2022年护士职业资格证考试《实践能力》综合检测试题 附答案.docx

2022 年护士职业资格证考试实践能力综合检测试题 附答案考试须知：1、考试时间：120 分钟，本卷满分为 380 分。2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号等信息。3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在密封线内答题，否则不予评分。姓名： 考号： A1 型题（本题共 50 题，每小题 3 分，共 150 分）1、可出现反常呼吸运动的是（ ）。A.脓胸B.桶状胸C.漏斗胸D.连枷胸E.血气胸2、排卵的时间一般在（ ）。A.月经周期的第7天左右B.月经周期的第14天左右C.月经过后14天左右D.月经来潮前7天左右E.月经来潮前14天左右3、乙脑病毒主要侵犯的人体系统是（）。A.免疫系统第 1 页 共 49 页B.呼吸系统C.循环系统D.中枢神经系统E.骨骼肌肉系统4、患儿男出生后十天，因口腔粘膜有异常来院就诊。查体可见口腔粘膜有白色乳凝块样小点，汇集成小片，家长称不易拭去，。目前患儿饮食正常。无全身症状。为该患儿进行口腔粘膜局部治疗，应选用的是（）。A.2%的利多卡因B.3%的过氧化氢溶液C.10万U/ml制霉菌素鱼肝油混悬溶液D.2%碳酸氢钠溶液E.2.5%的金霉素鱼肝油5、关于轮状病毒肠炎的腹泻特点，不包括（）。A. 多发生在秋、冬季B. 可伴上呼吸道感染症状C. 常伴腹痛、里急后重D. 有轻度的全身感染中毒症状E. 大便无腥臭味6、高血压患者，60岁，发生广泛前壁急性心肌梗死3h入院，下列哪种情况提示患者不能溶栓治疗（）。A. 频发室性早搏二联律B. 血压180110mmHgC. 1年前做过阑尾手术D. 并发急性左心衰竭E. 年龄偏大7、引起病毒性心肌炎最常见的病毒是（）。第 12 页 共 49 页A.疱疹病毒B.柯萨奇病毒C.肝炎病毒D.流感病毒E.轮状病毒8、下列有关体温的描述正确的选项是（）。A、长时间从事夜间工作者，在24h内其体温一般在下午2-8点最高B、老年人体温有下降趋势，高龄者体温会更低C、女性在月经前期，体温轻度降低D、婴幼儿体温较稳定E、女性体温较男性体温稍高9、可以动态监测产妇产程进展和识别难产的重要手段是（）。A、胎儿监护B、多普勒听胎心C、产程图D、阴道检查E、肛门检查10、为昏迷病人插胃管时，当胃管插至会套部时，要将病人头部托起，其目的是（）。A、减轻病人痛苦B、避免损伤食道粘膜C、避免病人恶心D、加大咽喉部通道的弧度E、使喉部肌肉松弛，便于插入11、提示锥体束受损的重要体征是（）。A. 颈项强直B. 腹壁反射消失C. 膝腱反射亢进D. 巴宾斯基征阳性E. 克匿格征阳性12、心室颤动患者的脉搏特征是（）。A、快而规则B、慢而规则C、快而不规则D、慢而不规则E、摸不到13、无菌持物钳的正确使用方法是（）。A. 可夹取任何物品B. 取放无菌持物钳时，钳端应闭合C. 门诊换药室的无菌钳，每周消毒一次D. 到远处取物时应速去速回E. 使用时持物钳钳端向上，不可跨越无菌区14、关于受压处局部按摩方法的描述，下列错误的是（）。A.蘸50%乙醇做局部按摩B.全手掌紧贴皮肤按摩C.做压力均匀的环形按摩D.按摩力度由轻到重，再由重到轻E.每次35分钟15、出现不协调性宫缩乏力时，首先采取的措施是（）。A.静脉滴注缩宫素B.