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    2022年中西医助理资格考试第一单元仿真模拟试题(含答案).docx

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    2022年中西医助理资格考试第一单元仿真模拟试题(含答案).docx

    2022年中西医助理资格考试单元仿真模拟试题A1/A2型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择个答案。中医学的基本特点是A,脏腑气化,经络循行B.整体观念,辨证论治C.天人相应,阴阳五行D,阴阳五行,整体观念E,五脏六腑间互为表里答案:B解析:中医学这独特的理论体系有两个基本特点:、整体观念:1、人体是有机的整体中医认为人体是个有机整体,脏器、组织、器官在生理上相互联系, 保持协调平衡。正常的生理一方面要靠脏腑组织发挥自己的功能,另方面又要靠它们之间相 辅相成的协同作用和相反相成的制约作用,才能维持生理平衡。人体各个部分是以五脏为,通 过经络系统有机地联系,构成一个表里相联,上下沟通,协调共济、井然有序的统一整体。因 此,中医认为,人体局部的病理变化往往与全身脏腑、气血、阴阳的盛衰有关。诊断时,可以 通过外在的变化,判断内脏的病变。治疗时,对于局部的病变,也从整体出发,确定治疗方法。 2、人与自然界的统性人类生活在自然界中,自然界存在着人类赖以生存的必要条件。同 时,自然界的变化(如季节气候、昼夜晨昏、地区方域等)又可以直接或间接地影响人体,而 机体则相应地产生反应。属于生理范围内的,即是生理的适应性;超越了这个范围,即是病理 性反应。因此,人要主动地适应环境。在治疗上,因时、因地、因人制宜,也就成为重要原则。 二、辨证论治:辨证论治是中医认识和治疗疾病的基本原则,是中医学对疾病的种的研究和 处理方法,也是中医学的基本特点之一。证,是机体在疾病发展过程中的某阶段的病理概括。 它包括了病位、病因、病性以及正邪关系,反映出疾病发展过程中某阶段的病理变化的本质, 因而它比症状更全面、更深刻、更正确地揭示了疾病的本质。辨证,就是将四诊(望、闻、问、 切)所收集的资料、症状、体征,通过分析、综合,判断为某种证。论治,就是确定相应的治 疗方法。中病首先着眼于证,而没有是病的异同,因此,同一疾病的没有同证候,治疗方法就 没有同;而没有同疾病,只要证候相同,便可以用同一方法治疗,这就是“同病异治、异病同 治”。这种针对疾病发展过程中没有同质的矛盾用没有同的方法去解决的法则,就是辨证论治 的实质。天地万物相互联系的中介是A.天气B,地气C.精气D,阴阳E,阳气答案:C 解析:精气分阴阳,以成天地。天地交感,以生万物。天地万物相互联系,相互作用,天地万 物之间充斥着无形之精气,并相互作用,且这些无形之精气还能渗入于有形的实体,并与己构 成有形实体的精气进行着各种形式的交换和感应,因而,精气又是天地万物之间相互联系、相 互作用的中介性物质。其精气的中介作用,主要表现为维系着天地万物之联系,并使万物得以 相互感应。“益火之源,以消阴翳”,是指A.阳病治阴B.阴病治阳C.阴中求阳D.阳中求阴E,阴阳同治答案:B解析:中医认为疾病发生的根本原因是阴阳失调,阴阳偏衰,即阴或阳的一方没有足,或为阴 虚,或为阳虚,若阳虚没有能制阴而造成阴盛者,属虚寒证,没有宜用辛温发散药以散阴寒, 须用“益火之源,以消阴翳”的方法,即用扶阳益火之法,以消退阴盛.内经称这种治疗原 则为“阴病治阳'.下列关于五行生克规律的叙述,错误的是A.木为水之子B.火为土之母C,水为火之所没有胜D,金为木之所胜E,木为土之所没有胜答案:D解析:金克木,金为木的所没有胜,木为金的所胜。肺为气主的理论依据是A,气能生血B,人以水谷为本C.主生成中气D.主呼吸之气E.主生成宗气答案:D解析:肺为生气之主。一方面,肺主呼吸之气,通过呼吸功能,将自然界的清气源源没有断地 吸入体内。另一方面,肺将吸入的清气与脾气上输水谷精微所化生的水谷之气二者,生成宗气。宗气积于胸中,上走息道行呼吸,贯注心脉行血气,下蓄丹田资元气。自汗、多尿表现为气之功能减退的是A,推动作用B.