呼吸与危重症医学科规培出科考试试题及答案.docx

呼吸与危重症医学科规培出科考试试题及答案一、单选题1. 下列关于排痰的措施，不妥的是（） A. 多饮水以利于痰液稀释B.痰多且无力咳痰者应以祛痰为主C.咳嗽反射减弱或消失的病人应给予机械吸痰D.为了增强病人的耐受能力，体位引流应在餐后半小时内进行(正确答案)E.勤翻身拍背可促进排痰2. 对于痰液过多且无力咳痰者，为防止窒息，护士在翻身前首先应（） A.给病人吸氧B给病人吸痰(正确答案)C指导病人有效咳嗽D.给病人雾化吸入E慢慢移动病人3. 下列咳嗽咳痰护理措施中，错误的是（） A.保持室内空气新鲜、清洁B.咳脓痰者注意口腔护理C.痰稠不易咳出时应多饮水D.协助痰多的卧床病人翻身E.痰多体弱无力咳嗽者施行体位引流(正确答案)4. 下列关于气道湿化的描述错误的是（） A 适用于痰液黏稠、不易咳出的病人(正确答案)B 温度不可过高，一般在35-37 C 应尽可能延长湿化时间，以达到良好的湿化效果D 湿化装置应定期消毒E 湿化后应帮助病人及时排痰5. 大咯血病人发生窒息时，首要的护理措施是（） A维持气道通畅(正确答案)B 输血C吸氧D安慰病人E补液6. 大量咯血是指（） A一次咯血量小于100mlB一次咯血量大于100mlC一次咯血量大于200mlD一次咯血量大于300ml(正确答案)E24小时咯血量大于300ml7. 大咯血的病人不宜（） A咳嗽B屏气(正确答案)C绝对卧床D少交谈E禁食水8. 有关慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为（） A.每年发作至少3个月，持续10年以上B.每年发作至少1个月，持续2年以上C.每年发作至少2个月，持续3年以上D.每年发作至少3个月，持续2年以上(正确答案)E.每年发作至少6个月，持续4年以上9. 慢性支气管炎最主要的并发症是（） A.肺出血B.支气管扩张C.小叶性肺炎D.肺栓塞E.肺气肿、肺心病(正确答案)10. 慢性阻塞性肺疾病的主要特征是（） A.大气道阻塞B.小气道阻塞C.双肺哮鸣音D.桶状胸(正确答案)E.胸片示肺纹理增粗11. 肺气肿时，其主要症状是（） A.突发性呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.逐渐加重的呼吸困难，以活动后为重(正确答案)D.紫绀E.心悸12. 下列各组疾病中属于慢性阻塞性肺疾病范畴的是（） A.支气管哮喘，舒张试验阳性B.伴有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿(正确答案)C.伴有气流阻塞的囊性纤维化D.没有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿E.伴有气流阻塞的弥漫性泛细支气管炎13. 肺心病心力衰竭时可出现以下常见症状和体征，除了（） A.颈静脉怒张B.水肿C.肝肿大和压痛D.尿少E.咳粉红色泡沫状痰(正确答案)14. 以下各项中慢性肺心病心电图典型表现是（） A.电轴右偏B.Sv1+Rv51.05mVC.V1和V2导联出现QS波D.肺型P波(正确答案)E.右束支传导阻滞15. 慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病，最常见的死亡原因是（） A.心律失常B.休克C.消化道出血D.呼吸衰竭(正确答案)E.电解质紊乱16. 关于慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征，以下各项中不正确的是（） A.感染控制，呼吸功能改善，但仍有反复水肿的心力衰竭患者B.以右心衰竭为主要表现，而无明显急性感染的病人C.合并冠心病出现急性左心衰竭者D.合并高血压性心脏病出现急性左心衰竭者E.心率120次分，有房性早搏者(正确答案)17. 慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项可能不是心衰的表现（） A.