2022年主管药师《专业知识》模拟试卷（一）.docx

2022年专业知识模拟试卷（一）、A11、药物与受体结合的特点,不正确的是A、持久性B、特异性C、可逆性D、饱和性E、多样性2、关于药物的选择性说法错误的A、机体各组织对药物的敏感性不同B、选择性低的药物,使用时针对性不强C、选择性高的药物,作用范围广D、选择性高的药物，使用时针对性强E、选择性低的药物相时选择性高的药物不良反应多3、药物的最小有效量和最小中毒量之间的距离表示A、治疗指数B、效能C、安全指数D、半数中毒量E、安全范围4、药物的效价强度是指A、引起50%动物阳性反应的剂量B、治疗量的最大极限C、引起药理效应的最小剂量D、药物的最大效应E、作用性质相同的药物产生相等效应时药物剂量的差别5、关于影响药物吸收的因素,叙述错误的是A、弱酸性药物可在胃中吸收,吸收机制主要是被动扩张B、液体剂型能与胃壁较好的接触，有利于药物通过胃黏膜上皮细胞，故吸收较好C、小肠（特别是十二指肠）是药物、食物等吸收的主要部位D、小肠中药物吸收以被动扩散为主,同时也存在主动转运E、结肠段药物降解酶较少，活性较低,是药物吸收的主要部位6、能抑制肝药酶活性的药物是A、氯霉素B、苯巴比妥C、苯妥英钠D、利福平E、乙醇7、下列具有N胆碱受体激动作用的是A、毛果芸香碱B、新斯的明C、毒扁豆碱D、烟碱E、碘解磷定8、扁桃体手术前用阿托品的主要原因是A,松弛平滑肌B、解除局部肌肉痉挛疼痛C、抗感染性休克D、减少腺体分泌E、预防感染9、支气管哮喘急性发作时,应选用A、麻黄碱B、色甘酸钠C、异丙基阿托品D、普蔡洛尔E、特布他林10、对a和B受体都有阻断作用的药物是A、普蔡洛尔B、醋丁洛尔C、拉贝洛尔D、阿替洛尔E、引噪洛尔11、吸收最快的苯二氮（卄卓）类药物是A、奥沙西泮B、氣西泮C、氯氮（卄卓）D、三哇仑E、硝西泮12、硫酸镁急性中毒时,应立即缓慢静脉注射A、碳酸氢钠B、氯化钱C,葡萄糖酸钙D、新斯的明E、吠塞米13、对抗氯丙嗪所引起的直立性低血压可用A、异丙肾上腺素B、肾上腺素C、普蔡洛尔D、多巴胺E、去甲肾上腺素14、与左旋多巴组成复方制剂称心宁美的药物是A、他克林B、多奈哌齐C、加兰他敏D、卡比多巴E、占诺美林15、能兴奋中枢神经系统的药物是A、地西泮B、苯巴比妥C、咖啡因D、氯苯那敏E、异丙嗪16、关于尼可刹米叙述不正确的是A、直接兴奋延髓呼吸中枢B、用于各种原因所致呼吸衰竭C、可引起血压下降D、可引起心动过速E,可提高呼吸中枢对CO的敏感性17、对于轻度疼痛者,应该首选的镇痛药为A、曲马多B、哌替咤C、阿司匹林D、芬太尼E、可待因18、可用于人工冬眠的镇痛药是A、可待因B、吗啡C、布桂嗪D、哌替咤E、喷他佐辛19、关于解热镇痛抗炎药的叙述,正确的是A、能降低发热者的体温，但对正常人体温没有影响B、其抗炎作用与抑制细菌生长有关C、镇痛作用部位主要在中枢D、对各种严重创伤性剧痛有效E、长期应用易产生耐受以及成瘾20、能够抑制尿酸合成的药物是A、秋水仙碱B、阿司匹林C、美洛昔康D、别噂醇E、塞来昔布21、可出现“金鸡纳反应”的药物是A、氯化钾B、螺内酯C、苯妥英钠D、氯化铉E、奎尼丁22、关于盐酸维拉帕米的叙述不正确的是A、可使心率加快降低交感神经的兴奋B、抑制钙离子内流C、降低心肌耗氧量D、用于抗心绞痛E、有抗心律失常的作用23、可引起咳嗽特征不良反应的降压药是A、普蔡洛尔B、卡托普利C、哌哇嗪D、腓屈嗪E、硝普钠24、临床应用地髙辛时须进行治疗药物监测的主要原因是A、肝肠循环作用B、生物利用度太高C、吸收差异大D、治疗安全范围小E、排泄较慢,容易蓄积中毒25、关于氨农抗心衰的作用特点叙述错误的是A、增加心排出量B、细胞内cAMP的含量C、减轻心脏负荷D、增加心肌耗氧量E、改善心功能26、有关羟甲基戊二酰辅酶A (HMG-CoA)还原酶抑制剂的叙述,错误的是A、代表药有洛伐他汀B、为肾性高血脂的首选药C、可用于各种原发性和继发性动脉粥样硬化1)、不良反应可见凝血障碍E、不良反应可见转氨能升高27、下列各型心绞痛中,普蔡洛尔尤其适用于A、变异型心绞痛B、稳定型心绞痛C、不稳定型心绞痛D、稳定型心绞痛并发高血压和心律失常E、初发性心绞痛28、髙血压危象的解救药物是A、拉贝洛尔B、可乐定C、硝普钠D、氨氯地平E、依那普利29、关于甘露醇的药理作用的叙述,错误的是A、可降低颅内压B、可降低眼压C、预防急性肾衰竭D、治疗轻型尿崩症E、防止肾小管萎缩坏死30、治疗成人慢性失血（如内痔出血）所致的贫血应选用A、氨甲苯酸B、硫酸亚铁C、叶酸D、亚叶酸钙E、维生素Biz31、具有抗血小板聚集作用的药物是A、双喀达莫B、维生素KC、氨甲苯酸D、枸椽酸钠E、华法林32、患者,男,60岁。近1个月来感觉头晕、嗜睡、乏经血液流变学检査血液黏度增髙,血小板 黏附和血小板聚集试验值增髙,医生诊断为脑血栓前兆。除嘱咐患者注意休息,适当运动,多喝水 外，治疗还应选择A、尿激酶B、睡氯匹定C、肝素D、垂体后叶素E、右旋糖酢33、患者,男,28岁。5年来上腹痛,服药后短时间即愈。进来因天气转冷，工作劳累后又发。上腹 灼痛,反酸,疼痛多出现在早上10点,下午4点左右,有时夜间痛醒,进食后缓解。X线领餐检査: 十二指肠溃疡。首选治疗药为A、洛哌丁胺B、雷尼替丁C、多潘立酮D、胃舒平E、阿托品34、不抑制肝药酶,无抗雄激素作用,也不影响血催乳素浓度的压受体拮抗剂是A、奥美拉哇B、丙谷胺C、法莫替丁D、雷尼替丁E、哌仑西平35、可待因适于治疗A、无痰轻咳B、哮喘咳嗽C、痰多咳嗽D、剧烈干咳E、痰多剧咳36、治疗晕动症可选用A、西咪替丁B、苯海拉明C、雷尼替丁D、特非那定E、法莫替丁37、可松弛支气管平滑肌,又可用作子宫平滑肌松弛药的是A、沙丁胺醇B、异丙肾上腺素C、曝托澳铉D、沙美特罗E、异丙托澳镇38、长期服用泼尼松龙的患者不会出现的是A、肾上腺皮质功能亢进B、白内障C、诱发精神失常D、高血钾E、髙血压39、关于雄激素类药物的叙述，不正确的是A、大剂量雄激素有对抗雌激素的作用B、可用于睾丸功能不全C、可用于功能性子宫出血D、可用于绝经期综合征及子宫肌瘤E、代表药物苯丙酸诺龙、司坦喋醇40、为选择性雌激素受体调制剂，主要用于抗骨质疏松的是A、他莫昔芬B、睾酮C、雷洛昔芬D、甲羟孕酮E、苯丙酸诺龙41、不属于甲状腺激素的作用的是A、可用于呆小病B、可用于黏液性水肿C、可用于单纯性甲状腺肿D,可促进生长发育E、可用于甲状腺功能亢进42、下列药物具有乳酸血症和口内金属味等不良反应的是A、格列本脈B、罗格列酮C、正规胰岛素D、那格列奈E、二甲双服43、抗菌药物临床应用的基本原则正确的是A、感染患者应尽量选用静脉注射给药B、消除半衰期短的抗生素应一日多次给药C、尽量采用联合用药D、尽量选用广谱抗生素E、高龄患者用所用抗生素时必须加大剂量44、噎诺酮类抗菌作用机制是A、抑制细菌二氢叶酸合成酶B、抑制细菌二氢叶酸还原酶C、抑制细菌DNA聚合酶D、抑制细菌依赖于DNA的RNA多聚酶E、抑制细菌DNA回旋酶45、用青霉素治疔可引起赫氏反应的疾病是A、流行性脑脊髓膜炎B、草绿色链球菌心内膜炎C、大叶性肺炎D、气性坏疽E、螺旋体感染46、作用机制为抑制蛋白质合成的抗菌药物是A、喳诺酮类B、青霉素类C、磺胺类1）、氨基糖昔类E、头抱菌素类47、林可霉素的作用靶点是A,细菌核蛋白体30s亚基B、细菌核蛋白体50s亚基C、细菌胞膜上特殊蛋白PBPs1）、二氢叶酸合成酶E、DNA螺旋酶48、作用机制与四环素相同,对四环素耐药的金黄色葡萄球菌有效,也可用于酒糟鼻、痙疮的治疗的 