酌情给予镇静剂C.立即剖宫产D.立即阴道助产E.等待产程自然进展16、主动脉瓣狭窄患者的突出临床表观是（）。A.胸痛伴眩晕B.乏力、下肢水肿C.呼吸闲难、心绞痛和晕厥D.乏力、水肿、黑蒙E.咯血伴声音嘶哑17、对进行胃镜检查的患者下列哪项护理措施不正确（）。A、检查前禁食12小时B、检查前半小时给予阿托品皮下注射C、检查前协助患者摘除义齿D、检查后无需禁食，可进少量流质E、检查后告诉病人出现的咽部不适会自行消失18、判断肋骨骨折，胸部检查最可靠的依据是（）。A.局部肿胀B.皮下瘀斑C.皮下气肿D.胸式呼吸消失E.直接和间接压痛19、心源性水肿的主要致病因素是（）。A. 心律失常B. 醛固酮水平下降C. 液体自毛细血管内渗透至组织间隙的量少于回吸收的量D. 右心功能不全E. 有效循环血量减少20、患者林某，女性，32岁，会阴侧切伤口红肿，给予红外线灯照射，灯距应为（）。A. 5-10cmB. 10-20cmC. 20-30cmD. 30-50cmE. 50-70cm21、以下不符合肢体血运障碍的临床，农现是（）。A.动脉搏动减弱B.指尖苍白C.肢体肿胀D局部麻木刺痛E。指尖温度升高22、妊合并心脏病的孕妇为避免加重负担，整个孕妇体重增加不应超过（）。A.25kgB.12.5kgC.5kgD.15kgE.20kg23、葡萄胎患者术后避孕的最佳方法是A.针剂避孕药B.宫内节孕器避孕C.口服避孕药避孕D.皮下埋植法避孕E.阴茎套、阴道隔膜24、下列选项中不属于约束带应观察的项目是（）。A. 衬垫是否垫好B. 约束带是否牢靠C. 体位是否舒适D. 局部皮肤颜色及温度E. 神智是否清楚25、尿液呈烂苹果味见于（）A.肝性脑病B.泌尿道感染C.阻塞性胆管炎D.有机磷农药中毒E.糖尿病酮症酸中毒26、为卧床患者洗发时，下列操作不正确的是（）。A. 病室温度控制在24左右B. 水温为4045C. 用指甲揉搓患者的头发和头皮D. 观察患者面色及有无不适E. 洗发时用棉球塞患者双耳，纱布盖双眼27、大量不保留灌肠应取的体位是（）。A.左侧卧位B.截石位C.去枕仰卧位D.头高脚低位E.头低足高位28、关于T管引流病人护理不正确的是（）。A.妥善固定B.观察引流液的量和性质C.必要时可用无菌盐水冲洗导管D.通常留置35天拔管E.拔管前须试行夹管12天29、减轻尿路刺激征的非药物措施最重要的是（）。A. 做松弛术B. 卧床休息C. 补充营养D. 多饮水E. 保持会阴部清洁30、慢性肾衰竭最早和最常见的症状是（）。A. 心血管系统B. 精神、神经系统症状C. 消化系统症状D. 代谢紊乱E. 内分泌失调31、在服药过程中出现下列哪种情况考虑地高辛中毒（）。A. 脉率减慢为 78 次/分B. 脉律转规则C. 水肿消退D. 无心慌、气短E. 体重减轻32、纤维蛋白性心包炎的主要症状是（）。A.心悸B.心前区疼痛C.呼吸困难D.声音嘶哑E.吞咽困难33、支气管扩张患者出现反复咳血，有窒息的危险。患者最可能出现的心理反应是（）。A. 抑郁B. 恐惧C. 悲伤D. 愤怒E. 惊讶34、肝昏迷患者应给予（）。A、低盐饮食B、低蛋白饮食C、高热量饮食D、无盐低钠饮食E、低脂肪饮食35、某早产儿出生后因Apgar转入新生儿病房，治疗12好转，今日医生通知家长出院，护士在出院指导时应向家长重点强调()A.及时添加辅食B.预防感染C.培养良好生活习惯D.预防外伤E.