护理部2011年工作总结1.docx

护理部2021年工作总结一年来，护理工作紧紧围绕医院的总体目标和卫生部“三好一满意活动的精神，稳步推进创立“优质护理效劳示范工程，进一步标准临床护理工作，加强根底护理，提高护理质量，保障医疗平安，改善护理效劳，提高患者满意度，目前我院开展创优示范病区的科室已到达100。为确保“创优护理效劳活动不走形式，努力实践“贴近患者、贴近临床、贴近社会的目标，护理部进展了一系列的护理改革，在市“三好一满意检查活动中受到市检查组的高度评价，且取得了较好的成绩。现具体总结如下:一、全院性根本数据各部门就自己部门所管业务，站在全院的角度统计出相关的全院性数据一护士培训1.护士长培训全年7次，11项内容，包括创优效劳、护士管床、绩效管理、质量管理、执行力等。2.全年有针对性地组织了全院各类业务学习12次，如礼仪与沟通艺术、样本采集对检验质量的影响、绩效管理研究、护士评判性思维能力培训、护理执行力等。3.选派护士长、护士骨干外出参加各种学习班199人次，外出培训率到达，借鉴先进的管理经历，开拓视野，改良工作。4.举办了两期国家级、两期地市级继续教育工程学习班，院内讲座12次，参加人数达3280人次。3家医院，学术讲座16个学时，较好的宣传了医院，扩大了医院在全国的影响，提升了医院的护理品牌。6.组织全院护士进展三基理论考试1次，达911人次。按80分计算合格率为93.74。各病区定期进展科内培训：业务学习540次；小讲课1595次；护理大查房528次；护理小查房3581次；疑难病例讨论175例；死亡病例讨论34例；护理会诊14次。二护理科研今年来，我院护理人员在各级科技期刊上发表护理论文共 109篇，其中国家级期刊 53 篇，省级期刊 56 篇。获市科委课题立项16项。获湛江市科学技术奖二等奖两项，三等奖一项。护理部获得广东省护理学会年会优秀论文集体优胜奖。王华珍的论文获得优秀论文奖，并在大会上交流。三全院满意度、表扬信107封月份1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月满意度四护理教学1、安排334名护生本科83人、大专58人、中专193人临床实习。本校80人，外院254人。实习前进展了1周培训，操作示范17项，并进展了强化训练，标准了护理操作。完成广东医学院护理学院39名学生见习安排。2、安排实习小讲课70学时，完成广东医学院护理本科理论授课138学时，湛江卫生学校理论授课158学时。3、评选优秀教师56名，优秀带教科室2个，并予奖励。五开展护理新技术今年我们先后开展了9项护理新技术，拓展了专科护理内涵，提高了护理效劳质量。如：1、机械通气患儿采取预防呼吸机相关性肺炎的集束化干预60例，成功50例。上机病人大局部痰培养结果显示阴性，缩短了上机时间，降低了呼吸机相关性肺炎发生率。2、肺癌术后深呼吸疗法，有效促进患者肺部复张。无创呼吸机湿化疗法，加强患者呼吸道湿化效果，有效稀释痰液，促使患者自主咳痰，减少吸痰次数，有效控制感染，减少并发症。3、早产儿PICC置管25例，有效减少重复穿刺次数，延长置管时间，降低感染等并发症的发生。4、新生儿胫后动脉采血，增加了采血途径，特别是行有创血压监测的患儿，此部位采血相对其它部位更加平安，减少了合并症。5、无痛人流术护理，通过完善患者术前术后的安康指导和心理辅导，降低患者手术疼痛程度和吸宫不全等人流并发症的发生率。6、膝关节镜术后冰敷冰袋的改良，通过采用一个3000ml冰冻盐水袋取代原来1个沙袋+2个冰袋的冰敷方式的改变，简便快捷地到达术后患者膝关节伸直和冰敷两种效果。7、中风患者吞咽功能测试，是一种简便的检测中风患者是否存在吞咽困难的床边筛查工具，有利于降低患者误吸发生率；对于存在吞咽困难的患者，做进一步的处理以促进其吞咽功能的恢复。