2023年山东省普通外科学外科主治医师专业知识考试试题.docx

2023年山东省普通外科学外科主治医师专业知识考试试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、下列哪个部位不存在门静脉系与腔静脉系之间的交通支A胃底、食管下段B直肠下部、肛管C腹膜后D脾门和胰体尾周边E前腹壁 2、该患者最也许的诊断为A胃十二指肠溃疡出血B食道静脉曲张破裂出血C胃癌出血D应激性溃疡出血E胆道出血3、下列关于原发性三叉神经痛描述错误的是A中老年人多见B神经系统检查常有阳性体征C为阵发性电击样剧烈疼痛D历时数秒至数分钟，间歇期无症状E多单侧发病 4、男性，35岁，右上腹部钝性损伤后1小时，面色苍白，脉快，血压9/6kPa(70/45mmHg)，腹胀，有广泛压痛，肌紧张，反跳痛，Hb8g/dl，诊断一方面应考虑A十二指肠损伤B小肠损伤C胰腺损伤D肝破裂E脾破裂5、上消化道出血最常见的病由于A出血性胃炎B胃十二指肠溃疡C胃癌D应激性溃疡E胆道出血 6、最有助于拟诊的检查项目是A血常规B尿常规C血淀粉酶D胸腹部X线检查E腹部B超 7、胃肠钡餐检查发现回盲部有钡影跳跃征，应考虑的诊断A肠结核B克罗恩(Croh病C溃疡性结肠炎D慢性阑尾炎E回盲部肿瘤 8、患者于入院半小时后出现烦躁表现，血压70/40mml，发生这种状况的因素是A脱水和电解质紊乱B细菌毒力强C心肺功能障碍D吸取大量毒素和血容量下降E血浆蛋白减少 9、最合适的治疗是A胃肠减压B抗生素C补液D手术引流E中药疗法 10、考虑诊断是A急性化脓性淋巴结炎B口底化脓性蜂窝织炎C项痈D淋巴结结核E颈深部化脓性蜂窝织炎11、男性，64岁，无痛性进行性黄疸1个月，体重减轻。查体：巩膜黄染，血清总胆红素为70mol/L，Courvoisier征阳性，此病人一方面考虑诊断为A胆总管结石B胆囊结石C胆囊癌D肝门部胆管癌E下段胆管癌 12、有关急性肺水肿的临床表现，下列哪项错误A病人可有胸闷、咳嗽、呼吸困难B肺泡性肺水肿期，病人可咳大量粉红色泡沫痰C肺泡性肺水肿期，两肺听诊满布湿哕音D间质性肺水肿期，听诊可闻及哮鸣音及少量湿哕音E间质性肺水肿期，病人常有缺氧和CO2蓄积 13、应诊断为A右腹股沟斜疝B右侧腹股沟直疝C右侧股疝D右侧精索鞘膜积液E交通性鞘膜积液14、此时应考虑哪项诊断A胰岛素瘤B胃泌素瘤C肠肽瘤D高血糖素瘤E胃溃疡恶变 15、溃疡型胃癌与胃溃疡的鉴别中以下哪一项是最对的的A胃癌病人食欲一般较胃溃疡者好B胃癌病人病史较溃疡病长C胃癌病人胃酸较胃溃疡者明显低D胃癌病人钡餐造影龛影一般较溃疡病人深E胃癌病人粪便隐血阳性较胃溃疡连续 16、男性24岁，1小时前骑车时被汽车撞伤急诊来院，诉腹痛，查体：体温37，脉搏116次/分，血压12.0/8.0kPa，右下肢开放性骨折，腹平坦，全腹压痛，伴轻度肌紧张，肠鸣音弱。此时的解决原则应一方面A立即建立静脉通道输液并配血B立即摄X线腹部平片C立即行腹部B超D立即解决下肢骨折E立即做腹部CT 17、男性，16岁，6小时前被自行车撞伤左上腹部，当时除左腹部疼痛外无其他症状。