及早训练按时排便36、直接输血200ml，需准备枸橼酸钠溶液的浓度和量为（）。A.O.1%，10mlB.O.1%，20mlC.3.8%，30mlD.3.8%，20mlE.3.8%，10ml37、生化检验的血标本应在什么时候采集（）。A、清晨空腹B、饭前半小时C、饭后半小时D、临睡前E、没有时间限制38、阿尔茨海默病患者出现下列哪种情况时，护士应高度关注发生走失的危险（）。A.语言啰嗦，反复絮叨B.情绪高涨，言语激动C.情绪紧张，无故攻击他人D.四处徘徊，无目的走动E.拒绝正确意见，情绪执拗39、采集血气分析标本时，错误的操作是（）。A、使用2ml无菌干燥注射器B、抽取经过稀释的肝素溶液，充盈注射器后弃去C、无菌操作下抽取动脉血1mlD、将血迅速注入无菌试管内并用软木塞塞住E、立即送检40、测定中心静脉压时，测压玻璃管的零点应在（）。A、锁骨中点水平B、剑突水平c、胸骨角水平D、右心房中点水平E、右心室中点水平41、抑郁症患者情绪低落的表现在一天中的规律是（）。A、晨轻夜重B、晨重夜轻C、晨轻夜轻D、晨重夜重E、无规律42、成人每分种呼吸少于10次多见于下列哪种情况（）。A、缺氧B、颅内压增高C、高热D、贫血E、心功能不全43、治疗糖尿病药物拜糖平正确的服药时间是（）。A、空腹服用B、饭前1小时服用C、饭后1小时服用D、餐时服用E、睡前服用44、长期进行肌内注射的病人，护士在注射前要特别注意（）。A、评估病人局部组织状态B、针梗不可全部刺入C、询问病人有无过敏史D、认真消毒病人局部皮肤E、病人体位的舒适45、体位引流的时间不宜安排在（）。A. 晨起B. 饭前C. 睡前D. 饭后E. 活动后46、患者休养的适宜环境是（）。A. 儿科病室冬季室温在2224B. 产妇病室应注意保暖，不能开窗通风，以免产妇着凉C. 气管切开患者室内湿度在35%D. 破伤风患者室内光线应充足E. 哮喘患者房间应摆放鲜花47、为昏迷病人作口腔护理时，以下正确的是（）。A、协助病人漱口B、从里向外擦净口腔及牙齿的各面C、血管钳夹紧棉球，棉球干湿度适宜D、用开口器时，从门齿处放入医学 教育网 搜集 整理E、活动假牙可放于70水中浸泡备用48、肺心病患者，肺、心功能失代偿期的主要表现是（）。A. 咳嗽，咳痰B. 咳血C. 胸闷，胸痛D. 发热E. 呼吸衰竭与心力衰竭49、某甲状腺功能亢进症患者，行基础代谢率测定时间宜在（）。A.下午6点、餐后和静卧B.清晨、空腹和静卧C.下午4点，静卧D.午间12点、餐后和静卧E.下午2点，静卧50、特发性血小板减少性紫癜病人的主要发病机制是（）。A. 机体产生抗血小板抗体B. 骨髓造血功能衰竭C. 凝血因子缺乏D. 小血管的变态反应性炎症E. 凝血和纤溶失衡A2 型题（本题共 50 题，每小题 3 份，共 150 分）1、患者男性，50岁。患消化性溃疡10年，凌晨出现持续腹痛，服用氢氧化铝后不能缓解， 且向背部放射。该患者可能并发了()。A.出血B.癌变C.幽门梗阻D.穿孔E.失血性周围循环衰竭第 13 页 共 49 页治疗(每天1次)。该患儿服用驱虫药的时间应是（）。A、早餐后B、午餐前C、午餐后D、晚餐后E、晚上睡前3、患者男性 72 岁患冠心病 16 年，近日上呼吸道感染后出现乏力、稍事活动后就心悸，2、某8岁患儿，被诊断为“胆道蛔虫病”，经非手术治疗后症状缓解。医嘱给予患儿驱虫药气急、伴乏力，双下肢轻度水肿，查体：双肺底湿罗音，肝颈静脉回流征阳性，心率 135 次/分，护士为患者制定的休息活动计划是（）。