新农合2022年工作总结.doc

新农合2022年工作总结_年是医改工作开展进程中的重要时期，是深化医药卫生体制改革的攻坚阶段，作为五项重点改革中的一项，新农合工作任务艰巨，需要进一步健全以根本医疗保障为主体的多层次医疗保障体系，通过支付制度改革等手段，明显进步保障才能和管理程度。现将全年工作总结汇报如下：一、_年工作情况通过一年的工作，新农合工作有了新的推进，基金运行平安平稳。在这方面的主要成效是： 一大力推进支付方式改革。在门诊方面，施行乡村两级门诊统筹，扩大村级卫生室在门诊资金中所占的比重，让农牧民群众在村屯即可得到根本的门诊补偿，起到扩面的作用。在住院方面，改变原有的按工程付费方式，开展住院按床日付费、按病种付费等综合付费方式，降低住院均次费用，进一步扩大参合农牧民受益度，减轻农牧民的经济负担。在已有基层卫生院开展支付方式改革的经历根底上，在旗医院、市医院等二级医院进一步开展，让更多的农牧民受益。二大力开展盟级统筹。中央已明确新农合政府补助标准进步到每人每年240元，要在稳定参合率根底上，进一步进步新农合保障程度。今年加上个人参合资金，人均到达290元的标准，比去年人均230元的标准增加了60元。今年4月1日起开展了盟级统筹，并制订下发全盟合作医疗补偿方案。三加强盟级平台建立，全力推进各项业务工作。 20_年新农合盟级报销平台已经搭建完毕，从今年4月1日开场，_定点医疗机构使用由_公司开发的新农合报销软件。一段时间以来，出现了网速过慢、报销账单出错、操作员不适应新软件、医患之间不和谐等情况。针对这些情况，我中心不断与_卫生局、_合管中心、_公司磋商，积极要求改良软件性能、努力改善现有场面，目的就是尽快解决医院窗口的难处，让农牧民又快又准的得到应有的医疗保障，防止因为报销工作缓慢、出错等因素影响农牧民参合积极性。到目前为止，场面改善的较为缓慢，我们将进一步配合上级部门解决现有困难，推进盟级统筹深化开展下去。四进步监视频次程度。 _年监视工作将作为全年工作的重中之重，合管中心和全体职工已签署监视责任书，对所有定点医疗机构加大监视频次，盟内定点医院至少每周一次，乡村两级医疗机构至少每月监视一到两次，并延伸至入户核实，防止出现虚、假、套、骗行为。同时进步监视质量、程度，让每一名职工有强烈的责任心和使命感。截止今年10月份，在旗外住院的外调过程中，查出了涉嫌骗取新农合专项基金案件5例。总医药费为334355.56元。二、克制缺乏，实在把握开展方向。 新农合工作在我旗刚刚起步，今后在完善制度、科学管理方面还有许多工作需要做，还有不少问题需要解决。比方，新农合制度建立步伐还不能很好的适应农牧民的期望。虽然筹资程度不断进步，但是群众的医疗消费需求也在不断增长，农牧民对新农合制度的期望值会越来越高。如何建立一个与经济社会开展程度相适应的长效机制，让参合农牧民最大程度地受益，将是我今后一段时期需要深化研究的课题；再比方，确保基金平安的任务将更加繁重。随着覆盖面和筹资程度的进步，新农合基金将大量增加，监管任务会更加繁重。这些都对稳固新农合制度提出了新要求。随着经济社会开展和新农合制度建立的逐步深化，一些新情况、新问题还会陆续出现，比方居民户籍制度改革带来的农牧民身份界定问题、新农合制度与其它医疗保障制度的衔接问题等等，这些都需要我们进一步探究解决。总之，我中心将立足民生，进一步满足广阔农牧民群众医疗保障需求，不断的稳固、完善和开展新农合制度，进步认识、强化措施、迎难而上、扎实工作，把这项效劳农牧民、造福农牧民的大事做实做好。 第 3 页 共 3 页