执业护士考试“静脉输液”临床操作流程.docx

执业护士考试静脉输液”临床操作流程2018 年执业护士考试 静脉输液”临床操作流程 先看医嘱 T 到病房核对病人 T 对病人说 xx，您好，我是您的 责任护士 xx，今天您的治疗护理由我负责。由于您腹泻，医生开了医嘱让我来给您静脉输液， 输液能补充丢失的水和电解质。请您把手伸出来，让我看一下您的静脉 T 对病人说， 您的静脉很好，弹性也好，您不用担心。由于输液时间较长，您可以先去上一下厕所。我去准备一下，马 上回来。 在治疗室：洗手、带口罩 T 准备用物（治疗盘内放置止血带、棉签、碘伏、胶布、弯盘 2 个、液体及药物（大药瓶跟小药瓶）、一次性输液器、注射器（根据医嘱药液剂量选择合适的注射器）血管钳、砂轮）T 检查用物（注意在检查输液器的时候隔着袋子关掉输液阀 ）T 根据医嘱抄写输液卡和巡视卡 T 核对药液，贴上输液卡 T（加药液）用砂轮划开安剖，拿 2 跟棉签，先消毒大药瓶（消毒完后往上放，防止跨 越无菌区），然后消毒安剖 T 瓣开安剖，将药液抽入注射器（注射器针 头斜面背对刻度，加紧针栓和乳头部，抽拉活塞打空气 ），抽药液时注意手法，将药液抽入注射器后，先垂直向下抽空气，然后将药液推 至针乳头，然后向弯盘内打出一滴药液（注意要用手保住针栓）T 打入 大药瓶 T 核对安剖 T 将输液器插入大药瓶，包装袋勿拆下 T 去病房。 在病房：核对病人 T（边做边说）我的用物已经准备好了，现在准备为你输液，将治疗盘放在床头柜上，将弯盘放于床头柜右下角， 准备 3 道胶布-挂药瓶-排气（导致莫菲氏滴管，反折其下端，挤压 一下， 使其中充满 1/31/2 液体，松开调节器，将其向上拉，排尽管 内空气，关闭调节器。对光检查（关内无气泡）-用血管钳夹住针翼挂在输液架上 -选 择静脉，扎止血带用棉签（2 根）消毒病人皮肤，以静脉穿刺点为中 心消毒 5cm 以上-核对输液卡-二次排气（打开调节器，滴 1-2 滴， 勿浪费药液）嘱病人握拳，用手绷紧病人皮肤 扎针（一手持针翼穿 刺见回血，再平行进针少许，-一手固定针翼，松止血带、松拳、松 调节器，观察滴注是否通畅 -用胶布固定（先固定针翼，再反折固定， 最后覆盖针眼）-调节滴速（一般为 30 秒）用手表对着滴管调-记录巡 视卡（时间、滴速、签名）-将病人手放回，对病人说我的输液已经完 成了谢谢您的配合，如果有什么事请按床头铃，我也会随时过来看你 的。再次核对病人的床号、姓名、输液瓶。 -整理用物-撤。 拔针（在病房）对病人说，您的输液已经完成了，您的腹泻症状也以减轻，现在为您拔针准备一根干棉签撕胶布拔针用棉签 按压 3-5 分钟收拾东西离开护士执业资格考试