护理质量管理论文.docx

护理质量管理论文篇一浅谈护理质量管理摘要：目的为了防范护理风险，为患者提供安全有效的优质服务。方法分析护理工作中的不安全因素，加强护理安全管理，树立正确的管理理念，制订相应的护理质量管理目标及计划，抓住关键环节，保证护理质量，增强护理人员法制观念，加强职业道德教育及业务培训，加强护患沟通。结果住院患者对护理工作服务满意度保持在95%以上，护理纠纷、护理投诉明显减少。结论实施有效的护理质量管理，护理质量持续改进，对预防护理纠纷、护理安全隐患的发生起到了极为重要的。关键词：护理;隐患;质量管理护理质量管理就是要求医院护理系统中各级护理人员层层负责，用现代科学管理方法，建立完整的质量管理体系，满足以护理质量为中心的护理要求，一切从患者出发，保证质量的服务过程和工作过程。护理管理者应树立前瞻性护理质量管理理念：通过从文化、制度、思维、操作层面建立和创造条件及环境，使管理者终末式的监控行为转变为为一线护士提供指导、指引、培训等的服务行为，规范护理行为提高服务的同质性，尽量减少护理失误。1护理质量隐患分析1.1质量管理体制不健全多数医院的医护质量控制大多是由院、科两级进行，忽视了医护活动的主体-医护人员的参与。1.2护理管理存在的缺陷由于护理人员匮乏，护士长忙于参加治疗等护理工作，而忽视了管理，没有把握工作中的重点及薄弱环节，另外有的护士长工作中碍面子，对护士的不规范操作不能及时纠正，导致护士工作涣散。1.3护士的法律意识和自我保护意识淡薄把护理技术服务放在首位，只重视解决患者的健康问题，而忽视潜在性的法律问题。例如，把传染病患者的隐私在不适宜的场合谈论，这就侵犯了患者隐私权和保密权;又如，患者谩骂甚至人身攻击，侵犯护士人格尊严、人身安全时，不会使用法律保护自己。1.4违反护理技术操作规程护士未严格执行无菌技术操作规程，不认真执行医嘱，遗忘医嘱，遗忘危重患者的特殊处理。一级护理未能按要求巡视。1.5护理文书书写不规范护理记录单存在涂改不规范，记录不及时、不准确、不全面，医护记录不相符的现象。1.6护士专科理论知识薄弱，技术操作不熟练抢救危重患者时应急能力差，静脉输液时不能一针见血，对复苏囊、监护仪等抢救仪器使用不熟练，给患者家属带来不信任感。1.7缺乏责任心，对工作粗心大意每一例护理差错的出现几乎都与护士的责任心有关1。如护理人员未能主动巡视病房，观察病情不细致，忽视操作中的病情观察，随意简化操作程序，未能准确及时执行医嘱，护理工作不到位等，都易导致患者受到伤害，增加痛苦，给患者带来不安全感。1.8护理操作不人性化在为患者操作时，未能主动与患者沟通，为手术后患者护理时，不能主动协助患者需要。未履行告知义务，在进行治疗操作时，未能告知其目的及注意事项，造成患者对护理人员不理解。2加强质量管理的对策2.1修订落实护理规章制度对照医院管理年标准，分析现存和潜在的护理不安全因素，护理部重新修订整理我院现行的护理规章制度、各班工作职责及危重患者抢救护理程序，程序中突出值班护士首要工作是观察记录患者的病情，做好重症护理并及时报告。建立护理告知制度，护理人员在为患者进行治疗护理操作前，都要告知其目的、注意事项，使患者了解有关医疗护理情况，从而能主动配合和理解。2.2强化护理人员法律意识，加强职业道德教育护理人员应该主动学习与护理有关的法律法规，从而增强法律意识，运用法律手段保护自己合法权益，避免护患纠纷的发生。对患者态度和蔼，耐心准确地回答患者提问，对其合理要求尽可能满足，从思想上、行动上处处体现以人为本，以患者为中心的人性服务。2.3注重培训质量，提高整体水平从工作实际出发，开展有针对性的培训，首先要针对实际存在问题，制订培训目标和内容，进行管理、业务理论知识学习，定期考试。严格把好带教关。定期护理技术操作训练，开展业务学习，通过强化护理技术操作，使护士的业务技术逐步走上正规化、规范化、标准化。通过业务学习使护士对专科疾病的性质、发展、预后、治疗、护理问题、措施等知识都要掌握，才能在护理中主动向患者宣教，正确解答患者提出的问题。抽查护士对复苏囊、心电监护仪、心肺复苏等掌握情况，从而提高护士的应急技术水平。2.4加强护患沟通，确保护理措施及时正如南丁格尔在医院札记中写到：如果患者感到冷、用餐后不适或得了褥疮，一般来说，这不是疾病的原因，而是护理不当所致.护士应该做什么，可用一个词来解释，即让患者感觉更好。因此，护理人员要经常巡视病房，有针对性的对患者进行健康教育，并了解患者的心身需求，耐心倾听患者诉说，多用解释性语言。2.5树立正确的管理理念，提升护士品质根据质控前移的理念，重新调整护理质量管理组织，建立临床三级质控网，各岗位职责权限明确，质控重心和权限下移，增强护士的质量意识、管理意识，让单纯工作质量被监控、被管理转变为自我质量控制和主动参与管理，充分发挥护理技能潜能，为患者创造良好的护理质量环境与氛围。自觉实践以患者为中心，以质量为核心的护理行为准则、质量标准。引导护士发自内心地对患者负责的真实感情，从微笑服务转变到个性化服务。通过不断识别护理工作中不安全因素，制订相应的安全管理对策，持续护理质量改造，取得了一定的效果。护理人员的法律意识、责任意识及防范护理风险的意识能力不断增强，服务态度及服务质量明显提高，住院患者对护理工作服务满意度保持在95%以上，护理投诉、纠纷明显减少。