是A、土霉素B、四环素C、米诺环素D、多西环素E、金霉素49、下列药物作用机制是抑制流感病毒神经氨酸酶的是A、金刚烷胺B、金刚乙烷C、阿昔洛韦D、阿比多尔E、奥司他韦50、治疗深部真菌的首选药是A、两性霉素BB、氟胞嚅咤C、卡泊芬净D、特比蔡芬E、克霉唾51、6磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏患者易发生溶血性贫血的药物是A、伯氨瞳B、阿苯达理C、奎宁D、乙胺喀咤E、青蒿素52、女,35,阴道分泌物可见滴虫活动，最佳药物是A、叱瞳酮B、甲硝哇C、氯瞳D、乙胺喀咤E、乙酰肿胺53、抗血吸虫病的首选药物是A、毗哇酮B、酒石酸镖钾C、乙胺嗪D、阿苯达哇E,乙胺喀咤54、下列药物中没有免疫增强作用的是A、左旋咪喋B、他克莫司C、转移因子D、卡介苗E、干扰素55、药物进入体循环后,转运至体内各组织器官的过程称为A、吸收B、分布C、贮存D、再分布E、转运56、服剂型生物利用度最高的是A、混悬剂B、溶液剂C、胶囊剂D、包衣剂E、片剂57、胃排空速率与吸收的关系,正确的是A、减慢排空速率,有利于药物吸收B、提高排空速率,不利于药物吸收C、减慢排空速率，对药物吸收影响不大D、提高胃排空速率,有利于药物吸收E、胃排空速率与药物吸收没有直接关系58、关于经皮给药吸收的叙述不正确的是A、可以避免药物在胃肠道的灭活B、不能避免肝的首关效应C、可以减少药物对胃肠道的刺激性D、使血药浓度平稳并能较长时间保持在有效浓度范围之内E、提高安全性，患者可随时停止用药59、关于影响药物组织分布的因素,说法不正确的是A、体内血液循环的速度B、毛细血管通透性C、组织液浓度D、药物的血浆结合率E、药物与组织的亲和60、容易通过胎盘屏障的药物是A、脂溶性低的药物B、分子量!000以上的水溶性药物C、脂溶性高的非解离型药物D、强酸性的药物E、高度离子化的药物61、药物代谢的最主要器官是A、肾脏B、胆汁C、消化道D、脑E、肝脏62、药物随胆汁进入小肠后被小肠重吸收的现象称为A、首过效应B、肝肠循环C、生物半衰期D、表观分布容积E、生物利用度63、药物的半衰期越长则该药A、起效越快B、疗效越好C、消除越快D、消除越慢E、代谢越快64、以近似血浆半衰期的时间给药,为了迅速达到稳态血浓度,可将首次剂量A、增加半倍B、增加1倍C、增加2倍D、增加3倍E、增加4倍65、关于生物等效性试验叙述错误的是A、通常为达到标准设计要求至少需要7个消除半衰期B、半衰期非常长的药物采用平行试验C、可以在健康受试者中进行单剂量试验D、试验用的受试药品应具有对将上市药品的代表性E、生物等效性试验一般应在空腹条件下进行66、药物被吸收进入血液循环的速度和程度是A、生物利用度B、分布C、表观分布容积D、绝对生物利用度E、相对生物利用度二、综合分析选择题1、患者,男性,42岁。误服敌百虫后大汗淋漓,瞳孔缩小,肌肉抽搐,血压110/82mmHg,诊断为有 机磷中毒。<1> 、有机磷中毒的机制为A、抑制 Na'-K,-ATP 酶B、抑制胆碱酯酶C、激动胆碱酯能D、激动 Na'-K'-ATP 酶E、抑制血管紧张素转换前<2>、该患者不能用来洗胃的溶液是A、高锌酸钾B、淀粉C、牛奶D、生理盐水E、碳酸氢钠<3>、解救该患者的最佳药物选择为A、阿托品+哌替咤B、阿托品C、阿托品+碘解磷定D、碘解磷定E、哌替咤2、患者女性,67岁。因右下肺炎,感染中毒性休克急诊住院。当即给青霉素和去甲肾上腺素静脉点 滴。治疗中发现点滴局部皮肤苍白、发凉，患者述说疼痛。<1>、此时应给的药物治疗是A、酚妥拉明B、普鲁卡因胺C、普奈洛尔D、阿托品E、利多卡因<2>、该药的作用机制为A、阻断P受体B、阻断M受体C、局部麻醉作用D、全身麻醉作用E、阻断a受体3、患者男,25岁,打蓝球后淋雨,晚上突然寒战、髙热，自觉全身肌肉酸痛，右胸疼痛,深呼吸时 加重,吐少量铁锈色谈，呈急性病容，口角有疱疹,査体,T39C,脉搏88次/分，右肺触觉语颤增 强，叩诊呈浊音,可闻及支气管呼吸音，实验室检査:WBC25X107L,中性粒细胞90%。<1>、最可能的诊断是A、大叶性肺炎B、肺结核C、肺脓肿D、支原体肺炎E、克雷伯杆菌肺炎<2>、若诊断为上述疾病,宜首选的药物是A、万古霉素B、青霉素GC、庆大霉素I）、红霉素E、利福平<3>、若合并肺炎支原体感染,应选择的药物是A、氯霉素B、青霉素C、阿奇霉素D、多黏菌素E、林可霉素4、患者男,52岁。