A. 在床上轻微活动B. 活动不受限制C. 严格卧床休息，半卧位D. 卧床休息，限制活动量E. 从事轻体力活动4、患析女性，78岁。高血压l0年，晨起发现有侧肢体瘫痪，当时意识清楚，被家人送到医院进行治疗，3天后，病情稳定。此病人瘫痪肢体的康复从什么时候开始()。A.在发病3天后就应进行康复期功能训练B.住发病5大后就应进行康复期功能训练C.住发病1周后就应进行埭复期功能训练D.住发病2周后就应进行康复期功能训练E.在发病3周后就廊进行康复期功能洲练5、患者女性，23岁。以尿频、尿急、尿痛、畏寒就诊，T 39.5，血WBC 5.0×lO9/L尿沉渣门细胞l0l 5/HP，红细胞多数，护理措施是()。A.给予高蛋白饮食B.尿培养加约敏试验第 26 页 共 49 页C.每口饮水500m1D.查嗜酸性粒细胞E.留尿蛋白定量6、患者女性，48岁，因"转移性右下腹痛12小时，以"急性阑尾炎"收住院，查体：精神萎靡，蜷曲体位、体温39.5、右下腹压痛、反跳痛明显，对该患者扩理诊断的陈述，正确的是（）。A. 体温过高：体温39.5，与阑尾炎有关B. 腹痛：炎症引起C. 急性阑尾炎D. 高热：体温39.5，由于阑尾炎症所致E. 萎靡：由于高热、疼痛所致7、患儿，8岁，先天性心脏病并发充血性心力衰竭。已服用地高辛维持治疗6个月。当你准备给该患儿服用地高辛时，须先测量患儿的（）。A. 体温B. 脉搏C. 呼吸D. 血压E. 意识8、患者女，70岁，急性下壁心肌。收入CCU病房，患者出现下列那种心律失常最危险（）。A.窦性心动过速B.偶发房性期前收缩C.窦性心律不齐D.三度房室传导阻滞E.偶发室性期前收缩9、患者男，76岁，COPD病史5年。因受凉并发肺部感染咳嗽、咳痰入院。血气分析： PaO250mmHg，PaCO2 55mmHg，PH7.35。该患者最可能的诊断是（）。A.支气管哮喘B.支气管肺炎C.支气管扩张D.型呼吸衰竭E.型呼吸衰竭10、患者男，30岁。夏天在田地里劳作时，突然出现头疼、头晕、恶心继而出现口渴、胸闷、面色苍白、冷汗淋漓、脉搏细速、血压下降，后晕倒在地，该患者可能发生了（）。A.急性心肌梗死B.脑血管意外C.中暑D.低血糖休克E.农药中毒11、患者女，44岁。患心肌梗死住院治疗。首次静脉泵入硝酸甘油时，在30分钟内应特别注意的是（）。A、尿量B、中心静脉压C、血氧饱和度D、心率E、血压12、张某，14岁，中毒性肺炎，休克，经抢救病情稳定，为维持血压，医嘱10%葡萄糖400ml加多巴胺20mg，20滴/min，请计算液体可维持多长时间（每ml按15滴计算）（）。A、2小时B、3小时C、4小时D、5小时E、6小时13、患者男性，55岁。患右侧腹股沟斜疝，1小时前背乖物时疝块突然增大、不能回纳，州块紧张发硬伴疼痛和压痛。考虑其可能是()。A.易复性疝B.难复性疝C.滑动性疝D.嵌顿性疝E.绞窄性疝14、患儿女，足月儿。因脐带绕颈，出生后1分钟Apgar评分为1分。经窒息复苏后，目前患儿仍嗜睡、反应差、呕吐。此时对该患儿不恰当的护理是（）。A.头罩吸氧B.监测生命体征C.立即开奶D.配合亚低温治疗E.注意保暖15、某患者在输血过程rIt出现畏寒、寒战，体温40摄氏度。伴头痛、恶心、呕吐，首先应考虑患者出现()。A.发热反应B.溶血反应C.急性肺水肿D.细菌污染反应E.枸橼酸钠中毒反应16、患儿男，10岁。