降低输液铃声_品管圈.ppt

降低输液铃声_品管圈圈圈圈圈名名名名静静静静心心心心圈圈圈圈安全安全：没有危险，包括没有外在威胁和没有内在疾患两个方面。指患者在输液时不受到外在因素的侵害和保证输液过程中的安全圈口号：安全安静安全安静 安康安心安康安心安静安静：没有声音，没有吵闹和喧哗；安定，平静指在输液时保证病区的安静，护士加强巡视，发现问题及时处理，努力做到输液零呼叫安康安康：身体健康，生活安稳，是平安和健康的总称指患者通过治疗能够恢复身体健康，保持生理和心理都处在健康状态安心安心：放心，心情安定，指患者在输液时能够放松心情，心态平稳，不骄不躁，以良好的状态积极配合治疗2020/12/192 圈圈主题：主题：Reduce Calling-给我一份信任给我一份信任 还还您一份安宁您一份安宁圈名圈名圈名圈名静心圈静心圈静心圈静心圈圈徽圈徽2020/12/193 绿色是生命的象征，中间有个白色的心形，代表着纯洁的白衣天使守护在患者身旁。寓意着我们对生命、对患者健康的不懈追求与呵护。我我我我们们们们的的的的圈圈圈圈徽徽徽徽含含含含义义义义2020/12/194圈圈圈圈的的的的组组组组成成成成圈圈圈圈圈圈 名：静心圈名：静心圈名：静心圈名：静心圈名：静心圈名：静心圈 成立日期：成立日期：成立日期：成立日期：成立日期：成立日期：2014-3-122014-3-122014-3-12组织者：组织者：组织者：组织者：组织者：组织者：谢玲英谢玲英谢玲英谢玲英谢玲英谢玲英 圈长：圈长：圈长：圈长：圈长：圈长：薛玉兰薛玉兰薛玉兰薛玉兰薛玉兰薛玉兰 辅导员：辅导员：辅导员：辅导员：辅导员：辅导员：谢艳、熊焰宏谢艳、熊焰宏谢艳、熊焰宏谢艳、熊焰宏谢艳、熊焰宏谢艳、熊焰宏圈圈圈圈圈圈 员：赵冬梅、唐晓红、毛晶、员：赵冬梅、唐晓红、毛晶、员：赵冬梅、唐晓红、毛晶、员：赵冬梅、唐晓红、毛晶、员：赵冬梅、唐晓红、毛晶、员：赵冬梅、唐晓红、毛晶、张莉兰张莉兰张莉兰张莉兰张莉兰张莉兰、矫慧矫慧矫慧矫慧矫慧矫慧、杨园、刘红军、涂会会、杨园、刘红军、涂会会、杨园、刘红军、涂会会、杨园、刘红军、涂会会、杨园、刘红军、涂会会、杨园、刘红军、涂会会辅助部门：护理部辅助部门：护理部辅助部门：护理部辅助部门：护理部辅助部门：护理部辅助部门：护理部2020/12/195辅导员：辅导员：圈长：圈长：圈员：圈员：2020/12/196我就算等到星星眨眼月儿高整个的世界周围安静了我还要按时查房及时的换药确保病患都能睡个好觉虽然很辛苦乘着天使的翅膀天使的我们把健康要带到轻盈的脚步,驱散病痛的阴霾在你熟睡的梦里,我是那片最宁静的月光每一次走在红灯呼叫的之前每一次想在病人需要的之前我知道病人输液的痛苦真不少再辛苦也要照顾每一次做在病人开口的之前每一次查房巡床都做到按时我知道病人的家属实在忙再忙碌也要陪伴我每天看到突发情况真不少马不停蹄还要东跑西跑我终于知道我们都想做得好愿变成千手观音照顾到隐形的隐形的“呼叫呼叫”圈歌圈歌圈歌圈歌2020/12/197注：以评价法进行主题评价，共注：以评价法进行主题评价，共9 9人参与选题过程，票选分数：人参与选题过程，票选分数：5 5分最高、分最高、3 3分普通、分普通、1 1分最低，第一顺位分最低，第一顺位为本次活动主题。为本次活动主题。减少输液铃声呼叫减少输液铃声呼叫2020/12/198一、对同仁而言一、对同仁而言 护士在加液体、拔针等工作时都过于依赖患者的铃声，导致病房巡视不到位及被动巡视。