2020年临床执业医师资格考试辅导课件《外科》预习导学讲义.pdf

2020 年临床执业医师资格考试辅导课件外科预习导学讲义预习导学2020年执医考试突破三阶复习法：第一阶段：全面了解第二阶段：各个击破第三阶段：查缺补漏一、如何选择？自己闷头学？高效学习法？合理复习法？二、高效复习方法-三点八面学习法：1.名词解释，庖丁解牛式理解2.思维导图，统一简化记忆3.相似知识，对比联合记忆4.易混知识，表格对比清晰5.共性问题，归纳总结记忆6.记忆内容，联想口诀记忆三、赵老师-苏东坡以点扩面、八面突击学习法孙子兵法：读书如用兵，要做到“我专而敌分”。击于一面，以众击寡，一次一得，各个击破。经典例题符合早期胃癌诊断条件的是A.肿瘤仅限于胃窦B.癌未累及肌层C.肿瘤直径小于 0.5cm D.黏膜皱襞消失E.肿瘤直径小于 1cm 正确答案 B 胃癌最常见的病理类型A.鳞状细胞癌B.小细胞癌C.未分化癌D.印戒细胞癌E.腺癌正确答案 E 男，56 岁。上腹不适，进食后饱胀2 个月，时有恶心、呕吐，上腹急隐痛，无烧心、反酸，查体：T 36.5，P 80 次/分，R 18 次/分，BP 120/80mmHg。身高 170m，体重 52kg，心肺查体未见异常，上腹轻压痛，无肌紧张、反跳痛。胃镜在胃体小弯侧见直径2.5cm溃疡。上有污秽苔，质脆易出血，其转移灶最常见的部位是A.骨B.胰C.肺D.肝E.脑正确答案 D 男，40岁。乏力，反复牙龈出血及皮肤出血点 1 年。乙型肝炎病史10 余年。查体：左肋下可触及包块，边界清，质地韧，有切迹，随呼吸移动，无压痛，该包块可能是A.左肾B.胰腺癌C.脾脏D.胃癌E.肝脏左叶正确答案 C 男，56 岁。反复上腹痛 2 年，加重 3 个，腹痛无明显规律性，伴乏力，间断黑便。3 个月以来体重减轻 10kg，查体：T 36.5，P 80 次/分，R 18 次/分，BP 120/80mmHg。皮肤巩膜无黄染，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，无压痛。血常规：Hb 110g/L，WBC 9.6 109/L，N 0.86，PLT 158109/L。对明确诊断最有价值的检查是A.胃液分析B.胃镜C.腹部 B超D.腹部 CT E.胃脱落细胞检查正确答案 B 男，56 岁。反复上腹痛伴嗳气10 年，无反酸，曾行胃镜及病理检查提示重度萎缩性胃炎。近期出现乏力及消瘦。胃镜发现胃角巨大溃疡，周边不规则隆起，中心有较大血凝块附着，其余部位无出血病变。行手术治疗。术后病理最可能为A.胃淋巴瘤B.胃间质瘤C.胃癌D.胃溃疡E.胃结核正确答案 C（共用题干）女，72岁，胃癌根治术后第6 天，出现上腹剧烈疼痛，逐渐加重，伴恶心，呕吐，腹胀，腹腔引流管引出咖啡色浑浊液体。查体：腹膜刺激征（+）。腹部 B超提示腹腔积液。1）最可能的诊断是A.肠系膜血管缺血性疾病B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎D.急性梗阻性化脓性胆管炎E.吻合口漏正确答案 E 2）应采取的治疗措施中不包括A.禁食B.应用生长抑素C.肠外营养支持D.吗啡止痛E.胃肠减压正确答案 D 3）针对该病人，非手术中最重要的措施是A.低压灌肠B.止痛C.胃肠减压D.洗胃E.抗生素治疗正确答案 C 女，55 岁。上腹胀痛 8 个月，突发剧痛2小时。查体：T 36.5，P 80 次/分，R 18 次/分，BP 120/80mmHg，消瘦、贫血貌，左锁骨上淋巴结肿大 1.8cm1.5cm，质硬，无压痛。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，全腹肌紧张，上浮明显压痛、反跳痛。立位腹部X线平片可见膈下游离气体。下一步治疗最合理的术式为A.姑息性胃大部切除术B.胃造瘘术C.胃癌根治术D.穿孔修补术E.胃空肠吻合术正确答案 A