温煦作用C,防御作用D.固摄作用E,气化作用答案:D解析:气的固摄作用,主要是对血、津液等液态物质具有固护、统摄、作用,从而防止其无故 流失。具体表现在:固摄血液,可使血液循脉而行,防止其逸出脉外:固摄汗液、尿液、唾液 等,其分泌排泄量,使其有节制地排出,防止其异常流失。另外,精液与大便的排泄也与气的 固摄作用有关。“水火既济”是指A.心肾关系B.心脾关系C.肝肾关系D,脾肾关系E.肺肾关系答案:A解析:心肾相交为生理学名词。系种脏腑相关理论。心属火,藏神;肾属水,藏精。两脏互 相作用,互相制约,以维持正常的生理。肾中真阳上升,能温养心火;心火能制肾水泛滥而助 真阳;肾水又能制心火,使没有致过亢而益心阴。这种关系,也称水火相济。“气之根”指的是A.脾B.心C.肺D,肝E.肾答案:E解析:由肺吸入的清气,首先必须通过肺气的肃降作用下达于肾,然后再通过肾气的摄纳潜藏, 使清气达到定的深度,以利于气体的交换,使气道通畅,呼吸均匀。故前人又“肺为气之主, 肾为气之根”之说。被称为“阳脉之海”的是A1带脉B.冲脉C.督脉D,阳明脉E.阳跷脉答案:C解析:督脉的别称.因为手、足三阳经都有分支直接会合于督脉,起着调节全身阳气的作用, 故称。下列没有属于得神表现的是A.目光精彩B.神志清楚C.领赤如妆D.面色荣润E.呼吸调匀答案:C解析:神的表现,按其盛衰可分为有神、少神、无神、假神四种。其临床表现和意义如下:1、有神又称“得神”。临床表现为两目灵活明亮,精采内含,神志清楚,面色荣润,肌肉没有 削,语言清晰,动作协调,反应灵敏。表明精气充足,脏腑功能正常,为健康的表现,或虽病 而正气未伤,病轻易治,预后良好。2、少神又称“神气没有足”。临床表现为目乏神采,神志清楚,但没有振,面色少华,肌肉瘦 削,少气懒言,倦怠嗜睡,动作缓慢,思维迟钝。表明精气已伤,脏腑功能较弱,多见于素体 虚弱的人,也可见于疾病较轻或疾病恢复期的患者。3、失神又称“无神”。临床表现为两日呆滞,目陷无光,萎靡,面色晦暗枯槁,肌肉松软,表 情淡漠,动作失调,反应迟钝,甚至神志昏迷。表明精气大伤,脏腑功能衰败,病重难治,预 后没有良。若神昏澹语,循衣摸床,撮空理线,表明邪入心包,精气已脱,是失神的重证表现。 4、假神。临床表现为原本已极度衰惫,神志昏迷,目光晦暗,而突然神志清楚,目光转亮而浮 光外露;原没有欲言语,语声低微,时断时续,突然语言清利,絮絮没有休;原面色晦暗没有 泽,突见两颗红赤如妆;原毫无食欲,突然食欲增加甚至暴饮暴食。假神多见于久病、重病垂 危的患者。是脏腑精气极度衰竭,正气将脱,阴没有敛阳,阴阳离决的危候,是危重患者临终 前的征兆,即古人所谓“回光返照”、“残灯复明”。下列哪项是错误的A. H 属 RNAB. HBV 属 DNAC. HCV 属 RNAD. HDV是缺陷,属DNAE. HEV 属 RNA答案:D解析:丁型性肝炎是由丁型肝炎(HDV)引起的急性和慢性肝脏炎症病变。HDV是一种缺陷, 只能存在于HBV的人及某些嗜肝DNA表面抗原阳性的动物中,极少有单独HDV。HDV体形 细小,直径3537nm,核心含单股负链共价闭合的环状RNA和HDV抗原(HDAg),其外包 以HBV的HBsAg。经核酸分子杂交技术证明,HDV RNA与HBV DNA无同源性,也没有是宿 主细胞的RNA。HDV-RNA的分子小量很小,只有5.5X105,这决定了 HDV的缺陷性,没有 能复制增殖。在十二经脉走向中,足之三阴是A,从胸走手B.从头走足C.从足走胸D.从足走腹E,从手走头答案:D解析:十二经脉中的三条经脉。即足太阴脾经、足少阴肾经、足厥阴肝经。它们的循行方向均 由足部下肢内侧、腹部抵止于胸部。根据十二经脉气血流注次序,手厥阴心包经下交的经脉是A,足厥阴肝经B.手少阴心经C,足少阴肾经D,足少阳胆经E,手少阳三焦经答案:E解析:手厥阴心包经经脉循行病候:1、经脉循行:起于胸中,出属心包络,向下通膈,从胸至腹依次联络上、中、下三焦。胸部支 脉:沿胸中,出于胁肋至腋下(天地),上行至腋窝中,沿上臂内侧行于手太阴和手少阴经之 间,经肘窝下行于前臂中间进入掌中,沿中指到指端(中冲)。掌中支脉:从劳宫分出,沿无 名指到指端(关冲),与手少阳三焦经相接。2、主治病候:心痛、胸闷、心惊、心烦、癫狂、腋肿、肘臂挛痛、掌心发热等。