因患浸润型肺结核入院,治疗方案为异烟餅加利福平加乙胺丁醇。<1>、治疗一段时间后,患者出现手脚麻木、肌肉震颤、步态不稳。应补充A、维生素RB、维生素C、维生素&D、维生素E、维生素以<2>、利福平的服用方法是A、清晨空腹顿服B、睡前顿服C、三餐前服D、三餐后服E、早晩各服一次<3>、乙胺丁醇最严重的不良反应是A、肝毒性B、肾毒性C、耳毒性D、周围神经炎E、球后视神经炎5、患者女性，38岁。平素月经量多,头晕、心悸,近6个月伴晕厥1次。血分析:血红蛋白72g/L, 红细胞2.5X10I2/L,白细胞5X109/L,血清铁5.5n mol/L,总铁结合力100 nmol /L,血清铁蛋白 2ug/L«诊断为缺铁性贫血。给予琥珀酸亚铁口服治疗。<1>、关于口服铁剂的叙述，错误的是A、抗酸药可使铁盐沉淀,妨碍吸收B、磷酸盐可使铁盐沉淀,妨碍吸收C、能与四环素形成络合物,妨碍吸收D、主要不良反应为胃肠道刺激E、宜饭前服用<2>、铁剂的适应证不包括A、慢性失血性贫血B、妊娠期铁需要量增加C、月经过多导致的失铁D、溃疡出血导致的失铁E、巨幼细胞贫血6、患者,男,55岁,晨练时突发窦性心动过速,症状持续不缓解,紧急入院。査体:138/908, 心率120次/分，眼压髙,给予普蔡洛尔治疗。<1>、普蔡洛尔属于A、I A类抗心律失常药B、IC类抗心律失常药C、钙通道阻滞剂D、P受体阻断剂E、延长APD的药物<2>、普蔡洛尔的药理作用,不正确的是A、降低窦房结自律性B、减慢房室结的传导速度C、加快浦肯野纤维的传导速度D、降低浦肯野纤维的自律性E、延长房室结的ERP<3>、不属于普蔡洛尔的临床应用的是A、室上性心律失常B、甲亢引起的窦性心动过速C、运动引发的室性心律失常D、原发性高血压E、强心甘中毒引起的室性心律失常<4>、普蔡洛尔可引起的不良反应不包括A、心动过缓B,角膜微粒沉着C、诱发哮喘D、诱发心力衰竭E、房室传导阻滞7、利尿药在心内科使用频率髙,髙血压、心力衰竭患者常常要用利尿药来治疗。利尿药的种类繁 多,作用机制也各异。<1>、易引起低血钾的利尿药是A、甘露醇B、阿米洛利C、氢氯嘎嗪D、氨苯蝶咤E、螺内酯<2>、目前最强效的利尿药是A、布美他尼B、吠塞米C、口引达帕胺D、山梨醇E、氨苯蝶咤< 3>、可用于苯巴比妥、水杨酸类等急性药物中毒解毒的利尿药是A、氢氯睡嗪B、螺内酯C、呼I达帕胺D、吠塞米E、阿米洛利< 4>、有耳毒性,应避免与氨基糖昔类药物合用的利尿药是A、氢氯囈嗪B、咲塞米C、R引达帕胺D、阿米洛利E、氨苯蝶咤8、患者,女,62岁。体检时发现血糖高前来就诊,有磺胺药过敏史,体型肥胖。< 1>、该患者不能使用的降糖药是A、格列毗嗪B、二甲双服C、阿卡波糖1)、罗格列酮E、瑞格列奈< 2>、该患者最宜选择的降糖药是A、格列毗嗪B、瑞格列奈C、阿卡波糖D、罗格列酮E、二甲双服9、患者,男性，48岁。患抑郁症2年,近来常觉头晕、头痛、疲劳、心悸等,测量血压为21： 3/13. 3kPa(160/100nmiHg)»< 1>、若考虑抗高血压治疗，则不宜选用A、脈乙咤B、利血平C、月井屈嗪D、普奈洛尔E、氢氯囈嗪< 2>、若该患者是高血压合并有窦性心动过速，则最宜选用A、硝普钠B、利血平C、普奈洛尔D、氢氯曝嗪E、硝苯地平< 3>、若该患者是高血压合并肾功能不全，则最宜选用A、卡托普利B、利血平C、脱屈嗪D、氢氯曝嗪E、硝普钠< 4>、若该患者合并有糖尿病,则不宜使用的药物是A、卡托普利B、硝普钠C、普奈洛尔D、硝苯地平E、氢氯曝嗪10、静脉注射某药,Xo=60mg,具有一级过程消除,消除速度常数为0.3465,初始血药浓度为 10mg/mlo< 1>、该药的半衰期是A、2hB、4hC、6hD、8hE、lOh< 2>、该药的表观分布容积V是A、20LB、6mlC、30LD、6LE、15L11、患者,男,35岁.