以发热40.2收入院，诊断为乙脑。针对该患儿的高热，护理措施是：（）。A.严格限制钠盐的摄入B.早期足量给予脱水治疗C.以药物降温为主，无效时给予物理降温D.以物理降温为主，可用小量阿司匹林或肌注安乃近E.密切观察低钾的表现17、患儿男，8个月。发热2天。体温高达3939.8。咳嗽频繁。呼吸困难，双肺无明显的哕音，X线片示左肺大小不等的片状阴影，白细胞偏低，最可能的诊断是此患儿()。A.金黄色葡萄球菌肺炎B.呼吸道合胞病毒肺炎C.肺炎链球菌肺炎D.真菌件肺炎E.腺病毒肺炎18、患者男，65岁，因“反复头痛，呕吐2个月”入院，经检查诊断为脑星形细胞瘤，为降低颅内压，最佳的治疗方法是（）。A、脱水治疗B、激素治疗C、冬眠低温疗法D、脑脊液外引流E、手术切除肿瘤19、患者女性，26岁，确诊肾病综合征1年，近日出现右下肢水肿明显，打腿较左腿明显肿胀，血清胆固醇3.84mmol/I。，该患者可能出现了()。A.右下肢感染B.右下肢静脉Ill枪C.右下肢水肿加最D。药物的副作用 ，E.治疗无效20、患告男性，57岁，盲肠癌行Miles手术。术后10大，病人出现腹部胀痛，恶心。腹壁造检查：肠壁 浅红色-弹性差，可伸人一小指。该病人可能现的术后并发症是()A.造口肠段血运障碍B.吻合口瘘C.肠粘连D.造口狭窄E.便秘21、患者男，56岁，肝硬化腹水，在放腹水的过程中突然出现昏迷，首先采取的措施是（）。A、吸氧B、头部降温C、停止放腹水D、补充血容量E、保持呼吸道通畅22、患儿，男，3岁，因发热、咳嗽、痰较多以支气管肺炎收入院，为改善呼吸道分泌物黏稠所致的缺氧症状最好采取（）。A.鼻导管间歇给氧B.氧气帐给氧C.气管插管给氧D.正压给氧E.超声雾化给氧23、患儿男，34岁。左足麻木、疼痛，走路时小腿酸胀、易疲劳，足底有硬胀感，初步诊断为血栓闭塞性脉管炎。可确诊的辅助检查是（）。A.肢体抬高试验B.静脉注射硫酸镁10mlC.仔细检查肢体各种脉搏动情况D.行交感神经阻滞E.行动脉造影24、患者男一降，35岁，凶胸部外伤导致右侧气胸，经胸膜腔闭式引流后，护十收集到可拔管的信息是()。A.引流瓶内无气体溢出，每日引流量小于50ml，X线证实右肺完全膨胀B.引流瓶长管内的水柱停止波动C.引流瓶长管内的水朴波动小于lL啊D.连续两天胸瓶引流量小于50mlE.病人无呼吸闲难，引流瓶中兀气体溢出25、患儿，男，1岁，平常体重10kg，1天来腹泻，医生诊断为轻度脱水，该患儿的液体丢失约为（）。A.600mlB.500mlC.800mlD.1200mlE.1000ml26、患者男，65岁。诊断慢性呼吸衰竭，经过积极治疗，病情好转。护士给其进行呼吸功能锻炼前，应该评估的是（）。A.体温B.脉搏C.营养D.尿量E.活动能力27、患者男，68岁。因膀胱癌行经尿道癌肿切除术。术后行膀胱灌注的时间为（）。A.术后每周灌注1次，共4次，以后每月1次，持续1年B.术后每周灌注1次，共6次，以后每月2次，持续1年C.术后每周灌注1次，共6次，以后每月1次，持续2年D.术后每周灌注1次，共8次，以后每月1次，持续1年E.术后每周灌注1次，共8次，以后每月2次，持续2年28、患者女性 31 岁，患风湿性心脏病妊 32 周，入院时体力活动重度受限，休息时也乏力，新功能属于（）。A. 级B. 级C. 级D. 级E. 级29、某孕妇，G2P6。妊30周，规律下腹疼痛伴阴道血性分泌物6小时。