下列各项,没有属于真虚假实证“假”象的是A.腹部胀满B.呼吸喘促C.小便没有利D,大便闭结E.倦怠懒言答案:E解析:虚证和实证,有真假疑似之分,辨证时要从错杂的证候中,辨别真假,以去伪存真,才 没有致犯“虚虚实实”之戒。辩虚实之真假与虚实之错杂证绝没有相同,应注意审察鉴别。(1)真实假虚:指疾病本身属实证,但又出现一些似乎是虚的现象。如热结肠胃,痰食塞滞, 大积大聚之实证,却见神情沉静,身寒肢冷,脉沉伏或迟涩等症脉。若仔细辨别则可以发现, 神情虽沉静,但语出则声高气粗;脉虽沉伏或迟涩,但按之有力:虽然形寒肢冷,但胸腹久按 灼手。导致这类似虚之症脉其原因并没有是病体虚弱,而是实邪阻滞经络,气血没有能外达之 故,因此称这类症脉为假象、古称之为“大实有赢状”。此时治疗仍然应专力攻邪。(2)真虚假实:指疾病本质属虚证,但又出现些似乎是实的现象。如素体脾虚、运化无, 因而出现腹部胀满而痛,脉弦等症脉。若仔细辨别可以发现,腹部胀满,即有时减轻,没有似 实证的常满没有减:虽有腹痛,但喜按;脉虽弦,但重按则无。导致这类似实之症脉的原因 并没有是实邪,而是身体虚弱的结果,故亦稳定之为假象。古人所谓“至虚有盛候”,就是指 此而言。治疗应用补法。答案选E。与气的生成关系最密切的脏是A.心、肺B.心、肝C.肺、脾D,肝、肺E.肺、肾答案:C解析:肺与脾;土生金的母子关系;气的生成和水液代谢输布依靠肺脾的配合。患者久病,纳食减少,疲乏无,腹部胀满,但时有缓减,腹痛而喜按,舌胖嫩而苔润,脉细 弱而无。其病机是A.真实假虚B.真实病证C.真虚假实D.真虚病证E.虚中夹实证答案:C解析:虚证和实证,有真假疑似之分,辨证时要从错杂的证候中,辨别真假,以去伪存真,才 没有致犯“虚虚实实”之戒。辩虚实之真假与虚实之错杂证绝没有相同,应注意审察鉴别。1、真实假虚:指疾病本身属实证,但又出现一些似乎是虚的现象。如热结肠胃,痰食壅滞,大 积大聚之实证,却见神情沉静,身寒肢冷,脉沉伏或迟涩等症脉。若仔细辨别则可以发现,神 情虽沉静,但语岀则声高气粗;脉虽沉伏或迟涩,但按之有力;虽然形寒肢冷,但胸腹久按灼 手。导致这类似虚之症脉其原因并没有是病体虚弱,而是实邪阻滞经络,气血没有能外达之故, 因此称这类症脉为假象、古称之为“大实有赢状”。此时治疗仍然应专力攻邪。2、真虚假实:指疾病本质属虚证,但又出现些似乎是实的现象。如素体脾虚、运化无,因 而出现腹部胀满而痛,脉弦等症脉。若仔细辨别可以发现,腹部胀满,即有时减轻,没有似实 证的常满没有减;虽有腹痛,但喜按;脉虽弦,但重按则无。导致这类似实之症脉的原因并 没有是实邪,而是身体虚弱的结果,故亦稳定之为假象。古人所谓“至虚有盛候”,就是指此 而言。治疗应用补法。病气致病最重要的特点是A.容易发病B,必有高热C.伤津耗气D,扰动心神E.传染性强答案:E解析:中医疣气的致病特点:(D彷气是类客观存在的致病物质:厉气与六淫没有同,是天地间别有一种异气。气属于物 质,是类的细小物质,其形态没有能仅凭人的感觉器官直接觉察到,却具有致病性,此气之 来,无论老少强弱,触之即病。(温疫论)(2)厉气致病具有特异性:对于疣气致病具有特异性的认识,其,是气自成一病,没有同 病气致病,其临床表现与病变规律也各有没有同,每种厉气病都有区别于他种厉气病的些特 征。由此可初步建立起一种历气可以导致相应的一种厉气病的观点。其二,是某种防气与机体 相应的脏腑经络之间存在着特异性的联系。当其时,适有某气,专入某脏腑经络,专发为某病。(温疫论)说明各种病气人体,是有其特异性的。(3)厉气致病急聚,病情险恶,症状类同,传染性强,易于流行:病气致病力强,比温邪、火 热邪气致病作用更为剧烈、险恶,具有发病急骤,来势迅猛,病情危重,死亡率高的临床特点。 此外,还具有强烈的传染性和流行性。人体感受疣气,可以从自然界直接感受或从患者传染而 来,通过口鼻等多种途径人体而在人群传播。因此,疣气致病,可以散在发生,也可以形成瘟 疫流行。如大头瘟、虾蟆瘟、疫痢、烂喉痛、天花、霍乱等,实际上包括了现代许多传染病和 烈性传染病。用治邪热壅肺之咳喘、气急,宜选用的药组是A,半夏、天南星B.陈皮、半夏C.麻黄、石膏D,白芥子、莱瓶子E.苦杏仁、白果答案:C解析:本方证由表邪入里化热,热邪壅闭于肺所致。