因腹痛服用硫酸阿托品0. 6mg,当日感到干、便秘。< 1> 、该药物属于A、M受体阻断剂B、a受体阻断剂C、M受体激动剂D、B受体激动剂E、N受体阻断剂< 2> 、该患者服用阿托品出现的这种现象属于A、副作用B、继发反应C>后遗反应D,撤药反应E、变态反应< 3> 、阿托品不具有的作用是A、松弛内脏平滑肌B、抑制腺体分泌C、调节麻痹D、降低眼压E、瞳孔散大< 4>、若患者服用此药物产生中毒反应,其治疗措施中错误的是A、尽快洗胃B、用酒精擦浴降低患者体温C、可注射新斯的明D、用新斯的明对抗中枢症状E、可注射毛果芸香碱< 5>、治疗剂量的阿托品对下列平滑肌作用最强的是A、胃肠道平滑肌B、子宫平滑肌C、胆道平滑肌D、膀胱平滑肌E、支气管平滑肌答案部分、A11、【正确答案】A【答案解析】本题重在考核受体的特性。受体具有灵敏性、特异性、饱和性、可逆性、多样性。故不 正确的说法是A。【该题针对“药物的基本作用、受体理论”知识点进行考核】1023886002、【正确答案】C【答案解析】机体各组织对药物的敏感性不同,药物对某些组织器官有作用或作用强,而对另外一些 组织器官无作用或作用弱，称为药物作用的选择性。选择性是相对的,选择性高的药物，使用时针对性 强;选择性低的药物，使用时针对性不强,作用范围广，但不良反应较多。【该题针对“药物的基本作用、受体理论”知识点进行考核】1023886153、【正确答案】E【答案解析】在临床上,有时也用药物的最小有效量和最小中毒量之间的距离表示药物的安全性,称 安全范围。其距离愈大愈安全。【该题针対“药动学的基本概念”知识点进行考核】1023886974、【正确答案】E【答案解析】药物的效价强度是指作用性质相同的药物产生相等效应时药物剂量的差别。【该题针对“药效学概述、影响药物效应的因素”知识点进行考核】1023886485、【正确答案】E【答案解析】小肠是吸收的主要部位,小肠表面绒毛面积大,肠蠕动快,血流量大,肠腔内PH4. 8-8. 2, 肠段愈往下pH愈高,对弱酸性及弱碱性药物均易溶解吸收。【该题针对“药物的体内过程”知识点进行考核】1023887616、【正确答案】A【答案解析】有些药物如氯霉素、对氨基水杨酸、异烟阴、保泰松等能抑制肝药防活性。【该题针对“药物的体内过程”知识点进行考核】1023887677、【正确答案】D【答案解析】N胆碱受体激动药:烟碱，是烟叶的主要成分之一。小剂量激动神经节,大剂量阻断。 烟碱还能通过血脑脊液屏障进入中枢，在中枢神经系统内产生激动作用，仅有毒理学意义，无临床应 用价值。【该题针对“胆碱激动剂和作用于胆碱酯酶药”知识点进行考核】1023889208、【正确答案】D【答案解析】阿托品属于M受体阻断药,能抑制腺体分泌，对涎腺和汗腺最敏感。术前用阿托品主要 是为了减少呼吸道腺体的分泌，防止分泌物阻塞呼吸道而引起吸入性肺炎。【该题针对"M受体拮抗药”知识点进行考核】1023890089、【正确答案】E【答案解析】特布他林为选择性激动以受体，对支气管平滑肌有强而较持久的舒张作用，是临床上 治疗支气管哮喘的一类主要药物。【该题针对"B受体激动剂”知识点进行考核】10238912010、【正确答案】C【答案解析】上述药物均为3受体阻断剂，普蔡洛尔和吧噪洛尔对Bi和B z受体都有阻断作用:醋 丁洛尔和阿替洛尔可选择性的阻断工受体，拉贝洛尔对a和P受体都有阻断作用，故选C。【该题针对" P受体拮抗剂;a、B受体拮抗剂”知识点进行考核】10238921011、【正确答案】D【答案解析】苯二氮（卄卓）类药物口服吸收快而完全，t皿约1小时，其中三喋仑吸收最快，硝西泮、 奥沙西泮及氯氮（卄卓）口服和肌内注射均吸收较慢。【该题针对“镇静催眠药”知识点进行考核】10238932912、【正确答案】C【答案解析】硫酸镁注射给药时安全范围窄，肌肉注射或静脉给药过量或过速可致镁中毒，抑制延髓 呼吸中枢和血管运动中枢，表现为呼吸抑制、血压剧降和心脏骤停。