回家引出现全腹疼痛，来诊时血压75/45mmHg (10/6kPa)，神志清楚，有全腹压痛和腹膜刺激现象，移动性浊音(+)，此病人的解决不妥当的是A给予杜冷丁止痛B留院观测C静脉输液D急诊行剖腹探查手术EB超检查 18、对老年复发性腹股沟疝，最佳的手术方法是AMcVay法BFerguson法C内环修补法D单纯疝囊高位结扎术EBassini法 19、第二鳃裂瘘的外口常见于A耳垂周边B下颌角处C颈中下1/3、胸锁乳突肌前缘处D颈中上1/3、胸锁乳突肌前缘处E胸锁乳突肌前缘下1/3处 20、男性，66岁，突发剑突下疼痛10小时，阵发加重，伴寒战、高热、恶心、呕吐。查体：巩膜黄染，体温39.8，心率129次/分，血压96/60mmHg。全腹压痛，肌紧张，轻度反跳痛，以剑突下为重，白细胞28×10 9/l，尿胆红A胆管空肠Roux-en-Y吻合术B胆总管减压，T管引流术C胆总管十二指肠吻合术D胃穿孔修补术E胆囊切除术 21、明显梗阻性黄疸，B超检查胆总管及肝内胆管均不扩张，进一步诊断选择下列哪项检查最适宜A放射性核素胰腺扫描B十二指肠低张造影C经皮肝穿刺胆管造影术D逆行胰胆管造影E腹腔镜检查 22、吴师机理瀹骈文的重要内容是A创建了以阴阳为主的辨证论治法则B立论以鉴别诊断为主C专述药膏的外治法D以温病学说进行辨证治疗E提出了“治外必本诸内”的思想23、用焊料焊接对焊件的接触面形式和缝隙的大小叙述错误的是A规定焊件成面接触，而不是点接触B规定焊件成点接触，而不是面接触C相接的面清洁而有一定的粗糙度D缝隙小而但是紧E缝隙一般以0.10.15mm为宜 24、最恰当的解决A腹穿置管引流术B急做腹部B超检查C急做上消造影检查D急诊剖腹探查作胃大部切除术E补液密切观测25、男性，32岁，腹部撞击伤后3小时腹痛。查血压10/6kPa，心率102次/分，血红蛋白110g/L。目前最恰当的诊断措施为A腹部立位平片B腹部B超C诊断性腹腔穿刺D选择性动脉造影E查血淀粉酶二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、如进一步检查发现闭孔内肌实验阳性，提醒病灶位于A腰大肌前方B盲肠后位C靠近闭孔内肌D回肠后位E盆腔内 2、妊娠期发生急性阑尾炎，病人肌紧张不明显的重要因素是A妊娠期腹壁肌肉薄B孕妇对疼痛不敏感C妊娠子宫位于阑尾前D妊娠期阑尾炎大都因血运障碍引起，炎性反映轻E以上都不对的3、如病情继续发展，包块不能局限，患者发冷发热，此时的解决方式应当是A大剂量抗生素联合应用B单纯阑尾切除CB超引导下穿刺引流D手术切开引流E手术切除肿物 4、应完善的实验室检查指标中，最能说明肝储备功能的是AALT、ASTB白细胞计数和分类CALP、GGTD血清白蛋白E出血时间测定5、为进一步明确疾病部位，下述哪项检查最故意义A选择性腹腔动脉造影BCT检查C胃镜检查D上消化道造影E经皮经肝穿刺门静脉分段取血测胃泌素值 6、初步诊断A甲状腺功能亢进B甲状腺功能低下C甲状旁腺功能亢进D甲状旁腺功能低下E高尿酸血症 7、男性，13岁，脐周痛12小时，伴恶心，无呕吐，转移至右下腹4小时。查体：体温38，右下腹明显压痛、反跳痛。