（最新）徒手心肺复苏操作标准.pdf

徒手心肺复苏操作标准1、评估周围环境安全。2、判断意识：拍肩、呼叫，证实病人意识丧失。3、摆放体位：病人取仰卧位，置于地面或硬地板上；靠近病人跪地，双膝与肩同宽。4、开放气道：头偏向一侧，清理口腔异物后头部复位，压额抬颏。5、人工呼吸：用视、听、感觉判断病人有无呼吸，不少于5 秒；如无呼吸，立即口对口吹气2 次，每次吹气时间超过1 秒，可以明显看到胸部起伏即可。6、建立人工循环：检查有颈动脉搏动及循环迹象，不少于5 秒；如无脉搏及循环迹象，立即进行胸外心脏按压。按压时观察病人面部反应。胸外心脏按压方法：（1）扣手，两手肘关节伸直（肩肘腕关节呈一直线）；（2）身体重量垂直下压，压力均匀，不可使用瞬间力量；（3）按压部位胸骨中下1/3 处；（4）按压频率 100次/分；（5）按压深度 45 厘米，每次按压后胸廓完全弹回，保证松开与压下的时间基本相等7、胸外按压与人工呼吸比率：不论单人或双人均为30：2。8、首轮做 5 个 30：2，历时约 2 分钟，复检呼吸、颈动脉搏动及循环迹象，如没有呼吸、脉搏及循环迹象，继续心肺复苏。徒手心肺复苏（成人）操作评分标准项目操 作 要 求标准分扣分实得分1、评估环境观察周围后诉环境安全12、判断意识拍病人双肩1分别对双耳呼叫、呼叫声响有效13、摆放体位医生与病人体位正确14、开放气道清理口腔方法正确1压额抬颏方法正确15、人工呼吸判断自主呼吸动作规范1判断时间 510秒钟1人工呼吸方法正确4有效人工呼吸首次人工呼吸2第一周期2第二周期2第三周期2第四周期2第五周期2观察病人胸廓起伏情况16、胸外心脏按压检查颈动脉搏方法正确1检查循环征象方法正确1判断时间 510秒钟1胸外心脏按压方法正确4有效按压第一周期12第二周期12第三周期12第四周期12第五周期12按压时观察病人面色17、复检判断大动脉搏动是否恢复1判断呼吸是否恢复1判断有无循环征象1判断时间 510秒钟18、总时间155160秒 3 分161165秒 2 分166170秒 1 分超过 170 秒不得分少于 155 秒，则每 5 秒钟扣分。3合计100记分标准：记时从第一次拍打病人开始，以复检完成后起身报告为结束。人工呼吸无效一次扣1 分；胸外心脏按压无效一次扣分。操作时仅绿灯亮为有效；其余均为无效。每组多做或少做均记为无效。跨项目扣分。终止心肺复苏操作的指征（1）自主呼吸及心跳已恢复良好。（2）自主呼吸及心跳一直未恢复，脑干反射全部消失，心肺复苏操作已达 30 分钟，医生已判断临床死亡。心肺复苏有效指征（1）、按压时可扪及大动脉搏动。（2）、收缩压可达 8kPa以上。（3）、散大的瞳孔可再度缩小。（4）、发绀的面色、口唇，指甲转为红润。（5）、神志恢复，有眼球活动或某些反射恢复。（6）、出现自主呼吸。体外心脏按压禁忌症（1）、胸部严重挤压伤或多发性肋骨骨折；（2）、大面积肺栓塞；（3）、张力性或双侧性气胸。