腱反射消失为呼吸抑制的先兆，故 在连续用药过程中应经常检查腱反射。中毒时应立即停药,及时进行人工呼吸，并缓慢静脉注射氯化钙 或葡萄糖酸钙对抗。【该题针对“抗攧痫药和抗惊厥药”知识点进行考核】10238940213、【正确答案】E【答案解析】氯丙嗪阻断a受体,可翻转肾上腺素的升压效应,并抑制血管运动中枢和直接松弛血管 平滑肌,使血管扩张,血压下降,氯丙嗪所引起的低血压不能用肾上腺素来纠正,用a受体激动剂去 甲肾上腺素或间羟胺等药物治疗。【该题针对“抗精神病药”知识点进行考核】10238951414、【正确答案】D【答案解析】卡比多巴与左旋多巴组成复方制剂称心宁美。【该题针对“抗帕金森病药和老年痴呆药”知识点进行考核】10238958815,【正确答案】C【答案解析】咖啡因药理作用:1 .中枢神经系统咖啡因兴奋中枢神经系统的范围与剂量有关。临床用于严重传染病及中枢抑制药中毒 引起的昏睡、呼吸循环衰竭。2 .心血管系统大剂量咖啡因可直接兴奋心脏、扩张血管。对脑血管有收缩作用,可减少脑血管搏动。 与解热镇痛药配伍治疗一般性头痛，与麦角胺配伍治疗偏头痛。3 .其他具有较弱的舒张胆管和支气管平滑肌、刺激胃酸和胃蛋白酶分泌及利尿等作用。【该题针对“中枢兴奋药”知识点进行考核】10238961816、【正确答案】C【答案解析】尼可刹米，直接兴奋延髓呼吸中枢，提高呼吸中枢对C0Z的敏感性;也可通过刺激颈动 脉体化学感受器,反射性兴奋呼吸中枢;使呼吸加深加快。作用温和，安全范围大。临床主要用于各种 原因所致呼吸衰竭。过量可引起血压上升、心动过速、咳嗽、呕吐、出汗、肌肉震颤和僵直等。【该题针对“中枢兴奋药”知识点进行考核】10238962117、【正确答案】C【答案解析】按阶梯给药，由轻到重选择不同强度的镇痛药物;轻度疼痛;首选第一阶梯非备体类抗炎药,以阿司匹林为代表;中度疼痛;选弱阿片类药物，以可待因为代表，可合用非笛体类抗炎药;重度疼痛;选强阿片类药物，以吗啡为代表,同时合用非留体类抗炎药。两类药合用可增加阿片药物的 止痛效果,减少阿片类药物的用量。【该题针对“镇痛药”知识点进行考核】10238971718、【正确答案】D【答案解析】哌替咤与氯丙嗪、异丙嗪组成人工冬眠合剂。【该题针对“镇痛药”知识点进行考核】10238972019、【正确答案】A【答案解析】NSAIDs只能降低发热者的体温,但不能降至正常体温以下;而且不影响正常人的体温。【该题针对“解热镇痛抗炎药与抗痛风药”知识点进行考核】10238977520、【正确答案】D【答案解析】别噁酔为次黄噁吟的异构体。次黄噁吟及黄噁吟可被黄噁吟氧化能催化而生成尿酸,别 噁醇也被黄喋吟氧化酶催化而转变成别黄噁吟，别噁醇及别黄噁吟都可抑制黃噁吟氧化酶,故尿酸生成 及排泄都减少，防止发展为慢性痛风性关节炎或肾病变。【该题针对“解热镇痛抗炎药与抗痛风药”知识点进行考核】10238977421、【正确答案】E【答案解析】金鸡纳反应:长期用奎尼丁可出现,表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头痛、头晕、耳 鸣、失听、视模糊、呼吸抑制等症状。【该题针对“抗心律失常药”知识点进行考核】10238987022、【正确答案】A【答案解析】钙通道阻滞药能使心肌收缩减弱,心率减慢,血管平滑肌松弛,血压下降，心脏负荷 减轻,从而使心肌耗氧减少。通过抑制外Ca?内流,减轻缺血心肌细胞的Ca"超负荷而保护心肌细胞， 对急性心肌梗死者，能缩小梗死范围。维拉帕米可用于稳定型和不稳定型心绞痛，抗心律失常作用明显， 因此,特别适用于伴有心律失常的心绞痛患者。【该题针对“抗心律失常药”知识点进行考核】10238988323、【正确答案】B【答案解析】卡托普利主要不良反应有首剂低血压。刺激性干咳与肺血管床内的缓激肽和（或）前列腺 素、P物质等聚积有关。可发生高血钾、低血糖、血管神经性水肿。