双肺底湿啰音(正确答案)B.肝肿大和压痛C.双下肢水肿D.胸腔积液E.肝颈静脉回流征阳性18. 治疗肺心病心力衰竭的首要措施是（） A.卧床休息、低盐饮食B.使用小剂量强心剂C.使用小剂量作用缓和的利尿剂D.应用血管扩张剂减轻心脏负荷E.积极控制感染和改善呼吸功能(正确答案)19. 袁某，女，65岁，因肺源性心脏病收住院治疗。护士收集资料时了解到：病人口唇紫绀，呼吸困难，纳差，口腔溃疡，焦虑。应首先执行的护理措施是 : （） A与其交谈，解除焦虑B调节食谱，促进食欲C通知家属来医院探望D行口腔护理促进溃疡愈合E吸氧、缓解缺氧(正确答案)20. 男性，70岁，反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短12年。动脉血气分析示PaCO2 50mmHg，PaO2 45mmHg，能够延长寿命，防止肺动脉高压发展的最有效的家庭治疗是（） A.抗生素控制感染B.支气管舒张剂治疗C.吸入糖皮质激素D.呼吸机锻炼E.长期家庭氧疗(正确答案)21. 在慢性肺心病的发生、发展过程中，导致肺血管阻力增加的最主要因素是（） A.缺氧(正确答案)B.高碳酸血症C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D.电解质紊乱E.肺部感染22. 关于支气管哮喘的临床表现特征，下列哪项不妥（） A.典型发作属呼气性呼吸困难B.为发作性疾病，可自行或用药缓解C.发作时伴哮鸣音D常在午夜发作或加重E每次发作，可历时数小时至数天(正确答案)23. 支气管哮喘发作禁用（） A.地塞米松B.氨茶碱C.沙丁胺醇D.肾上腺素E.吗啡(正确答案)24. 肺功能检查中哪项是评价气流受限的敏感指标（） A 第一秒用力呼气容积占用力肺活量的比值(FEVI / FVC )(正确答案)B 第一秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1 % )C 肺活量(VC )D 功能残气量(FRC )E 肺总量25. 2受体激动剂治疗哮喘时首选的给药方式为（） A口服B吸入(正确答案)C 肌肉注射D静脉滴入E 直肠给药26. 控制哮喘急性发作首选的药物是（） A2受体激动剂(正确答案)B糖皮质激素C抗胆碱能药物D茶碱类E肥大细胞膜稳定剂27. 下列关于氨茶碱的应用描述不正确的是（） A是中效支气管舒张剂B常用给药途径为肌肉注射C静脉注射应使用葡萄糖液稀释后慢推(正确答案)D速度过快可引起心律失常、头晕、血压下降E浓度过高可引起心脏骤停28. 患者，女性，68岁，有慢性咳喘史15年，今日感冒后病情加重，夜间咳嗽频繁，痰量多。查体：神情，口唇轻度发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，动脉血气分析：PaO285mmHg，PaCO245mmHg，经治疗后病情缓解，此病人在家休息时最重要的措施是（） A做腹式呼吸，加强膈肌运动B避免吸入有害气体C保持室内清洁无尘D长期家庭氧疗(正确答案)E长期服用抗生素以预防感染29. 支气管扩张最常见的原因是（） A.肺结核(正确答案)B.肿瘤压迫C.肺囊性纤维化D.严重的支气管-肺感染和支气管阻塞E.支气管内结石30. 干性支气管扩张是指（） A.干咳为主B.仅有早晨咳嗽及咳痰C.纤维支气管镜检见支气管粘膜干燥、萎缩D.仅有反复咯血，一般无咳嗽、咳痰(正确答案)E.病变局限于上叶31. 诊断型呼吸衰竭的血气诊断标准应是（） A.动脉血氧含量(CaO2)低于20mlB.动脉血氧分压(PaO2)低于8kPa(60mmHg)(正确答案)C.pH7.35D.动脉血二氧化碳分压(PaCO2)高于6.67kPa (50mmHg)E.动脉血氧饱和度(SaO2)低于9032. 缺氧患者最典型的症状是（） A.心率加快B.紫绀C.头痛D.兴奋E.呼吸困难(正确答案)33. 型呼吸衰竭的患者肺功能改变主要是（） A.动-静脉样分流增加B.