白细胞计数18×10 9/L，首选治疗为A口服肠道抗生素B物理降温C急诊手术D给予镇痛剂E给予抗生素，继续观测 8、有关腹股沟斜疝的解决，下列哪项是错误的A1周岁以下的婴儿可应用保守治疗B12小时以内的嵌顿疝，可行手法复位C婴幼儿斜疝需行疝囊高位结扎术D疝修补术不适合绞窄性斜疝E手术的目的是消除腹腔内脏突出的空间，加强腹壁薄弱区 9、初步诊断A急性阑尾炎B溃疡病穿孔C急性胰腺炎D急性胆管炎E急性肠梗阻 10、此患者在住院期间突发呕血1500ml，血压80/60mmHg，心率120次/分，此时的首选治疗应为A继续保肝治疗B紧急输血，三腔二囊管压迫止血C急诊行门奇静脉断流术止血D急诊行门腔静脉分流术止血E静点奥美拉唑止血11、目前首要的解决是A抗生素治疗B穿刺引流C退热D切开引流E止痛 12、下列并发症中，哪项也许性大A喉返神经损伤B喉上神经损伤C切口内出血D甲状腺危象E甲状旁腺损伤 13、男性，28岁。半年来时有腹泻与便秘，3个月来腹部有隐痛，近2天大量便鲜血，直肠指检和腹部诊断没有发现肿物，X线钡剂灌肠示降结肠壁僵直，可见充盈缺损。最也许的诊断是A克罗恩病B肠结核C乙状结肠癌D降结肠癌E溃疡性结肠炎14、胆囊切除术时，以下哪项不是胆总管探查的指征A胆总管扩张B胆囊多发小结石C胆囊积液D黄疸病史E合并胰腺炎 15、龋病充填后，导致邻面悬突的因素是A未使用垫底材料B未使用洞衬材料C使用形片不妥D固位形差E抗力形差 16、二尖瓣狭窄时心脏在B超下的变化是A左心房、右心室肿大B左心房、左心室肿大C右心房、右心室肿大D全心肿大E各房室大小正常 17、男，38岁，右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸 1天。查体：体温39.6，血压83/60 mm- Hg。皮肤巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可及肿大胆囊，血白细胞26×109/L。诊断为A急性化脓性胆囊炎B胆囊穿孔C急性坏死性胰腺炎D急性梗阻性化脓性胆管炎E肝内胆管结石并发胆道感染 18、最也许的诊断是A急性阑尾炎B急性胆囊炎C急性胰腺炎D肾结石E胃十二指肠穿孔 19、患者男性，46岁。慢性肝病2023，普查发现AFP800g/L，一方面应进行的检查是A选择性肝动脉造影 B肝脏核素扫描 C腹部平片 D腹部(肝脏)B超或CT E腹腔镜探查术 20、急性阑尾炎时查体腰大肌实验阳性，提醒A证实阑尾炎的诊断B阑尾位置低C阑尾位置偏后D阑尾位置高E阑尾偏前 21、乳癌好发部位是乳腺的A外上象限B外下象限C内上象限D内下象限E乳晕区 22、关于上消化道出血，下列哪一项不对的A80%的患者可经非手术治疗达成止血目的B经积极保守治疗后，出血不能有效控制，血压、脉搏不能稳定，应初期剖腹探查C急诊手术的目的首要是止血，如条件允许，可行原发病的治愈性手术D术中应按胃、十二指肠、肝、脾、胆道和空肠上段依次检查E找不到出血因素，可行胃大部切除术23、坐骨直肠窝脓肿初期切开引流的指征是A白细胞总数及中性粒细胞增高B局部发红，触痛明显C伴有排尿困难D体温升高E局部有波动 24、如肛门镜检查确诊为第期内痔出血，经纤维结肠镜检查除外肿瘤，则最佳治疗方案是A手术切除B服用轻泻药，保持大便通畅C行内痔核硬化剂治疗D减少饮酒及进食刺激性食物E采用高锰酸钾天天坐浴25、治疗高血钾引起的心脏停搏可选用A阿托品B肾上腺素C溴苄铵D氯化钙E氯化钾