风邪外袭,卫表开合失司,故身热,无汗 或有汗。热邪郁闭,肺失宣降,故咳逆气急,甚则鼻煽;热伤津液则渴;舌苔薄白或黄,脉 浮数,均为表里俱热之征。麻黄开宣肺气,以解表平喘,为君药:石膏辛甘大寒,清泄肺热以 生津,为臣药。药辛温以宣肺为主,辛寒以清肺为主,相制为用,且石膏用量倍麻黄, 辛寒大于辛温,使本方成为辛凉之剂。湿邪致病缠绵难愈的主要原因是A,湿邪损伤阳气,病难速愈B.湿为阴邪,易阻遏气机,病难速愈C.湿性黏滞,没有易祛除,病难速愈D.湿性重浊,留滞于体内,病难速愈E,湿性趋下,易袭阴位,病难速愈 答案:c解析:(1)湿的自然特征:湿具有重浊、粘滞、趋下特性,为长夏主气。从大暑、立秋、处暑, 到白露四个节气,为湿气主令。湿与脾土相应。夏秋之交,湿热熏蒸,水气上腾,湿气最盛, 故一年之中长夏多湿病。湿亦可因涉水淋雨、居处伤湿,或以水为事。湿邪为患,四季均可发 病,且其伤人缓慢难察。(2)湿的性质和致病特征:湿为阴邪,阻碍气机,易伤阳气,其性重浊粘滞、趋下。湿为阴邪,易阻气机,损伤阳气:湿性类水,水属于阴,故湿为阴邪。湿邪侵及人体,留滞 于脏腑经络,最易阻滞气机,从而使气机升降失常。胸胁为气机升降之道路,湿阻胸膈,气机 没有畅则胸闷;湿困脾胃,使脾胃纳运失职,升降失常,故现纳谷没有香、没有思饮食、院痞 腹胀、便滤没有爽、小便短涩之候。由于湿为阴邪,阴胜则阳病,故湿邪为害,易伤阳气。脾 主运化水湿,且为阴土,喜燥而恶湿,对湿邪又有的易感性,所以脾具有运湿而恶湿的特性。 因此,湿邪侵袭人体,必困于脾,使脾阳没有振,运化无权,水湿停聚,发为泄泻、水肿、小 便短少等症。“湿胜则阳微”,因湿为阴邪,易于损伤人体阳气,由湿邪郁遏使阳气没有伸者, 当用化气利湿通利小便的方法,使气机通畅,水道通调,则湿邪可从小便而去,湿去则阳气自 通。湿性重浊:湿为重浊有质之邪。所谓“重”,即沉重、重着之意。故湿邪致病,其临床症状 有沉重的特性,如头重身困、四肢酸楚沉重等。若湿邪外袭肌表,湿浊困遏,清阳没有能伸展, 则头昏沉重,状如裹束;如湿滞经络关节,阳气布达受阻,则可见肌肤没有仁、关节疼痛重着 等。所谓“浊”,即秽浊垢腻之意。故湿邪为患,易于出现排泄物和分泌物秽浊没有清的现象。 如湿浊在上则面垢、目多多;湿滞大肠,则大便消泻、下痢脓血粘液;湿气,则小便浑浊、妇女 黄白带下过多;湿邪浸淫肌肤,则疮疡、湿疹、脓水秽浊等。湿性粘滞:“粘”,即粘腻:“滞”,即停滞。所谓粘滞是指湿邪致病具有粘腻停滞的特性。 这种特性主要表现在两个方面:是症状的粘滞性。即湿病症状多粘滞而没有爽,如大便粘腻 没有爽,小便涩滞没有畅,以及分泌物粘浊和舌苔粘腻等。二是病程的缠绵性。因湿性粘滞, 蕴蒸没有化,胶着难解,故起病缓慢隐袭,病程较长,往往反作或缠绵难愈。如湿温,它是 种由湿热病邪所引起的外感热病。由于湿邪性质的特异性,在疾病的传变过程中,表现出起病 缓、传变慢、病程长、难速愈的明显特征。他如湿疹、湿痹(着痹)等,亦因其湿而没有易速 愈。湿性趋下:水性就下,湿类于水,其质重浊,故湿邪有下趋之势,易于伤及人体下部。其病 多见下部的症状,如水肿多以下肢较为明显。他如带下、小便浑浊、泄泻、下痢等,亦多由湿 邪所致。但是,湿邪浸淫,上下内外,无处没有到,非独侵袭人体下部。所谓“伤于湿者,下 先受之”素问太阴阳明论,只是说明湿性趋下,易侵阴位,为其特性之一而已。湿为长 夏主气,与脾土相应。湿邪有阻遏气机,易伤阳气之性,其性重浊粘滞,且有趋下之势。故湿 邪为病,表现为人体气机阻滞,脾阳没有振,水湿停聚而胸闷脱痞、肢体困重、呕恶泄泻等, 以及分泌物和排泄物如泪、涕、痰、带下、二便等秽浊没有清。答案选C。患者n淡乏味,常提示的是A,痰热内盛B,湿热蕴脾C.肝胃郁热D.脾胃虚弱E,食滞胃脱答案:D解析:口淡是指患者味觉减退,口中乏味,甚至无味的症状。多见于脾胃气虚。朱砂入药的正确炮制方法是A.水飞B.炙C.燉D.煨E.淬答案:A解析:利用粗细粉末在水中悬浮性没有同,将没有溶于水的矿物,贝壳类经反复研磨制备成极 细腻粉末的方法,称水飞法。水飞法适用于没有溶于水的矿物药朱砂、雄黄。水飞目的: 去除杂质,洁净;使质地细腻,便于内服和外用;防止在研磨过程中粉尘飞扬,污染环境;除 去中可溶于水的毒性物质,如碎、汞等。