查体：胎位LOA，胎心率146次/分，宫缩20秒/78分钟，宫缩力弱，肛查胎先露S-3，宫颈管缩短，宫口可容一指尖。目前最恰当的处理措施是（）。A.严密观察等待自然分娩B.滴注缩宫素加强宫缩C.抑制宫缩保胎治疗D.立即行剖宫产终止妊E.阴道检查后确定分娩方式30、某男，l0岁，为预防流行性感冒，自愿接种流感疫苗。接种过程中.小儿出现头晕、心悸、向色苍白，出冷汗;查体：体温36.8，脉搏l 30次/分，呼吸25次/分，诊断为晕针。此时，护十廊为患儿采取正确的卧位是（）。A.头低脚高位B.头高脚低位C.侧卧位D.俯卧位E.平卧位31、患者男，27岁。打篮球时突然出现上腹部剧烈绞痛，放射至下腹及会阴部位，伴面色苍白，冷汗，恶心、呕吐，患者肾区叩击痛性，入院诊断为尿路结石。应首先为患者进行的处理措施是（）。A.准备手术用品B.应用抗感染药C.提供饮料D.采集血标本E.肌内注射解痉止痛药32、患者女，40岁。因触电导致意识丧失、心脏骤停。正确的抢救措施是（）。A.胸外按压的频率至少100次/分B.胸外按压位置为胸骨1/2交界处C.按压/通气比例是15：2D.胸外按压的频率至少80次/分E.将患者平放于软床上33、某社区妇幼保健院机构进行孕期检查，护士应指导孕妇正确进行产前检查的孕期是（）。A.妊1319周，每个月检查一次B.妊2036周，每周检查一次C.妊712周，每周检查一次D.妊3237周，每个月检查一次E.妊3234周，每个月检查一次34、患者男，75岁，因“发热、反复咳嗽并伴有脓性痰液2周”入院，诊断为急性支气管炎。易加重病情的药物是（）。A、可待因B、必嗽平C、复方甘草合剂D、复方氯化铵E、沐舒坦35、患儿女，1岁，消瘦，哭闹时青紫，平静后青紫消失，查体：胸骨左纺23肋问可闻及收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，并固定分裂。该患儿最可能的诊断是()。A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.主动脉狭窄36、患者李某，60岁，心内膜炎，需混合注射链霉素和青霉素，皮试结果均为阴性，此时护士首先应考虑的是（）A.药物有无配伍禁忌B.药物的有效期C.各种药物的剂量D.药物的刺激性E.各种药物的浓度37、患者女性，27岁。甲状腺肿大1年，消瘦，易疲劳，失眠，心悸，怕热体重下降明显，心率110次/分，血压130/80mmHg，诊断为GraVcs病，主要护理问题是()。A.营养失涮：低于机体需要量B.焦虑C.睡眠形态紊乱D.疲乏E.有受伤的危险38、患儿女，5岁。2周前与水痘患儿有密切接触。现该患儿体温为39，胸前IXm现红斑疹、丘疹，护，士不能采用的降温措施是()。A.冰枕B.温湿敷C.阿司匹林口服D.适量对乙酰氨基酚口服E.吲哚美辛栓剂直肠用药 。39、患者女，20岁，寒战，发热，右小腿内侧出现鲜红色片状疹，烧灼样疼痛，附近淋巴结肿大疼痛。错误的护理措施是（）。A.遵医嘱使用抗生素B.嘱患者勿抬高患肢C.局部湿热敷D.给予物理降温E.嘱患者卧床休息40、患者女性，65岁。有高血压病史10年。最近稍事活动即出现胸闷、心悸、气急症状，该患者的心功能为（）。A.级B.级C.级D.级E.级41、某孕妇，妊32周，因“胎膜早破”“14小时人院，检查发现胎心正常，无腹痛。错误的处婵措施是()。A.给予抗生素B.严密观察孕妇牛命体征C.监测白细胞计数D.