窄，临床上以肠梗阻、便秘、腹泻、便血等为重要表现。本题对的答案是A。90、 防止ARDS的有效措施错误的是A、翻身拍背B、长期大量高浓度吸氧C、积极治疗原发病D、密切观测是否出现呼