护士在加液体、拔针等工作时都过于依赖患者的铃声，导致病房巡视不到位及被动巡视。二、对院方而言二、对院方而言 肿瘤科输液量大，呼叫器响铃次数多。且患者怕液体滴完护士不来总想按铃，这样在输液高峰肿瘤科输液量大，呼叫器响铃次数多。且患者怕液体滴完护士不来总想按铃，这样在输液高峰期，铃声四起，直接影响病人的住院环境。期，铃声四起，直接影响病人的住院环境。三、对患者而言三、对患者而言 科室老年患者、重症患者多，需要安静环境休息、治疗。科室老年患者、重症患者多，需要安静环境休息、治疗。护士过于依赖患者的铃声，护士过于依赖患者的铃声，导致病房巡视不到位及被动巡视导致病房巡视不到位及被动巡视肿瘤科输液量大，呼叫器响铃次数太多，肿瘤科输液量大，呼叫器响铃次数太多，影响病人的住院环境，影响患者的满意度影响病人的住院环境，影响患者的满意度老年患者、重症患者多，需要安静环境老年患者、重症患者多，需要安静环境对于无陪护患者，输液时可以安心睡觉对于无陪护患者，输液时可以安心睡觉2020/12/199预计进度实际进度活动计划拟定活动计划拟定(甘特图）甘特图）搬家期间搬家期间不不断断修修改改完完善善相相关关资料资料 2020/12/1910患者在患者在输液过输液过程中按程中按铃呼叫铃呼叫的原因的原因与自理能力相关与自理能力相关：大小便，喝水，摇高或放平床头，更换床单衣服，拉窗帘，开关空调等。与治疗护理相关与治疗护理相关：雾化吸入结束，体温测毕，皮试结果观察，留取24小时标本，测血糖等。与静脉输液直接相关与静脉输液直接相关：液体滴完，外渗，滴入不畅，回血，输液器内有空气，微量泵报警，拔针后未按压到位出血，药液刺激或不良反应现状分析（一）现状分析（一）响铃原因响铃原因2020/12/1911其他其他：输液期间外出检查，监护仪出现干扰波形，患者躺在床上看不清误认为液体输完，无意中碰到呼叫铃开关等与疾病相关与疾病相关：患者出现不适症状与信息需求相关与信息需求相关：找医生，询问结账事宜，询问实验室检查结果及药物作用等。现状分析（一）现状分析（一）响铃原因响铃原因患者在患者在输液过输液过程中按程中按铃呼叫铃呼叫的原因的原因2020/12/1912现状分析（二）现状分析（二）各时间段响铃状况各时间段响铃状况肿四上午输液时间的现肿四上午输液时间的现状状 每日上午每日上午10：00-11:30平均响铃平均响铃8-12次次上午上午11:30-1200，连班午餐，发口，连班午餐，发口服药、餐前洗手工作，响铃无法计数服药、餐前洗手工作，响铃无法计数 每日上午每日上午09:00-10:00责护后组输液，责护后组输液，前组首袋前组首袋100ml输液完毕呼叫，平均响输液完毕呼叫，平均响铃铃4-8次次2020/12/1913现状分析（二）现状分析（二）各时间段响铃状况各时间段响铃状况肿四肿四12：00之后输液时之后输液时间的现状间的现状 每日每日14:00-17：00平均响铃平均响铃3-4次次/小时小时17:00以后，响铃总共约以后，响铃总共约5-6次次 