操作方法;将适当破碎,置钵中或其他容器中,加入 适量清水,研磨成糊状,再加多量水搅拌,粗粒即下沉,立即倾出混悬液,下沉的粗粒再研磨, 如此反复操作,至研细为止。将没有能混悬的杂质弃去。将前后倾出的混悬液合并静置,待沉 淀后,倾去上面的清水,将干燥沉淀物研磨成极细粉末。注意事项;朱砂和雄黄要忌铁器,并 要注意避免加热,以防毒性增强。朱砂一般均要水飞。朱砂有毒,经水飞后可使达到纯净,极 细,便于制剂及服用,朱砂的主要成分为硫化汞(HgS),尚含有微量的杂质。杂质主要是游 离汞和可溶性汞盐,后者毒性极大,为朱砂中的主要毒性成分。延胡索用治的病证是A.风寒头痛B,风湿痹痛C.泻痢腹痛D,疮痈肿痛E.气滞血瘀诸痛答案;E解析;功能主治;,利气,止痛。用于胸胁院腹疼痛、经闭痛经、产后瘀阻、跌扑肿痛。我国传染病防治法将法定管理传染病分为A,甲类2种、乙类25种、丙类10种B.甲类2种、乙类23种、丙类9种C,甲类2种、乙类22种、丙类11种D,甲类2种、乙类20种、丙类13种E,甲类2种、乙类19种、丙类14种答案:A解析:本法规定的传染病分为甲类、乙类和丙类。甲类传染病(2种)是指:鼠疫、霍乱。乙 类传染病(26种)是指:传染性非典型肺炎(严重急性呼吸综合征)、艾滋病、性肝炎、脊髓 灰质炎、人高致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑 炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百 日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、 疟疾。丙类传染病(11种)是指:流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻 风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病,除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、 伤寒和副伤寒以外的性腹泻病、手足口病。上述规定以外的其他传染病,根据其暴发、流行情 况和危害程度,需要列入乙类、丙类传染病的,由卫生行政部门决定并予以公布。故最接近的 选项为A。外感风寒或风热之邪,或痰湿壅肺,肺失宣肃,导致的音哑或失音,称为A.子喑B.金破没有鸣C.金实没有鸣D.少气E,短气答案:C解析:金实指肺气实:没有鸣,即音哑。金实没有鸣,是指肺气实而声音嘶哑的病理。多由于 感外邪而致,但有寒热之分:外感风寒,内遏于肺,寒气凝滞,肺气失宣,开合没有利,可突 然声音嘶哑。风热燥邪,灼伤肺阴;或寒郁化热,煎熬津液,痰热交阻,肺失清肃,证见声音 嘶哑。此外,亦有因肺有蕴熟,复感外寒,热受寒束,肺气失于宣畅而音哑的,都属二证。金 实没有鸣是病机上的术语,病名称为“暴瘠”,即突然失音,相当于喉部或声带的急性炎症、 水肿等。甘遂内服时的用量是A. 0.010.5gB. 0.5lgC. 0.53gD. 13gE.310g答案:B解析:甘遂用法用量:入丸、散服,每次0.51g。外用适量,生用。内服醋制用,以减低毒性。火麻仁用法用量:煎服,1015g,打碎入煎。桑蝶蚯散的组成中含有A,乌药山药B.茯苓山药C.茯神当归D.莲须荧实E.龙骨牡蛎答案:C解析:组成:桑蝶峭、远志、菖蒲、龙骨、人参、茯神、当归、龟甲各两(各30g)。下列哪项对原发性肝癌的诊断有特异性A,红细胞沉降率增快B.血清AFP持续或明显增髙C.血清r-GT明显增髙D. B超示肝内占位病位E. CT示肝内占位病变答案:B解析:AFP是原发性肝癌诊断的肝癌标志物。AFP的定期观测对判断肝癌的病情,术后和估计 预后有重要。标准:AFP>500ug/L持续4周:AFP由低逐渐升高没有降:AFP在200 P g/L以 上的中等水平持续8周。阳虚证最主要的表现是A.舌质淡白苔薄白B. 口没有渴或少饮C,面色白而无华D.脉沉细无E.经常畏寒肢凉答案:E解析:临床表现:食少,腹胀,腹痛绵绵,喜温喜按,畏寒怕冷,四肢没有温,面白少华或虚 浮,淡没有渴,大便稀滞,甚至完谷没有化,或肢体浮肿,小便短少,或白带清稀量多,舌 质淡胖或有齿痕,舌苔白滑,脉沉迟无。