肺泡通气功能障碍C.通气血流比例失调(正确答案)D.弥散功能障碍E.机体氧耗量增加34. 下列哪项检测结果符合型呼吸衰竭（） A.PaO28kPa，PaCO26.67kPaB.PaO28kPa，PaCO26.67kPa(正确答案)C.PaO28.85kPa，PaCO26.67kPaD.PaO28kPa，PaCO26.67kPaE.PaO26.67kPa，PaCO28kPa35. 对于型呼吸衰竭的患者，最适宜的吸氧浓度为（） A.1045B.3540C.5160D.2535(正确答案)E.105036. 呼吸衰竭的患者临床上出现最早的症状是（） A.胸部疼痛B.呼吸困难(正确答案)C.咯血D.紫绀E.精神错乱37. 男，32岁。3天前淋雨，次日出现寒战、高热，继之咳嗽，咳少量粘液脓性痰，伴右侧胸痛。查体T39，急性病容，口角和鼻周有疱疹。心率110次分，律齐。血WBC1.1乘以十的九次方L，最可能的诊断是（） A.急性肺脓肿B.肺炎链球菌肺炎(正确答案)C.肺炎支原体肺炎D.葡萄球菌肺炎E.干酪性肺炎38. 女，15岁，秋游后低热，乏力、咳嗽2周，偶有粘痰。胸片示两下肺斑点状浸润阴影。血白细胞9.8乘以十的九次方L.最可能的诊断是（） A.病毒性支气管炎B.浸润型肺结核C.念珠菌肺炎D.军团菌肺炎E.支原体肺炎(正确答案)39. 男，60岁，有肺气肿史。高热咳嗽1周伴气急、紫绀，痰为脓性带血，呈胶胨状，最可能诊断是（） A.浸润型肺结核B.支原体肺炎C.肺炎球菌肺炎D.军团菌肺炎E.肺炎克雷白杆菌肺炎(正确答案)40. 男，30岁，1周前面部疖挤压排脓，高热寒战、咳嗽3天。听诊两肺呼吸音增强，血白细胞18乘以十的九次方L，中性0.91，胸片两肺多发性圆形密度增高阴影。诊断应考虑。（） A.肺炎球菌肺炎B.支气管囊肿继发感染C.葡萄球菌肺炎(正确答案)D.肺念球菌病E.克雷白杆菌肺炎共用题干选题41. 患者，男性，70 岁，近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36.8 ，胸部听诊可闻及湿性啰音，X 线胸片示右侧肺有絮状阴影，既往慢性支气管炎病史10 余年。1 该病人目前最主要的护理诊断是（） A 气体交换受损B 清理呼吸道无效(正确答案)C 体温过高D 营养失调E 体液过多42. 护士对该病人进行护理时，下列措施不妥的是（） A 指导病人有效咳嗽B 生理盐水雾化吸人湿化气道C 予以机械吸痰(正确答案)D 督促每日饮水1500ml 以上E 咳嗽时给予胸部叩击43. 病人咳嗽时，护士应给予纠正的动作是（） A 病人取坐位，两腿上置一枕头顶住腹部B 咳嗽前先做深呼吸数次C 深吸一口气，屏气数秒后再用力咳出D 病人为了省力每次连续轻咳数次(正确答案)E 排痰后用清水漱口二、多选题44. 护士对COPD 急性加重期患者进行氧疗时，正确的是（） A嘱家属应根据情况自行停止或变动氧流量B 夜间应停止氧疗，以保证病人睡眠C 吸氧浓度一经设定，就不可再作调整，以免影响氧疗效果D 吸氧装置应定期消毒(正确答案)E 氧疗过程中应注意观察意识、呼吸困难、发绀及血气分析情况(正确答案)45. 护士对COPD 患者进行饮食指导，正确的是（） A 加强营养支持的目的是预防营养不良及呼吸肌疲劳(正确答案)B 宜少食多餐，避免易产气的食物(正确答案)C 多进食富含纤维素的食物(正确答案)D 无禁忌的病人鼓励多饮水(正确答案)E 高碳酸血症者，应适当控制糖类的摄入量(正确答案)46. 护士对患者进行缩唇腹式呼吸的指导，正确的是（） A 适用于急性加重期的病人B 用鼻吸气，用口呼气(正确答案)C 吸气时尽力挺腹，胸部不动(正确答案)D 深吸慢呼，吸呼比为1 : ( 2-3 )(正确答案)E 深吸快呼，吸呼比为(2-3 ): 147. 护士对肺癌患者进行药物止痛时应注意（） A 应针对病人具体情况区别对待(正确答案)B 应按阶梯用药(正确答案)C 病人出现疼痛后立即给药D 给药途径首选肌肉注射E 用吗啡的病人应采取措施预防便秘