每日每日12：00-1400因连班人少，铃声因连班人少，铃声四起四起2020/12/19144月月26日日4月月30日小组成员对全病区每天的日小组成员对全病区每天的响铃次数与病人总数和液体组数进行了统计响铃次数与病人总数和液体组数进行了统计并发放了病人对及时续加液体及拔针满意度并发放了病人对及时续加液体及拔针满意度调查表调查表响铃百分比平均：响铃百分比平均：81%病人满意度：病人满意度：95%现状总结方法结果2020/12/1915改善前铃声统计表铃声统计表2020/12/1916改善前铃声病人满意度统计2020/12/1917改善前改善前改善后改善后80%60%40%20%10%设定目标设定目标100%目标：减少铃声，使响铃百分比降至目标：减少铃声，使响铃百分比降至20%病人满意度升至病人满意度升至98%81%20%响铃百分比满意度2020/12/1918物护士护士护士懒惰护士懒惰责任护士少责任护士少被动依赖铃被动依赖铃声声护士护士误按误按物品不齐全物品不齐全工作量大工作量大治疗多治疗多护理工作流程不合护理工作流程不合理理重视度不重视度不够够无培训无培训宣教不到位宣教不到位人为为为为什什什什么么么么输输输输液液液液时时时时呼呼呼呼叫叫叫叫多多多多制图人：薛玉兰制图人：薛玉兰制图人：薛玉兰制图人：薛玉兰环境环境护士护士患者患者其他其他护理工作方式传统护理工作方式传统护理护理工作区域大工作区域大非输液性呼非输液性呼叫叫担心进空气担心进空气输液量大输液量大巡视不到位巡视不到位未弹性排班未弹性排班呼叫器依赖呼叫器依赖重复按铃重复按铃提前按铃提前按铃要因解析要因解析-鱼骨图鱼骨图2020/12/1919要因确定要因确定2020/12/1920加强宣教主动巡视，责任到人弹性排班，增加管床护士调整工作流程，合理摆放输液顺序建立简易“二级护理站”2020/12/1921对策对策2020/12/19222020/12/1923对策实施与检讨对策实施与检讨PDCA2020/12/19242020/12/19252020/12/1926改善前改善后主动巡视率20%80%2020/12/1927有效2020/12/1928二级护理站二级护理站2020/12/19292月后铃声统计表2020/12/19302月后铃声病人满意度统计2020/12/1931近期铃声统计表2020/12/1932近期铃声病人满意度统计2020/12/1933响铃百分比与患者满意度对比81%19%改善前预期目标改善后效果确认之柱状图2020/12/1934 响铃目标达标率响铃目标达标率 101.64%效果确认：有形成果目标达标率=（改善后-改善前）/（目标值-改善前）100%=101.64%2020/12/1935注：由圈员 8 人评分，每项每人最高5分，最低1分，总分为 40 分。对输液新知识的认识对输液新知识的认识解决问题的能力解决问题的能力2020/12/1936检讨与改进检讨与改进优点优点主题选定符合本科需求主题选定符合本科需求现状把握清晰，真因分析透彻现状把握清晰，真因分析透彻的确有改善，获得成果的确有改善，获得成果缺点缺点前期进度延后前期进度延后数据收集难度大数据收集难度大圈会形式单一，气氛欠活跃圈会形式单一，气氛欠活跃心得体会：心得体会：1.尽量按甘特图制定的计划执行。尽量按甘特图制定的计划执行。2.每次活动都要尽量保留所有原始资料，并及时整理。每次活动都要尽量保留所有原始资料，并及时整理。3.充分利用微信平台，把每周品管圈的进度、措施等及时通报、反馈给大充分利用微信平台，把每周品管圈的进度、措施等及时通报、反馈给大家。家。2020/12/1937注：以评价法进行主题评价，共注：以评价法进行主题评价，共 7 人参与选题过程，票选分数：人参与选题过程，票选分数：5分最高、分最高、3分普通、分普通、1分分最低，第一顺位为本次活动主题。最低，第一顺位为本次活动主题。降低血压漏测率降低血压漏测率2020/12/1938