治疗寒疝疼痛,宜选用是A.干姜B.肉桂C,花椒D.小茴香E.髙良姜答案:D解析:小茴香功用:(I)散寒理气止痛:用于寒疝、小腹冷痛、睾丸偏坠,常配橘核、荔枝核。(2)调中开胃:本品气味芳香,能开胃进食。下列可出现急性腹痛的疾病是A,反流性食管炎B.慢性胃炎C.肝炎D,胃、十二指肠溃疡E.肠梗阻答案:E解析:急性腹痛的病因:1、腹膜炎症:多由胃肠穿孔引起,少部分为自发性腹膜炎。2、腹腔脏器急性炎症:如急性胃炎、急性肠炎、急性胰腺炎、急性出血性坏死性肠炎、急性胆 囊炎等。3、空腔脏器阻塞或扩张:如肠梗阻、胆道结石、胆道蛔虫症、泌尿系结石梗死等。4、脏器扭转或破裂:如肠扭转、肠绞窄、肠系膜或大网膜扭转、卵巢扭转、肝破裂、脾破裂、 异位妊娠破裂等。5、腹腔内血管阻塞:如缺血性肠病、夹层腹主动脉瘤等。6、腹壁疾病:如腹壁挫伤、腹壁脓肿及腹壁带状疱疹。7,胸腔疾病所致的腹部牵涉性痛:如肺炎、肺梗死、心绞痛、心肌梗死、急性心包炎、胸膜炎、 食管裂孔疝等。8、全身性疾病所致的腹痛:如腹型过敏性紫癒、腹型风湿热、尿毒症、铅中毒、血叶咻病等。下列中,长于清利的是A.葛根B.柴胡C.升麻D.蔓荆子E.淡豆豉答案:D解析:蔓荆子的应用,主要有如下两方面:1、风热感冒,头昏头痛。本品辛能散风,微寒清热,轻浮上行,解表之力较弱,偏于清利、疏 散头面之邪。故风热感冒而头昏头痛者,较为多用,常与薄荷、菊花等疏散风热、清利药同用。 若风邪上攻之偏头痛,常配伍川号、白芷、细辛等祛风止痛药。2、目赤肿痛。本品辛散苦泄微寒,功能疏散风热,清利,可用治风热上攻,目赤肿痛,目昏多 泪,常与菊花、蝉蜕、白蕪藜等祛风明目药同用。本品药性升发,清利,与黄茂、人参、升麻、 葛根等补气升阳药同用,还治疗中气没有足,清阳没有升,耳鸣耳聋,如益气聪明汤(证治 准绳)。患者,男,50岁。咳嗽喘促,呼多吸少,动则益甚,声低息微,腰膝酸软,舌淡,脉沉细两尺无。其病机是A.肺气虚损B.肺阴虚亏C.肺肾气虚D.肺肾阴虚E.肾气虚衰答案:C解析:肺肾气虚证指肺肾气虚,摄纳无权,以久病咳喘、呼多吸少、动则尤甚等为主要表现的 虚弱证候。又名肾没有纳气证。临床表现:咳嗽无,呼多吸少,气短而喘,动则尤甚,吐痰 清稀,声低,乏力,自汗,耳鸣,腰膝酸软,或尿随咳出,舌淡紫,脉弱。胃肠燥热,津液没有足,大便干燥而小便频数者,治宜选用A.济川煎B.增液汤C,五仁丸D.麻子仁丸E.增液承气汤答案:D解析:本方治证,伤寒论称之为“脾约”。系由肠胃燥热,脾津没有足所致。脾为胃行其 津液,今胃中燥热,脾受约束,津液没有能四布,但输膀胱,故小便频数;燥热伤津,肠失濡 润,则大便秘结。治宜润肠泄热,行气通便。方中重用麻子仁质润多脂,滋脾润肠,润燥通便 为君药,大黄苦寒泄热,攻积通便:杏仁利肺降气,润燥通便:白芍养阴敛津,柔肝理脾,共 为臣药。枳实下气破结,厚朴行气除满,以加强降泄通便之,用以为佐。使以蜂蜜润燥滑肠, 调和诸药。综观全方,重用麻子仁滋脾润肠,配伍大黄、枳实、厚朴泄热导滞,组成攻润相合 之剂。使腑气通顺,津液充足,下没有伤正,主治脾津没有足,肠胃燥热之脾约证。下列可出现慢性腹痛的疾病是A,异位妊娠破裂B,急性胆囊炎C,肠穿孔D.结核性腹膜炎E.急性胰腺炎答案:D解析:起病缓慢、病程长,疼痛多为间歇性,以钝痛或隐痛居多,也可有烧灼痛或绞痛发作。(1)腹腔内脏器的慢性炎症:如反流性食管炎、慢性胃炎、慢性胆囊炎及胆道、慢性胰腺炎、 结核性腹膜炎、溃疡性结肠炎、Crohn病等。(2)空腔脏器的张变化:如胃肠痉挛或胃肠、胆道运动障碍等。(3)胃、十二指肠溃疡。(4)腹腔内脏器的扭转或梗阻:如慢性胃、肠扭转。(5)脏器包膜的牵张:实质性器官因病变肿胀,导致包膜张增加而发生的腹痛,如肝淤血、 肝炎、肝脓肿、肝癌等。(6)中毒与代谢障碍:如铅中毒、尿毒症。(7)压迫及浸润:以恶性居多,可能与没有断长大,压迫与浸润感觉神经有关。(8)胃肠神经功能紊乱:如胃肠神经症。下列哪味用量没有宜过大(水煎常用量为36g)A,通草B.滑石C.车前子D.关木通E.茵陈蒿答案:E 解析:大剂量应用可造成房室传导阻滞及室内传导阻滞。用量过大可引起头昏、恶心、上腹饱 胀、灼热感、腹泻、急性黄疸性肝炎、急性胆道,严重时出现心律没有齐,甚至死亡。