胃肠外科规培理论考试试题 (2).docx

胃肠外科规培理论考试试题1最常见的腹外疝是( ) A腹股沟斜疝(正确答案)B腹股沟直疝C股疝D脐疝E切口疝2腹外疝的发病基础是( ) A营养不良B腹壁薄弱或缺损(正确答案)C腹内压增高D腹部穿透伤E继发于腹部内脏损伤3腹外疝易发生嵌顿的是( ) A腹股沟斜疝B腹股沟直疝C股疝(正确答案)D脐疝E切口疝4腹外疝最常见的疝内容物是( ) A大网膜(正确答案)B膀胱C小肠D直肠E乙状结肠(57题共用题干)张女士,55岁。腹股沟韧带内侧下方突然出现半球形包块,疼痛，不能回纳，伴有恶心、呕吐,肛门不排气。腹部X线检查提示:腹腔胀气,有数个液平。5.该病人最可能的情况是( ) A.股疝(正确答案)B.腹股沟直疝C.腹股沟斜疝D.腹股沟淋巴结炎E.粘连性肠梗阻6.最有助于病情判断的描述是( ) A.该病人为年龄大于40岁的女性B.疼痛,伴有恶心、呕吐C.包块呈现半球形D.脏器经股环、股管,经卵圆窝突出(正确答案)E.度部X线检查提示腹腔胀气7.该病人目前恰当的处理是( ) A.观察生命体征变化B.观察疼痛等症状有无缓解C观察包块大小的变化D.择期手术治疗E尽早手术治疗(正确答案)8.疝内容物被嵌顿时间较久，发生血循环障碍而坏死称为( ) A难复性疝B嵌顿性疝C绞窄性疝(正确答案)D易复性疝E滑动性疝9.绞窄性疝与嵌顿性疝的主要区别是( ) A疝块的大小B疝内容物能否回纳C是否出现肠梗阻D疝块有无压痛E疝内容物有无血运障碍(正确答案)10疝内容物与疝囊发生粘连而不能完全回纳入腹腔的疝是( ) A易复性疝B滑动性疝C难复性疝(正确答案)D嵌顿性疝E绞窄性疝11鉴别腹股沟斜疝与腹股沟直疝最有价值的特点是( ) A疝块的形状B疝块的位置C是否容易发生嵌顿D发生的年龄E回纳疝块后压深环，增加腹压是否脱出(正确答案)12腹股沟管的内环位于( ) A腹壁下动脉内侧B腹壁下动脉外侧(正确答案)C陷窝韧带内侧D陷窝韧带外侧E股静脉内侧13下列关于腹股沟斜疝的描述，不正确的是( ) A多见于青壮年B疝块呈半球形，基底宽(正确答案)C经腹股沟管突出，可进入阴囊D精索在疝囊后方E容易嵌顿14半岁以内小儿腹股沟斜疝宜采用( ) A非手术疗法(正确答案)B疝囊切除，高位结扎疝囊颈C疝囊高位结扎D无张力疝修补术E疝囊内注射硬化剂15绞窄性疝发生肠坏死时应( ) A将疝内容物回纳，再行手术B将疝内容物回纳，加强病情观察C急诊手术(正确答案)D给予热敷，待肌肉松弛后再回纳E择期手术16.疝最主要的发病原因是( ) A营养不良B切口感染(正确答案)C放置引流物时间过长D术后咳嗽E切口血肿17、某男，l7岁，右侧腹股沟斜疝，嵌顿8h就诊，检查：右下腹包块，有明显压痛，腹肌有明显肌紧张，反跳痛，此时最适宜的处理是( ) A选用非手术疗法，佩带疝带B择期手术治疗C试行手法还纳D不可还纳，应紧急手术(正确答案)E以上处理都不对18、王先生，40岁。2小时前抬重物突然用力时，出现左下腹剧烈疼痛，伴停止排气，恶心，查体：左下腹腹股沟处5cm×6cm质韧肿块,活动差,压痛明显,判断其目前最可能的情况是( ) A难复性腹股沟直疝B难复性腹股沟斜疝C嵌顿性腹股沟直疝D嵌顿性腹股沟斜疝(正确答案)E绞窄性腹股沟直疝19、男性，36岁，诊断为腹股沟斜疝，手术治疗复位后恢复工作时间大约为( ) A拆线后至少l周B手术拆线后2周C术后体力恢复后D手术后至少l个月E手术后至少3个月(正确答案)20、男性，64岁，右侧腹股沟肿块突出5个月，体格检查：右侧腹股沟可见2cm×3cm的半球形肿块，平卧时肿块消失，压迫内环肿块仍可突出。