8、胶布过颈气管导管固定方法，有效地防止了意外拔管的发生。现在这种固定方法已在科室广泛应用，成为固定气管导管的护理常规。9、社区护理1例，开创了我院将护理从院内延伸至院外的社区护理效劳的先河。六其它工作1、完成护士首次注册69人，其中应届护士59人。2、接收进修护士86人。接待参观学习15人。二、主要工作成绩与经历体会要求各部门就负责的业务，站在全院的角度全面总结过去一年工作，对亮点和创新工作要具体描述一履行护士职责，不断丰富内涵，拓展外延1.健全护理规章制度，狠抓工作制度的落实1设立护理组长、高级责任护士、初级责任护士、助理护士等岗位，制定了明确的各岗位职责。2完善临床常见病症护理指引。3根据各专科疾病制定了本专科十大平安目标。4重新修订了各专科护理常规。5重新修订了临床护理效劳标准、如出入院、手术室、ICU、配送中心、急诊科病人转运等关键流程。2.狠抓病区五常法管理，尽可能的为病人提供良好的住院环境1七月份开场在全院开展了2次五常法流动红旗的争夺竞赛、并且在护士长夜查房中不断强调和稳固，经过几个月的努力，目前病区的环境整齐度有了较大的改善。2申请全院统一装修病区治疗室，保证护士工作环境的平安、合理及方便。现已经开工，消化内科和胃肠外科已装修完毕。3.夯实根底护理，确保根底护理与分级护理措施落实到位今年9月重新修订了各专科分级护理细化标准并予公示。将根底护理的软指标变成硬指标，并从八月份开场在全院开展了根底护理流动红旗的争夺竞赛。经过3个月的努力，目前根底护理依赖家属的情况有了改善。同时严格与绩效挂钩，大大提高了护理人员做根底护理工作的积极性，提升了护理效劳的品质，回归了护理的根源。4.强化责任，狠抓护理质量平安管理 1实施护理不良事件主动报告制度 实施非惩罚性不良事件报告制度，把问责制和非惩罚制度有机结合起来，各病区主动呈报输血、用药、走失、跌倒、压疮等不良平安事件以及护理隐患缺陷等，提高护理人员防范护理不良事件的警觉性，防止潜在护理不良事件发生，降低护理不良事件发生率，最大限度降低对患者的伤害。今年各科室主动上报护理不良事件1550宗，按三级综合医院评审标准，每100张床位报告20件，那么到达A级标准。按我院最新床位总数2101张，我院主动报告护理不良事件已到达A级标准。同时我们还采用科学的护理质量管理手段用FMEA和RCA方法对高危监测目标、危急值进展前瞻性的防范和干预，在全院营造了一种缺陷分享文化。2加强护理工作重点环节管理 护理部主任、科护士长坚持不定期对护理工作进展环节质控，护士长一日五查病区护士长4查以及护理部护士长总值班查，针对重点环节如入院、手术交接、转科、接收急诊、出院等、重点人员低年资护士、实习护士、进修护士等、重点时段晚夜班、中班、节假日、重点患者危重症、大手术、潜在自杀、跌倒、脱管、压疮等风险加大督查力度，及时帮助病区值班护士处理疑难问题和应对各种突发应急事件，最大限度降低护理平安隐患。 5.重新修定?医院效劳标准?，切实改变护理工作作风下发护士人手一册，并进展了全员培训，开展了“为医院争光荣、为护理争地位、为自己争形象主题演讲比赛和全院性的读书比赛，要求每位护理人员以创优为主题撰写?护士的故事?个人日志，在全院形成了良好的积极向上的护理文化气氛。护理部采用 抽查、出院病人 回访、发放病人满意度调查表等形式了解护士效劳情况、结果与绩效挂钩。 今年八月我院急诊科收治了一名先天性唐氏综合症患者李亚妹，就诊时虽然已23岁，因发育不良，身量仅十岁小孩大小，长期卧床，生活完全不能自理。在做完一系列检查之后，其家人便不知所踪。在被遗弃的100多个日夜，急诊科全体医护人员，免费为其治疗，用他们的爱心诠释了白衣天使们博爱的情怀，他们自发的承当了病人的一切，纷纷掏钱为她买饭、煲烫、送茶、端水、喂饭、翻身、擦浴、洗头、换衣服，并忍受着令人作呕的气味给她灌肠通便，毫无怨言。