人参配莱腋子在七情配伍关系中属A.相使B,相畏C.相D,相反E.相恶答案:E解析:两药是否相恶,与所治证候有关。如用人参治元气虚脱或脾肺气虚之证,配以消积导滞 的莱服子,则人参补气降低。但对脾虚食积气滞之证,如单用人参益气,则没有利于积滞胀满 之证;单用莱瓶子行气消积,又会加重气虚。两者合用相制相成,故清本草新编说:“人 参得莱版子,其功更神。”相恶原则上应当避免,但也有可利用的一面。主治食滞气逆痰壅的方剂是A.三子养亲汤B.健脾丸C.归脾丸D.保和丸E,清气化痰丸答案:A解析:三子养亲汤,中医方剂名。为祛痰剂,具有温肺化痰,降气消食之。主治痰壅气逆食滞 证。咳嗽喘逆,痰多胸痞,食少难消,舌苔白腻,脉滑。临床常用于治疗顽固性咳嗽、慢性支 气管炎、支气管哮喘、肺心病等痰壅气逆食滞者。强迫体位见于A.各种疾病的早期B.极度衰弱C,意识没有清D.急性肺水肿E.严重疾病晚期答案:D解析:强迫体位:为了减轻疾病所致的痛苦,病人采取的某种体位,称强迫体位。常见的强迫 体位有:(1)强迫仰卧位:常伴有双腿屈曲,以减轻腹部肌肉紧张,见于急性腹膜炎。(2)强迫俯卧位:可减轻脊背肌肉的紧张程度,见于脊柱疾病。(3)强迫侧卧位:胸膜炎病人多卧向患侧,主要是为了减轻胸痛;大量胸腔积液病人多卧向患 侧主要是为了减轻呼吸困难。(4)强迫坐位(端坐呼吸):病人坐于床沿,两手撑在膝部或床边,常见于心肺功能没有全的 病人,如急性肺水肿。这种体位可使膈位置下降,有助于胸廓及辅助呼吸肌运动,使肺通气量 增加:使回心血量减少,减轻心脏负担。(5)强迫蹲位:患者在走路或其他过程中,为了缓解呼吸困难和心悸而采取的蹲踞体位或膝胸 位,见于发紺型先天性心脏病。(6)强迫停立位:在时,由于心前区疼痛突然发作,病人立即原位停立,并常用手按抚心前部 位,待缓解、好转后,离开原位,见于心绞痛。(7)辗转体位:腹痛发作时,病人坐卧没有安,辗转反侧,见于胆石症、胆道蛔虫症、肠绞痛 等。<8)角弓反张位:由于颈及脊背肌肉强直,致使病人头向后仰、背过伸、胸腹前凸,躯干呈弓 形,见于破伤风、脑炎及脑膜炎等。下列哪味既能理气调中又能燥湿化痰A.木香B.枳实C.青皮D.香附E,橘皮答案:E解析:橘皮在临床上应用甚为广泛,刚目称其“同补药则补,同泻药则泻,同升药则升, 同降药则降”,然而所治病症无非肺脾两经,而其效用则兼理气燥湿、化痰健脾也。治疗热病伤津,烦热渴,呕逆时作,舌燥少津者,应A,石膏B.知母C.芦根D,天花粉E,梔子答案:D解析:天花粉:1、清热生津,用于热病口渴,消渴多饮。本品甘寒,善清胃热而养胃阴,有生津止渴之效。用 于热病津伤,燥烦渴,常与芦根、麦冬等同用;用于阴虚内热,消渴多饮,常与葛根、山药 等同用,如玉液汤。2、清肺润燥,用于肺热燥咳,本品能清肺热而润肺燥,常与天冬、生地、麦冬等同用,如滋燥 饮。3、消痈,用于痈肿疮疡。本品内服、外用,均有清热泻火、排脓消肿。内服多与金银花、贝母、 皂角刺等配伍以消肿毒,如内消散。停药后血药浓度降至阈浓度以下残留的生物效应是A.副作用B.停药反应C.后遗效应D.毒性反应E.继发反应答案:C解析:是指停药后原血药浓度已降至阈浓度以下而残存的药理效应。如头一日晚上服用巴比妥 类催眠药后,次日早晨仍有困倦、头晕、乏力等后遗作用。长期应用皮质激素停药一定时间后, 即使肾上腺皮质功能恢复至正常水平,应激反应在停药半年以上的时间内可能尚未恢复。一度房室传导阻滞时的心电图改变A. QRS 增宽0.12 秒B. P-R 间期0.12 秒C. P-R 间期0.21 秒D. P-R 间期KJ.21 秒E. P-R间期逐渐延长答案:D解析:一度房室传导阻滞:窦性P波后均有QRS波群。P-R间期0.21s。下列哪味对中阳衰微、胃有寒湿患者要慎用A.益智仁B,英丝子C.山药D.太子参E,西洋参答案:E解析:西洋参在治病健身方面虽有着独到之处,但也有禁忌症。中医认为凡阳气没有足、胃有 寒湿者忌服。例如:面色苍白、面浮肢肿、畏寒怕冷、心跳缓慢、食欲没有振、恶心呕吐、腹 胀、舌苔白腻,以及男子阳痿、早泄、遗精:女子性欲淡漠、痛经、闭经、带多如水者,均忌 服用西洋参。此外,小儿发育迟缓、消化没有良者感冒咳嗽或急性有湿热症者,都没有宜服用 西洋参。泽泻具有的是A,泻热B,清肝C.