2019年下半年全科医学护理操作并发症及处理规范.docx

2019年下半年全科医学护理操作并发症及处理规范1.每次吸痰时间不应超过（） A.20-25秒B.20-30秒C.10-15秒(正确答案)D.15-20秒2.静脉注射血肿早期予以冷敷，以减少出血；（）小时后局部给予50硫酸镁湿热敷，加速血肿的吸收； A.6小时B.12小时C.24小时(正确答案)D.48小时3.皮内注射局部组织反应的临床表现（） A.注射部位红肿、疼痛、瘙痒、溃烂、破损及色素沉着。B.注射部位红肿、疼痛、水疱、溃烂、破损及色素沉着。C.注射部位红肿、疼痛、瘙痒、水疱、溃烂、破损及色素沉着。(正确答案)D.注射部位红肿、疼痛、瘙痒、水疱、破损及色素沉着。4.静脉输液急性肺水肿给高浓度吸氧，（）乙醇湿化； A.10%-20%B.2030(正确答案)C.30%-40%D.40%-50%5.皮下注射法进针时与皮肤呈（） A.10°-15°角B.20°-25°角C.30°-40°角(正确答案)D.45°-50°角E.50°-60°角6.静脉输液发生空气栓塞，立即置病人于( )； A.右侧卧位和头低足高位B.左侧卧位和头高足低位C.右侧卧位和头高足低位D.左侧卧位和头低足高位(正确答案)7.预防氧中毒应严格控制吸氧浓度，一般吸氧浓度不超过（） A.30%B.40%C.50%(正确答案)D.60%8.吸痰使用以氧气为气源的氧气雾化吸入，氧流量（） A.5-10L/minB.6-10L/min(正确答案)C.7-10minD.8-10min9.选择合适的吸痰管，吸痰管外径应小于气管导管内径的（） A.1/3B.2/3C.3/4D.1/2(正确答案)10.静脉输血过敏反应的预防处理（） A.勿选用有过敏史的献血员；(正确答案)B.既往有输血过敏史者应尽量避免输血；(正确答案)C.输血前详细询问患者过敏史；(正确答案)D.病人仅表现为局限性皮肤瘙痒、荨麻疹或红斑时，可减慢输血速度，继续观察；反应重者须立即停止输血，遵医嘱给予02肾上腺素皮下注射；E.过敏反应严重者，保持呼吸道通畅，予以高流量吸氧；根据情况及时作气管插管或气管切开，以防窒息；遵医嘱给予抗过敏药物；必要时行心肺功能监护。(正确答案)11.体温计破损的处理措施（） A.立即检查患者皮肤黏膜完好程度(正确答案)B.立即报告护士长(正确答案)C.清理皮肤上玻璃碎渣及水银(正确答案)D.如皮肤受损给予清创(正确答案)E.彻底清扫地面，去除玻璃碎渣、水银(正确答案)12.肌内注射常见并发症（） A.疼痛(正确答案)B.针头堵塞(正确答案)C.针口渗液(正确答案)D.神经性损伤(正确答案)E.局部或全身感染(正确答案)13.吸氧出现呼吸道干燥的预防及处理（） A.及时补充氧气湿化瓶内的湿化液；对发热病人，及时做好对症处理(正确答案)B.保持环境温度和湿度适宜(正确答案)C.根据病人缺氧情况调节氧流量(正确答案)D.加温加湿吸氧装置能防止气道黏膜干燥(正确答案)E.对于气道黏膜干燥者，给予超声雾化吸入(正确答案)14.口腔护理窒息的预防及处理（） A.操作前后清点棉球的数量(正确答案)B.操作前确认患者有无假牙；活动假牙，操作前取下存放于有标记的冷水杯中；(正确答案)C.昏迷病人，禁忌漱口(正确答案)D.兴奋、躁动、行为紊乱的病人尽量在其安静的情况下进行；昏迷、吞咽功能障碍的病人取侧卧位，棉球不宜过湿(正确答案)E.如出现窒息，立即吸引器吸出阻塞的痰液或液体物质；汇报医生，及时解除呼吸道梗阻；必要时行气管切开术(正确答案)15.心电监护出现皮肤破损的处理（） A.轻揭电极片，避免粗暴；(正确答案)B.汇报护士长；(正确答案)C.局部皮肤清洁，去除残留背胶；(正确答案)D.消毒局部皮肤预防感染；(正确答案)E.局部暴露保持干燥，必要时遵医嘱涂百多邦；(正确答案)F.与家长沟通做好安抚工作(正确答案)16.使用心电监护仪皮肤破损的预防 1.评估患儿皮肤情况；2.每天检查局部皮肤有无红肿；3.定时更换电极片粘贴部位。（） A.对(正确答案)B.错17.吸痰低血压的预防与处理：对血流动力学不稳定的机械通气患者，使用密闭式吸痰管；选择合适的吸痰管；选择合适的吸痰方式；吸痰过程中注意观察患者的心电监护及面色，关注患者的主诉。一旦发生，立即停止吸痰，对症处理（） A.对(正确答案)B.错18.吸氧出现低氧血症的临床表现 ：病人自感空气不足、呼吸费力、胸闷、烦躁、不能平卧； A对(正确答案)B.错19.吸痰的并发症有低氧血症、呼吸道粘膜溃疡、感染、气道痉挛、高血压、低血压、鼻粘膜损伤 （） A.对B.错(正确答案)20.口腔护理吸入性肺炎主要临床表现有发热、咳嗽、咳痰、气促、胸痛等，叩诊呈浊音，听诊肺部有湿啰音，胸部x片可见斑片状阴影。发热、咳嗽、咳痰、气促、胸痛等，叩诊呈浊音，听诊肺部有湿啰音，胸部x片可见斑片状阴影。（） A.对(正确答案)B.错