在大家的关爱下，李亚妹病症缓解，由于天使们的爱心感动了她的家人，在 2011年12月2日，李亚妹的亲人终于来接她回家了，虽然没有鲜花，没有锦旗，有的只是泣不成声的句句谢语，急诊科的天使们也感到由衷的欣慰，充分地表达了白衣天使们员无私奉献不求回报的高尚品德！6.每周利用多媒体形式开展安康教育讲座，同时听取患者及其家属的意见，融洽护患关系特别注重对患者饮食、服药、检查、手术、康复活动、休息、疾病相关知识、自我保健等八个环节进展指导，并将安康教育与护患沟通的效果，纳入工作职责与管理内容，目前我院安康教育覆盖率已达100%。出院病人回访率已达15%。二改革护理模式，实施责任护士对患者的全面负责1.实行护士个人管床、小组责任大包干制整体护理1落实护士管床、小组责任制整体护理。每位护士分管床位固定、责任小组固定，层级管理清晰、岗位职责明确，责任落实到位。实行护士管床以来，护士工作已从管事到向管人的目标转化，实现了从护士心中有床号到护士心中有病人到病人心中有护士的目标。从而提升护士的责任感、价值感和患者的平安感。融洽了护患关系，每月被患者提名表扬的护士逐月增加，患者满意度从83%上升到93%。全年护理人员收到病人的感谢信到达 107 封，是前几年的总和。在市“三好一满意检查活动中受到市检查组的高度评价。2建立“护士床边工作制，让护理工作更贴近患者。主张将护理措施及安康教育放在床尾，护士对患者病情、用药等实行实时记录。举办了一次护理文书竞赛，让护士体会使用表格式护理记录单，在客观、真实、及时、准确、完整的根底上，简化护理文书，把时间还给护士，把护士还给病人的重要性。3全院统一制作床头牌，涵盖主管医生、主管护士及安康教育内容，直观简洁地让护士了解患者病情及患者熟悉管床护士。2.护士管床从学生抓起，培养学生整体护理意识和责任感 尝试让学生实行个人管床，根据学生能力，让每1个学生分管23张床，护士长及带教教师负责监视和考核，一方面让学生将课本上学习的整体护理模式与实践相结合，有利于专业水平的提升，另一方面也提高了学生实习的积极性与自主性，锻炼了独立完成病人护理的工作能力。三科学管理，提高护士工作积极性 1.建立全院护理人员绩效考核方案，认真稳妥的开展绩效考核九月份开场，护理部根据多劳多得、奖勤优罚懒劣的原那么，兼顾能力、质量标准和护士的工作数量、质量、技术难度和患者满意度等要素，制定了绩效考核奖金二级分配方案及考核明细表，以考核评分决定业绩奖金。对护士进展绩效考核，以鼓励护士的工作积极性。目前该项工作在稳步推进之中，已取得了阶段性的成果。特别是手术室过去两层楼从相互推诿急诊手术，到现在的抢急诊手术，从过去护士长欠护士的时间，现在是护士欠科室的时间。病区内红灯少了，护士依赖陪人做根底护理的现象少；护士工作积极性提高了，满意度提高了。2.建立三级质量控制体系，切实实施质控前移1改革了以往的质量管理模式，建立了新的三级质量控制体系，质控管理前移，该体系由责任护士、护理组长和护士长组成，对科室的护理质量进展持续性的质量改良，这是一种全新的前瞻性和病人平安为本的三级质量控制管理体系，树立的是质量是做出来的，而不是检查出来的管理理念，以提高护士的工作责任感。2护理系统对普遍存在的红灯现象、满意度不高、跌倒、压疮等问题进展了全院性的头脑风暴，利用鱼骨图，找近端原因，排列图找主要原因。最后进展根本原因分析。制定整改措施并进展效果跟综。3.加强岗位培训，规划护士的职业开展1根据护理学科开展的需要，护士培训管理委员会在护理部主任带着下，狠抓护理人员在职培训，包括临床护士分层培训、岗前培训、不同年限护士、护理管理者等制定一对一、多层次、科学标准的护理人员培养方案及培训方案，不断充实培训内容，改良培训方法，严格落实考核，多方面鼓励和领导全院护理人员加强学习，不断提升护士队伍素质和效劳品质，构建一支高水平的学习型护理团队。