儿童口腔保健知识(讲稿).docx

儿童口腔保健知识讲座稿时间：2014年 地点：罗雄镇幼儿园1.龋齿是怎样形成？龋齿俗称"虫牙"，但并不是由一条条肉眼能看到小虫子咬。龋齿是牙齿表面细菌在作怪。我们每个人口腔里都存在大量细菌，许许多多细菌堆积起来，混杂着它们代谢产物和唾液中一些成分粘在牙齿表面就形成了一层菌斑。菌斑中细菌以糖为养料，能够把糖变成酸。我们牙齿虽然很硬，但容易受到酸侵蚀而脱矿，时间长了，牙上就会出现龋洞了。特别是新长出牙和发育不良牙，对这种侵蚀抵抗力更弱，更容易患龋。根据1995-1998年进行第2次全国口腔健康流行病学抽样调查结果，5岁儿童乳牙龋齿患病率是76.55%，龋均为4.48，北京5岁儿童乳牙龋齿患病率为75.56%，龋均为4.18。恒牙患龋情况是，12岁恒牙患龋率为45.81%，而65-74岁患龋率为64.75%，可见12岁以前是恒牙患龋高发期，我国儿童在12岁以前已有近一半人口患龋病，所以，预防"龋齿从小做起"是非常重要。  2.龋齿有那些危害？ 得了龋齿，起初可能没有症状。渐渐地吃东西时会感到牙疼，不敢用患侧牙咀嚼。在儿童如果长期只用一侧牙咀嚼，会造成双侧面部发育不对称，脸一边大一边小。若经常牙疼得不能好好吃饭，会出现营养不良，影响身体正常发育。如果龋齿进一步发展到牙根尖脓肿，一方面可能波及到乳牙根尖正在生长发育恒牙，造成恒牙列一些问题；另外，牙根尖脓肿也是一个慢性病灶，其中细菌可随血液流到全身各处，在身体抵抗力低下时，弄不好会引起心脏、肾、关节等重要器官发病。如果龋齿发生在前牙，造成前牙残冠残根，或缺失，还会影响孩子发音和容貌，甚至可能造成儿童自卑心理，影响他们身心发育。  另外，牙根尖脓肿也是一个慢性病灶，其中细菌可随血液流到全身各处，在身体抵抗力低下时，弄不好会引起心脏、肾、关节等重要器官发病。如果龋齿发生在前牙，造成前牙残冠残根，或缺失，还会影响孩子发音和容貌，甚至可能造成儿童自卑心理，影响他们身心发育。3.得了龋齿怎么办一般来说，龋齿不治是不能自愈。在我们知道了很多龋齿危害后，就应知道发现龋齿要及时治疗。一个小浅洞，简单补一下就行了，痛苦很小。要是等到牙疼得厉害，甚至肿起来再治，可就麻烦了。有些牙坏得没法再治，只好被拔除。4.乳牙龋齿要补吗？有人认为乳牙反正要替换坏了不必治，那可就错了。虽然下乳前牙从5-6岁开始替换，而乳磨牙要到12-13岁才能替完。如果乳牙患了龋齿而不治疗，不仅会造成我们上面讲危害外，当乳牙龋齿发展成根尖炎后，还会影响到颌骨内乳牙下方恒牙胚发育，造成恒牙发育不良甚至停止发育；如果在正常乳恒牙替换之前乳牙早失，会出现恒牙萌出位置不够，造成恒牙排列不齐，影响孩子一生口腔健康。所以，乳牙龋齿应及时治疗。只要治疗及时得当，是不会对恒牙替换有不良影响。5. 龋齿能预防吗？如何预防龋齿只要去除龋齿致病因素，龋齿是完全可以预防。首先，去除牙齿表面菌斑，保持良好口腔卫生是预防龋齿关键。儿童一般应采用简便有效"竖刷法"，即：顺着牙齿长轴象我们刷梳子一样，不仅刷净牙齿表面，也要刷净牙齿间缝隙。上牙从上想下刷，下牙从下想上刷，不仅刷净牙齿外面，也应刷净牙齿咬合面和靠近舌头内面。每个部位应反复刷8-10次，将牙齿仔细地刷一遍，需要3-5分钟。其次，应养成良好饮食习惯，定时定点按规律吃饭，多吃水果蔬菜等粗纤维天然食品。因为纤维性食物在咀嚼过程中对牙面有磨擦和清洗作用，医学上称为"自洁作用"。咀嚼粗纤维食物，象用洗碗布刷锅洗碗一样，其机械作用能将牙面附着污物去除，并对牙龈有按摩作用，有利牙齿健康，促进颌骨发育。同时，应减少吃零食量和次数，少吃饼干、糕点、果酱等精制含糖软性食物。特别是晚上刷牙后不能再吃东西。良好饮食习惯，不仅对孩子牙齿有益，对全身健康也是受益终身。另外，我们还可以通过增强牙齿硬度，改善牙齿表面结构缺陷，增强牙齿对龋齿抵抗力。在低氟区，用含氟牙膏刷牙是预防龋齿经济有效方法。对不能用含氟牙膏刷牙低龄儿童，可采用定期到医院涂氟，和用含氟漱口液擦洗牙齿，或漱口方法，防龋效果也很好。