健脾D.清肺E,解暑答案:A解析:泽泻:1、利水渗湿,用于小便没有利,水肿,泄泻、淋浊、带下及痰饮等证。本品甘淡渗湿,利水作 用与茯苓相似,为水湿证所适用.常与茯苓、猪苓、意以仁等同用,以加强利水渗湿作用。若 水湿痰饮所致的眩晕,可与白术配伍,如泽泻汤。2、泄热,本品性寒能清泄肾与膀胱之热,下焦湿热者尤为适宜。若用于湿热泄泻,带下,小便 淋涩,配木通、车前子。若肾阴没有足,虚火亢盛,遗精,配熟地、牡丹皮。下列关于阿司匹林的没有良反应的描述,没有正确的是A.诱发胃溃疡B.凝血障碍C,降低正常体温D.诱发哮喘E.过敏反应答案:C解析:(1)胃肠道反应:较大剂量口服可引起胃溃疡及没有易察觉的胃出血,与它抑制胃粘膜 合成PG,减少了内源性的粘膜保护因子有关。(2)凝血障碍:由于抑制血小板聚集可使出血时间延长,大剂量还能抑制凝血酶原形成,造成 出血倾向。可用维生素K预防。(3)过敏反应:除常见的过敏反应外,某些哮喘患者用药后可诱发阿司匹林哮喘”。其发生 机理为此类药抑制环氧酶,PG合成受阻,但没有影响脂氧酶,致使引起支气管收缩的白三烯增 多,而诱发哮喘。毛果芸香碱滴眼后产生的作用是A.扩瞳、降眼压,调节痉挛B.扩瞳、升眼压,调节麻痹C.缩瞳、升眼压,调节痉挛D.缩瞳、降眼压,调节痉挛E.缩瞳、升眼压、调节麻痹答案:D解析:(1)缩瞳:本药可激动瞳孔括约肌的M胆碱受体,表现为瞳孔缩小。(2)降低限内压:毛果芸香碱通过缩瞳作用可使虹膜向拉动,虹膜根部变薄,从而使处于虹膜 周围的前房角间隙扩大,房水易于经滤帘进人巩膜静脉窦,使眼内压下降。(3)调节痉挛:毛果芸香碱激动嚏状肌M受体使环状肌纤维向瞳孔方向收缩,造成悬韧带放 松,晶状体由于本身弹性变凸,屈光度增加,此时只适合于视近物,而难以看清远物。毛果芸 香碱的这种作用称为调节痉挛。没有包含在医学伦理学有利原则之内的是A.努力使患者受益B.努力预防和减少难以避免的伤害C,对利害得失全面权衡D,造成有意伤害时主动积极赔偿E.关心患者的客观利益和主观利益答案:D解析:有利原则是指医务人员的诊治行为以保护病人的利益、促进病人健康、增进其幸福为目 的。有利原则要求医务人员的行为对病人确有助益,必须符合以下条件:病人的确患有疾病: 医务人员的行动与解除病人的疾苦有关;医务人员的行动可能解除病人的疾苦;病人受益没有 会给别人带来太大的损害。有利原则与其他原则的冲突。,有利原则与没有伤害原则的冲突。医务人员的行为,往往没有单纯给病人带来益处且常常伴 有副作用,此时有利原则要求医务人员权衡利害,使行为能够得到可能的益处,而带来最小可 能的危害。在人体实验中,受试者可能并没有得益,而且很可能受到伤害,然而这种实验对其 他大量的病人、对社会、乃至下一代有,即有利于社会大多数人。第二,有利原则与自主原则的冲突。当医务人员合乎科学的选择与病人的自主决定没有一致, 一般多以病人有其原因(如经济原因或情感方面的原因等)引起,如某孕妇若继续妊娠将对健 康很没有利,但孕妇出于某种原因抱一线希望要把孩子生下来,这就使基于有利原则劝孕妇终 止妊娠的决定与孕妇的自主决定产生矛盾。第三,有利原则与公正原则的冲突。这可见于上述没有伤害原则与公正原则的冲突的论述,而 且用在这里更恰当。善治血热便血、痔血及肝热目赤头痛的是A.虎杖B.槐花C.小蓟D,地榆E.大蓟答案:B解析:适用于大肠火盛,湿热郁结引起的便血、痔血;偏于火盛者,可与梔子同用(或与黄连 同用);偏于风盛者,可与荆芥同用;偏于气滞者,可与枳壳配伍。临床常与侧柏叶、荆芥、 枳壳合方使用。此外,还广泛用治多种血热出血证,如治吐血,可以本品配百草霜为末服;治 I®血,可与蒲黄同用;用治赤白痢,又可与芍药、枳壳、甘草配伍,故为止血佳品。如用于肝 热目赤,烦热胸闷,以及高血压病,头痛目赤,肝火偏旺者,可单用水煎代茶饮或与黄苓、菊 花、夏枯草等同用。关于磺胺类药的没有良反应,没有正确的是A1二重B.泌尿系统损伤C.过敏反应D,肝损害E.恶心、呕吐答案:A解析:没有良反应包括:(1)心血管系统:磺胺所致的心肌炎,主要见于最老的磺胺,同时伴有周身性过敏反应,这种 罕见的并发症是过敏所致

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