2为提高护士对创优工作重要性的认识，力争人人参与创优，护理部特邀国内护理管理专家来院授课，针对卫生部及卫生厅的创优文件进展详细解读，对全院护士进展礼仪标准培训，同时还举办了3次院内创优经历交流会，科室间小范围经历交流会。3举办了护士创优演讲竞赛和“创优日记、故事创作大赛，提高了护士的表达能力，在全院形成了良好的积极向上的护理文化气氛。三、存在问题及原因分析1.护士缺编问题：住院大楼重新装修后病房床位数增加，今年换届后离开护理队伍人数和辞职、退休人员达46人，同时又新开了外六二区、VIP、康复科病区，护理人员特别紧张，实际床护比只有1：3护士每天用于治疗的时间占大局部，以目前现有的人力，护理效劳仍无法到位。2.病房卫生及整齐度问题：自清洁公司外包后，护士长对清洁人员的管理不够到位，病房卫生不尽人意。从今年7月份五常法流动红旗活动开展后，病房卫生及整齐度有所改善，但仍需要持续改良和保持。另病房治疗室、开水房和处置室十分陈旧，破烂，影响病房美观和医护人员工作的便利性。3.根底护理工作：自创优活动开展以来，护士做根底护理工作积极性增加，但仍存在不够到位的情况，尤其是病区护理管理者和管床护士，必须共同参与完成患者的晨午间护理。4.级别护理收费太低11.00元/天，没有经过培训的护工收费是80100元/天，护士的价值无法表达。5.实行床边办公，目前多功能治疗车还没有配备，护士仍然要往返治疗室、库房、办公室、处置室取物，影响工作效率。四、获得的奖励1.护理部获广东省护理学会优秀论文集体优胜奖2.护理部获广东省英语静脉输液竞赛三等奖3.血液内科护理组获广东省QC活动竞赛三等奖4.消化内科获广东省优质护理效劳先进病区5.黄柳清获广东省优质护理效劳先进个人6.消化内科、呼吸内科获“湛江市优秀护理集体7.郑婉婷被评为湛江市医德先进个人8.余权珍、李春霞、杨运娟、凌艺分别被评为“湛江市优秀护士9.王华珍一篇论文被评为广东省护理学会年会优秀论文五、部门2021年大事记简要写明时间、地点、人物、事件1.2011年1月6日，老年科成功搬迁，两个病区定编床位共109张。2.2011年1月20日，成立“优质护理效劳示范工程领导小组和第二批示范病区启动。3.2011年3月8日，颅脑外科二区顺利开科，定编床位30张。4.2011年3月 28日至4月27日，开展全院性护理表格书写比赛。5.2011年4月 14日，评选湛江市优秀护理集体2个、医德高尚先进个人1名、院内优秀护士长8名、十佳护士10名、优质护理效劳先进个人8名、优秀护士85名。6.2011年4月19日，VIP病区顺利开科，定编床位19张。7.2011年5月 6日，我院护士秦马丽、莫妍妍、冯小瑜参加由广东省护理学会举办的英语静脉输液竞赛，获三等奖。8.2011年6月29日，成立“优质护理效劳示范工程领导小组及第三批示范病区启动。9.2021年7月，创优病区覆盖率达100%，全院开场实行护士个人管床，小组责任制大包干整理护理。10.2011年8月10日，举办“为医院争光荣 为护理争地位 为自己争形象演讲比赛。11.2021年9月，全院护理人员开场实施绩效考核，其结果并奖金挂钩。12.2011年9月19日，血液内科静脉输液QC小组“sunny小组获广东省护理学会举办的广东省护理持续品质管理QC活动成果展示三等奖。13.2021年10月，各专科分级护理细化标准制定完成并予公示。14.2011年11月19日，康复科顺利开科，定编床位36张。15.2011年11月21日，中医科成功搬迁，定编床位44张。16.2011年12月13日，评选了院内优秀护理管理者3名，效劳之星 10名，其中夜班最多和表扬次数最多者自动中选。科室/部门：护理部 撰稿人签名：王华珍撰稿人 ： 部门负责人签名：王华珍时 间：2021年12月20日