但使用氟素不能过量，过量氟会引起氟中毒，应避免孩子大量吞服含氟牙膏和含氟漱口液。6.孩子替牙时长"双排牙"怎么办？在牙齿替换时，恒牙已经萌出而乳牙没有正常脱落，会出现"双排牙"情况。"双排牙"现象最常见于下前牙替换时。由于没有正常脱落乳牙占据了恒牙位置，新萌出恒牙不能排在牙列正常位置中，常常在牙列舌侧，造成牙齿排列不齐。此时，应及时拔除没有正常脱落乳牙，使恒牙借助萌出力量，回到牙列中去。7.新长出两颗大门牙靠不拢怎么办？替牙时常出现新长出上颌两颗大门（切牙）牙间有大缝，不能靠拢。家长为此非常着急。这可分为两种情况：一种是暂时替牙初期正常现象，间隙随着两旁侧切牙和尖牙陆续萌出会自行消失；另一种情况是病理因素造成，如：两颗大门牙之间有埋伏多生牙存在，门牙间缝隙不能自行消失，应到医院及时治疗。因此，当两颗大门牙迟迟不能靠拢，就应找儿童牙科医生帮助检查，如为异常，需及早治疗。8.新长出牙齿碰伤了怎么办？发生了这样严重事故，千万别慌！如果牙齿被整个从牙槽窝里磕出来了，一定要马上找到脱出牙齿。记住：捏住牙齿冠部，就近找凉开水或自来水冲掉牙齿表面粘污物，但千万不要用刷子或其它东西刷牙齿根面。然后将洗净牙齿放回到牙槽窝里，再去找医生。如果您实在没有把握，可以把牙齿泡在新鲜冷奶牛内，或放在嘴里含在舌下，赶快找牙科医生，一分钟也别耽误。拿在手里和用纸把牙齿包上，使牙齿干燥是不对。牙齿离开身体时间越短，再植后成功可能性越大，最好在30分钟内赶到牙科医生那里。牙齿被碰松，折断，那怕仅仅是出现了一道裂纹，同样需要到医院检查。8岁左右是恒前牙外伤高发年龄，此时，新长出门牙牙根还没有完全发育完成，外伤后及时治疗尤为重要。9.乳牙碰伤了还需治疗吗？乳牙碰伤了同样需要到医院检查。特别是外伤一段时间后，出现牙齿变色、牙龈肿胀或牙龈上起小脓包等情况，一定要及时到医院治疗。因为在乳牙根部颌骨内，有生长发育中恒牙胚，乳牙牙根病变严重时可影响恒牙胚生长发育，会造成恒牙发育不良、畸形，甚至不能正常萌出，遗憾终生，所以应重视乳牙外伤。 10什么年龄矫正牙齿最合适？不同牙列畸形矫治最佳年龄有所不同。大多数牙列畸形要等到牙齿替换完恒牙期，大约1214岁才进行矫治。如乳牙反颌，会妨碍上、下颌骨发育，应当及早治疗；如果孩子能配合，在3一5岁都可矫治。又如严重下颌后缩，在替牙期（710岁）就可进行早期矫治，以阻断其向严重发展。而成年人也可进行正畸治疗，只是成年人生长发育已经停止，牙槽骨改建比较缓慢，牙齿移动相对慢一些，所需要治疗时间较长。11.应使用什么样牙刷？一把牙刷可用多少时间？ 保健牙刷要求是牙刷头宽窄合适，刷头大小适当，一般覆盖2-3个牙面，便于刷牙时面面俱到。牙刷毛是由优质尼龙丝制作，优质尼龙丝弹性好，吸水性差，可防止细菌积存。牙刷柄长短合适，便于握持，使之具有足够刷去污物和按摩牙龈力量，各组刷毛间隔距离适当，易于保持牙刷本身清洁，每组刷毛经过磨圆处理，防止刺伤或擦伤牙龈。 选择牙刷时，应熟悉自己口腔牙齿排列情况，选择大小、形状，刷毛软硬适度牙刷，一般来说，选择刷毛软硬度中等、刷头较小牙刷即可。 12.一把牙刷到底能用多长时间？一把牙刷到底能用多长时间？这既要看牙刷毛质量如何，还要看使用者怎样使用和保护牙刷。一般来说，目前市场上销售国产牙刷，使用 l-2个月，或2-3个月，牙刷毛就弯曲了。而弯曲牙刷毛不仅不容易刷净牙缝中食物残渣，还会擦伤牙龈。所以，发现牙刷毛弯曲了，应立刻换一把新牙刷；另外使用时间过长牙刷头内易存留细菌；所以一般建议每三个月更换一次牙刷。 此外，每次刷完牙后，要用清水将牙刷毛冲净甩干，将牙刷头向上放入口杯中，让其充分干燥，这样可以防止细菌在牙刷毛上繁殖。13.口腔溃疡口腔溃疡不是细菌感染引起，因此使用抗生素治疗口腔溃疡想法是荒谬，真正有效地使皮质激素。我们经常会发现有些人为了治疗口腔溃疡静脉点滴，钱用了不少，效果有一些，但起效果不是其中昂贵抗生素而是添加在点滴中几毛钱激素。6 / 6