可造成肾功能受损，对肾血管狭窄 者更甚。久用可致血锌降低而引起皮疹、味觉及嗅觉缺损、脱发等。【该题针对“抗高血压药”知识点进行考核】10239015724、【正确答案】D【答案解析】地高辛安全范围小（治疗窗窄）,一般治疗量已接近中毒量的60%,且对地高辛的敏感 性个体差异大。故易发生不同程度的毒性反应。【该题针对“抗慢性心功能不全药”知识点进行考核】10238995425、【正确答案】D【答案解析】氨农是磷酸二酯酶in （PDE-III）抑制药,增加细胞内CAMP的含量，能增加心排出量, 减轻心脏负荷,降低心肌氧耗量,缓解CHF症状。【该题针对“抗慢性心功能不全药”知识点进行考核】10238996626、【正确答案】D【答案解析】羟甲基戊二酰辅酶A （HMG-CoA）还原酶抑制剂不良反应轻,严重不良反应发生率低。大 剂量应用时偶见胃肠反应、皮肤潮红、头痛、肌痛等暂时性反应:少数患者有无症状性转氨酶升高,或 肌酸磷酸激酶（CPK）升髙,停药后即恢复正常,偶有骨骼肌坏死症。孕妇及有活动性肝病（或转氨酣 持续升高）者禁用。原有肝病史者慎用。【该题针对“调血脂药”知识点进行考核】10238999527、【正确答案】D【答案解析】普蔡洛尔临床主要用于治疗稳定型和不稳定型心绞痛，尤其适用于伴有高血压或心律失 常的心绞痛患者。【该题针对“抗心绞痛药”知识点进行考核】10239006128、【正确答案】C【答案解析】硝普钠适用于高血压急症的治疗和手术麻醉时的控制性降压。由于该药能扩张动、静脉, 降低前、后负荷而改善心功能，也可用于高血压合并心衰或难治性心衰的治疗。【该题针对“抗高血压药”知识点进行考核】10239015629、【正确答案】D【答案解析】D选项是氢氯睡嗪的适应证。【该题针对“利尿药和脱水药”知识点进行考核】10239024730、【正确答案】B【答案解析】铁剂主要用于下列因素引起的缺铁性贫血:失铁过多（如溃疡出血、月经过多、痔疮、 钩虫病等慢性失血）：铁需要量增加（如妊娠、哺乳及儿童生长发育期等）；铁吸收障碍（如慢性 腹泻、萎缩性胃炎等）。【该题针对“血液及造血系统药”知识点进行考核】10239027331、【正确答案】A【答案解析】双嚅达莫能激活腺昔酸环化酶，促进ATP转化成cAMP,又能抑制磷酸二酯酶，减少cAMP 的分解，cAMP具有抗血小板凝聚作用。【该题针对“血液及造血系统药”知识点进行考核】10239036432、【正确答案】B【答案解析】曝氯匹定能抑制纤维蛋白原与血小板膜受体结合，抑制血小板的聚集和释放，达到抗血 栓作用。主要用于脑血管和冠状动脉栓塞性疾病。【该题针对“血液及造血系统药”知识点进行考核】10239036733、【正确答案】B【答案解析】十二指肠溃疡首选治疗药为受体拮抗剂及质子泵抑制剂。【该题针对“助消化药、抗酸药及抗消化性溃疡药”知识点进行考核】10239043334、【正确答案】C【答案解析】法莫替丁不抑制肝药酶,无抗雄激素作用,也不影响血催乳素浓度。雷尼替丁对肝药酶 的抑制作用较西咪替丁弱,其他不属于受体拮抗剂。【该题针对“助消化药、抗酸药及抗消化性溃疡药”知识点进行考核】10239043435、【正确答案】D【答案解析】可待因具有明显的镇咳作用，属中枢性镇咳药，主要用于无痰干咳及剧烈频繁的咳嗽。【该题针对“呼吸系统药”知识点进行考核】10239053236、【正确答案】B【答案解析】苯海拉明用于晕动病、放射病、妊娠及药物所致的恶心、呕吐。【该题针对“抗组胺药”知识点进行考核】10239055837、【正确答案】A【答案解析】沙丁胺醇对口受体有选择性激动作用，故对支气管平滑肌有强而较持久的舒张作用。 还能兴奋子宫平滑肌的口受体，激活腺昔酸环化酶，使cAMP增加，后者抑制子宫平滑肌收缩。【该题针对“作用于子宫平滑肌药物”知识点进行考核】10239059138、【正确答案】D【答案解析】持续超生理剂量应用时，可引起下列不良反应:(1)医源性肾上腺皮质功能亢进症:表现为肌无力与肌萎缩、皮肤变薄、向心性肥胖、满月脸、水牛背、 瘗疮、多毛、水肿、高血压、高血脂、低血钾、糖尿、骨质疏松等。