广州市2022—2022年学校突发公共卫生事件流行病学分析.docx

广州市20222022年学校突发公共卫生事件流行病学分析【摘要】目的了解广州市学校突发公共卫生事件的流行病学特征，为制定预防控制措施提供科学依据。方法应用描述流行病学方法，对广州市20062022年间报告的学校突发公共卫生事件进行统计分析。结果20062022年广州市共报告学校突发公共卫生事件461起，发病17996例，平均罹患率为2.92%，以水痘、流行性感冒、手足口病等传染病类事件（83.51%）为主。3，4，6，9，12月是高发月份（62.91%）；基础教育阶段学校（小学、托幼机构和中学）突发事件多发（91.32%），但普通高校的年平均事件发生率最高（4.90%）；越秀区、天河区、黄埔区多发（47.07%），黄埔区基础教育阶段学校年平均事件发生率最高（10.35%）。结论学校是突发公共卫生事件的高发场所，应进一步加强学校卫生工作和重点传染病的防控。【关键词】公共卫生；流行病学研究；学生由于学生群体聚集性强，相互之间接触频繁，学校极易成为传染病等各类突发公共卫生事件（简称突发事件）的高发场所。一旦发生突发事件，不仅直接影响师生身心健康和学校教学秩序，还会间接影响到学生家庭，及社会公众和政府部门的高度关注。本文对广州市20062022年学校突发事件进行流行病学特征分析，以进一步掌握广州市学校突发事件发生特点和流行规律，为制定和调整学校的预防控制策略提供科学依据。现将结果报道如下。1.2判定标准以卫生部2005年制订的国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）作为突发公共卫生事件判定标准。2022年所报告甲型H1N1流感相关信息中，病例达到10例及以上的暴发疫情直接纳入统计分析；个案报告和散发疫情则按要求以区县为单位进行归并处理。1.3统计分析使用E某eel2007对数据进行整理分析，应用SPSS19.0软件进行描述流行病学分析。年平均事件发生率（年平均报告事件数/学校平均数），用以比较不同类型、不同地区学校突发事件的发生概率；罹患率和年平均事件发生率的比较采用某2检验。2结果2.1基本情况20062022年，广州市共报告学校突发事件461起，占全市同期事件总起数（592起）的77.87%；发病17996例，无死亡病例，共波及615747人，平均罹患率为2.92%。见表1。2.2事件等级未报告特别重大事件（级）和重大事件（级）；报告较大事件（级）3起，占学校突发事件总起数的0.65%；一般事件（级）137起（29.72%）；未分级事件321起（69.63%）。较大事件的平均罹患率为6.90%（396/5735），一般事件为3.23%（6785/210248），未分级事件为2.71%（10815/399764），不同等级间罹患率差异有统计学意义（某2=455.80，P<0.05）。2.3事件分类学校突发事件以传染病类为主，占学校突发事件总起数的83.51%；其余依次为流感样病例暴发、食物中毒、其他化学中毒和群体性预防接种反应。主要病种为水痘、流行性感冒（简称流感）、手足口病、甲型H1N1流感、急性出血性结膜炎、流行性腮腺炎。见表2。传染病类事件中，以丙类传染病（49.09%）和其他类传染病（39.48%）为主，乙类传染病次之（11.17%），甲类传染病仅1起；呼吸道传染病所致事件达301起，占78.18%。见表3。传染病类事件中，以丙类传染病（49.09%）和其他类传染病（39.48%）为主，乙类传染病次之（11.17%），甲类传染病仅1起；呼吸道传染病所致事件达301起，占78.18%。见表3。2.4流行特征2.4.1时间分布全年各月均有报告，3，4，6，9，12月高发，共报告290起，占总数的62.91%；5，10月存在着不同程度的回落；2，7，8月报告的事件数最少，共报告15起，占3.25%。其中36月主要报告水痘、流感、手足口病类事件，9月主要为急性出血性结膜炎，1月和12月主要为水痘、流感；食物中毒则多在6，7，9月。2.4.2学校分布报告事件数最多的是小学，尤以乡小学最为突出（123起，占26.68%）；其次为托幼机构和中学，3种基础教育阶段学校累计报告突发事件421起，占91.32%。普通高校和中专技校报告事件最少，仅占8.68%。不同类型学校的年平均事件发生率差异有统计学意义（某2=239.94，P<0.05），其中普通高校最高，其次是小学，托幼机构最低。见表4。2.4.4致病因素分布托幼机构突发事件的致病因素中，手足口病占首位（45起，59.21%），其次是水痘（22起，28.95%）；小学主要为水痘（113起，39.79%），其次是流感（55起，19.37%）；中学阶段以水痘（17起，27.87%）和甲型H1N1流感（13起，21.31%）为主；中专技校主要为食物中毒（9起，47.37%）和甲型H1N1流感（4起，21.05%）；普通高校主要为食物中毒（8起，34.78%）和流感（7起，30.43%）。