最可能的诊断是( ) A右侧腹股沟直疝(正确答案)B右侧股疝C右侧腹股沟斜疝D腹部切口疝E脐疝21、9岁男孩，疝内容物可达阴囊处，但其消失与腹内压减轻有关，并且回纳疝内容物后用手指压迫内环不再突出。诊断应考虑( ) A腹股沟斜疝(正确答案)B腹股沟直疝C股疝D脐疝E切口疝22、女性，50岁，腹部手术后4d切口感染，经换药2周后伤口愈合。患者站立时切口瘢痕处出现一肿块，卧位时消失，诊断为切口疝。发生切口疝的最主要原因是( ) A腹壁肌被切断B缝线滑脱C切口感染(正确答案)D切口过长E缝合时强行拉拢创缘23、6个月婴儿腹部包块，其大小随腹内压增高而发生变化。诊断为腹股沟斜疝，针对该患者的治疗要点是( ) A紧急手术B择期手术C早期手术D暂不手术(正确答案)E禁忌手术解析：1岁以下的婴儿，适用棉线束带法或绷带压深环法。见书中P411。24、男孩，8岁，自小久站或行走后右侧阴囊肿大，平卧或用手上推，肿块消失，透光试验(-)，应考虑( ) A腹股沟斜疝(正确答案)B腹股沟直疝C股疝D交通性鞘膜积液E睾丸肿瘤25、男性，65岁，右侧腹股沟斜疝嵌顿2h，经手法复位成功。护士应重点观察( ) A疝块有无再次嵌顿B呼吸、脉搏、血压C有无腹痛、腹膜刺激征(正确答案)D有无呕吐、腹胀、发热E疝块部位有无红、肿、痛26、男性，40岁，因腹股沟斜疝行疝修补术后，预防阴囊血肿的措施是( ) A咳嗽时用手按压伤口B切口处用沙袋压迫，“丁”字带托起阴囊(正确答案)C不宜过早下床活动D预防便秘.尿潴留E平卧位，胭窝部垫软枕27、王女士，48岁。主诉：卵圆窝处有胀痛，站立时卵圆窝处有半球形肿块，可回纳，诊断为股疝，其正确的处理是( ) A尽早手术治疗(正确答案)B观察生命体征C观察有无腹痛、腹膜刺激征D观察包块的大小E观察有无呕吐、发热、腹胀28、该病人目前最可能的病情是( ) A.股疝B.隐睾C.腹股沟斜疝D.腹股沟直疝(正确答案)E.交通性鞘膜积液29、该病人最有效的治疗方法是( ) A.用棉线束带或绷带压迫内环口B.戒烟、控制呼吸道感染C.局部注射硬化剂D.行疝囊高位结扎术E.择期行疝修补术(正确答案)30、评估发现该病人有慢性支气管炎3年,近两月咳嗽加重,该病人术前恰当的是( ) A.加强营养B.平卧位体息C.镇痛治疗D.肿物穿刺活检E.治疗慢性支气管炎(正确答案)31.下列哪项不是IPC禁忌症( ) A.下肢深静脉血栓B.血栓性静脉炎或肺栓塞C.糖尿病(正确答案)D下肢血管患严重动脉硬化E 充血性心力衰竭32.VTE发病因素除哪项外( ) A,静脉血流缓慢B.血液高凝状态C.贫血(正确答案)D.血管损伤33.抗凝药物使用注意事项除( ) A.使用普通肝素钠时无需检测血小板计数(正确答案)B.使用低分子肝素时根据体重调剂量C.使用维生素K拮抗剂如华法林时需常规监测INR值D.有恶性高血压、严重肝肾功能损害着禁用肝素类药物E使用抗凝药物需注意有无皮下或粘膜出血34.关于VTE风险评估表的描述错误的是( ) A.总分=临床相关危险因素最高分+患者相关危险因素的总分B.中危、高危、极高危都是同时使用弹力袜、压力泵和抗凝药(正确答案)C.深呼吸时做腹式呼吸，4次/分D.