停药后一股可自行恢复正常。必要 时可对症治疗。(2)诱发或加重感染或使体内潜在病灶扩散,如病毒、真菌、结核病灶扩散恶化。在治疗严重感染性疾 病时,必须给予有效、足量、敏感的抗菌药物。(3)刺激胃酸或胃蛋白酶的分泌，降低胃肠黏膜对胃酸的抵抗力，诱发或加重胃、十二指肠溃疡，甚至 发生出血和穿孔。(4)妊娠头三个月使用偶可引起胎儿畸形:妊娠后期大量应用，可抑制胎儿下丘脑垂体，引起肾上腺皮 质萎缩,出生后产生肾上腺皮质功能不全。(5)白内障:儿童更易发生，停药后可能不会完全恢复,甚至继续加重。长期应用时应定期进行裂隙灯 检查。(6)个别患者有精神或行为的改变，可能诱发精神病或癫痫。少数患者可诱发胰腺炎或脂肪肝。【该题针对“肾上腺皮质激素类药”知识点进行考核】10239065239、【正确答案】E【答案解析】同化激素主要有苯丙酸诺龙、诺龙(癸酸诺龙)、美雄酮、司坦唾醇和羟甲烯龙等。【该题针对“性激素和避孕药”知识点进行考核】10239068240、【正确答案】c【答案解析】雷洛昔芬为选择性雌激素受体调制剂,主要用于抗骨质疏松。【该题针对“性激素和避孕药”知识点进行考核】10239068941、【正确答案】E【答案解析】甲状腺激素临床应用:1 .呆小病:尽早诊治,发育仍可正常。否则即使躯体能发育正常,智力仍然低下。2 .黏液性水肿:服甲状腺片由小量开始，逐渐增至足量。3 .单纯性甲状腺肿:缺碘者应补碘。无明显原因者可给予适量甲状腺片,以补充内源性、不足,并 可抑制促甲状腺激素（TSH）的过多分泌,缓解甲状腺组织增生肥大。【该题针对“甲状腺激素与抗甲状腺药”知识点进行考核】10239075042、【正确答案】E【答案解析】双脈类药物的不良反应可有食欲下降、苦、口中金属味、恶心、呕吐、腹泻等消化道 反应。由于本类药物可增加糖的无氧酵解,使乳酸产生增多，可出现罕见但严重的酮尿或乳酸血症。【该题针对“服降糖药”知识点进行考核】10239078443、【正确答案】B【答案解析】轻症感染可接受口服给药者，应选用口服抗生素;青霉素类、头抱菌素类等消除半衰期 短的应一日多次给药;抗菌药物联合应用要有明确指征;一旦感染菌被确定，应选用特效、窄谱抗生素; 高龄患者使用经肾排泄的抗生素时应减量以减少不良反应。故选B。【该题针对“抗微生物药物概论”知识点进行考核】10239088344、【正确答案】E【答案解析】噬诺酮类抑制DNA回旋前,阻止DNA复制,导致DNA降解及细菌死亡。【该题针对“瞳诺酮类、磺胺类与其他合成抗菌药物”知识点进行考核】10239093745、【正确答案】E【答案解析】应用青霉素治疗螺旋体感染时，可出现症状加剧现象，表现为全身不适、寒战、发热、 咽痛、肌痛、心跳加快等，称为赫氏反应。【该题针对“青霉素类”知识点进行考核】10239099746、【正确答案】D【答案解析】氨基糖苗类与细菌核糖体结合，干扰细菌蛋白质合成的全过程。与30s亚基结合以及 在mRNA起始密码子上，通过固定30-50S核糖体复合物而干扰蛋白质合成的起始阶段。与30S亚基结 合引起mRNA错译，导致翻译过早终止,产生无意义的肽链。形成错误的氨基酸，导致无功能蛋白质 的产生。这些异常蛋白质可能插入细胞膜,导致通透性改变，并进步加速氨基糖昔类转运。【该题针对“氨基糖甘类与多肽类抗生素”知识点进行考核】10239116947、【正确答案】B【答案解析】林可霉素其抗菌机制是与核蛋白体50s亚基结合,抑制肽酰基转移前的活性,使肽链延 伸受阻而抑制细菌蛋白质合成。【该题针对“大环内酯类、林可霉素类及其他抗生素”知识点进行考核】10239111248、【正确答案】D【答案解析】多西环素抗菌作用机制与四环素相同,对四环素、土霉素耐药的金黄色葡萄球菌及脆弱 拟杆菌也有抗菌作用。临床主要用于慢性支气管炎、肺炎、麻疹肺