肢体运动主要是利用脚趾、脚踝、膝关节和髋关节的运动带动肢体运动E物理预防为梯度压力弹力袜或间歇充气压力泵35.患者男，42岁，在胸腔镜下行肺大疱切除术，术中留置中心静脉导管，患有轻度静脉曲张，该患者的VTE评分属于( ) A.低危B.中危C.高危(正确答案)D.极高危E无风险36护理巨大疝修补术后的病人，正确的是( ) A及时解除便秘(正确答案)B切口部位压砂袋(正确答案)C咳嗽时注意保护切口(正确答案)D术后3个月内避免重体力劳动(正确答案)E鼓励病人早期下床活动37嵌顿性疝发展为绞窄性疝时，下列选项正确的是( ) A肠系膜动脉搏动消失(正确答案)B肠壁失去光泽(正确答案)C肠壁失去弹性(正确答案)D肠蠕动仍存在E疝囊渗液胃血性(正确答案)38.疝修补术前应做到准备是( ) A备皮(正确答案)B防治上呼吸道感染(正确答案)C术前2周戒烟(正确答案)D便秘者，术前晚灌肠通便(正确答案)E定期复查39防止疝修补术后复发的措施有( ) A预防感染(正确答案)B取半卧位C早期下床活动D保持大小便通畅(正确答案)E3个月内避免重体力劳动(正确答案)40、PE的症状有哪些( ) A、呼吸困难(正确答案)B、疼痛(正确答案)C、出汗(正确答案)D、脸色苍白(正确答案)E、循环呼吸衰竭(正确答案)41、下列哪些属于VTE的基本预防措施( ) A、术中和术后适度补液、多饮水、避免脱水(正确答案)B、规范使用止血带(正确答案)C、避免在下肢同一部位、同一静脉反复穿刺输液，尤其是左侧(正确答案)D、穿梯度压力袜E、鼓励勤翻身、做深呼吸及咳嗽运动，早期下床活动(正确答案)42、患者自杀后的应急程序为( ) A.发现患者自杀，应立即通知医生，携带必要的抢救物品及药品与医生一同奔赴现场。(正确答案)B.判断评估患者是否有抢救的可能，如有可能应立即实施抢救工作。(正确答案)C.无需保护现场。D.做好各种记录，并填写不良事件上报表至护理部。(正确答案)E.保证病室常规工作的进行，以及其他患者的治疗工作。(正确答案)43、患者坠床/跌倒时的应急程序为( ) A.初步判断患者的情况，如测量血压、判断患者意识、查看有无外伤等。(正确答案)B.医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。(正确答案)C.病情允许时将患者移至抢救室或患者床上。(正确答案)D.遵医嘱开始必要的检查及治疗。(正确答案)E.认真记录患者坠床/跌倒的经过及抢救过程，按照住院患者坠床/跌倒防范制度上报护理部。(正确答案)44、患者外出(或不归)时的应急程序为( ) A.设法寻找病人，并联系家属帮助查找患者去向。(正确答案)B.若患者已回家，无需送患者回病房。C.若未找到患者去向，通知医务科、护理部及保卫科，夜间及节假日通知总值班。(正确答案)D.查看监控录像，确定病人离区或离院时间。(正确答案)E.若确属外出不归，可由一名护士清理患者用物，贵重物品妥善保管。45、患者发生输血反应时的应急程序为( ) A.患者发生输血反应时，应立即停止输血更换输液管或拔除，建立新静脉通路。(正确答案)B.立即报告医生及病房护士长，无需保留未输完的血袋。C.配合医生进行紧急处理，遵医嘱给药。(正确答案)D.应密切观察患者病情变化并做好记录，安慰患者，减少患者的焦虑。(正确答案)E.按要求填写输血反应报告卡并上报。(正确答案)