监测胎儿宫内安危E.无需使用抗生素42、青年男性，体重60kg，双上肢及躯干度烧伤，该患者第1个24小时需要补的胶体和晶体总量约为（）。A.2000mlB.3000mlC.4000mlD.5000mlE.6000ml43、某女婴，18个月，食欲减退1个多月，母亲带其到儿保门诊就诊，护士应首先测量（）。A.上臂围B.前囟C.身高D.体重E.牙齿44、患儿女，3岁。换法洛四联症，新功能级。护士建议其家长该患儿最合适的手术时机是()。A.立即B.择期C.学龄前D.成年后E.心功能改善后发生的情况是（）。A.早产B.前置胎盘C.胎盘早剥D.妊高血压综合征E.子宫收缩乏力46、某13岁男孩，近期出现不听从父母安排，常用自己的标准衡量是非曲直。该男孩青春期45、某26岁初产妇，双胎妊35周，因下腹疼痛2小时入院，查体：宫口开大6cm，其最可能心理特征属于（）。A.情绪两极化B.独立性增强C.心理“上锁”D.心里想成熟过渡E.行为易冲动47、患者男，20岁，头部被木棒击伤后昏迷12分钟，清醒后诉头痛并呕吐1次。入院后，若患者出现急性颅内压增高，伴随其出现的生命体征应是（）。A.血压升高，脉搏加快，呼吸急促B.血压升高，脉搏缓慢，呼吸深慢C.血压升高，脉搏加快，呼吸深慢D.血压下降，脉搏缓慢，呼吸深慢E.血压下降，脉搏细速，呼吸急促48、王某，近日感觉疲乏无力，纳差，有时恶心。前来就诊，医嘱查谷丙转氨酶，你应何时采集血标本（）。A、晨空腹时B、饭前C、饭后D、即刻E、睡前49、某患者因脑出血已在家卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日骶尾部皮肤出现 红肿，压之不褪色。为预防患者发生其他并发症，应着重指导家属学会的护理技术是（）。A.更换敷料B.测量血压C.被动运动D.鼻饲营养E.皮下注射50、患儿，女，5岁。2周前与水痘患儿有密切接触。现该患儿体温为39，胸前区出现红斑疹、丘疹，护士不能采用的降温措施是（ ）。A. 冰 枕 B.温湿敷C.阿司匹林口服D.适量对乙酰氨基酚口服E.吲哚美辛栓剂直肠用药A3/A4 型题（本题共 20 题，每小题 4 分，共 80 分）1、患儿，6岁，肾病综合征，入院查体时患儿面部、腹壁及双下肢明显水肿。化验结果：胆固醇升高，血浆蛋白降低，尿蛋白(+)(1).根据该患儿情况，护士制定的首优护理诊断是（）。A.呼吸型态改变B活动无耐力 C有继发感染的可能 D体液过多 E有皮肤完整性受损的可能第 27 页 共 49 页(2).护士应为患者采取的最主要的护理措施是（）。A.卧床休息B低蛋白饮食C低盐饮食D高脂肪饮食E肌内注射给药2、患者男性，53岁，患十二指肠溃疡lO年。近1个月以米。上腹部胀满不适，反复呕吐带酸臭味的宿食，呕吐后病人自觉胃部舒适。体仓：皮肤干燥、弹性差。唇干;上腹部膨隆，可见胃型和肠蠕动波，手拍上腹可闻及振水声。考虑陔病人有瘢痕性幽门梗阻。拟行手术治疗。诊断该病人有瘢痕性幽门梗阻的主要依据是()A.长期患十二指肠溃疡B.上腹部胀满不适C.反复呕叶带酸臭味的宿食D.上腹部膨隆，可见肖刑和肠蠕动波E.呕吐后病人自觉胃部舒适该病人最容易出现哪种电解质和酸碱失衡()A.高钾忡酸巾毒B.低钾、低氯性碱中毒C.低钙、低镁性碱tl-毒D.低钠、低钾性碱中毒E.高氯性酸lt毒3、患者男性，40岁，外伤后出现呼吸困难、发绀、冷汗。体检：心率112次/分，血压70/45mmHg，气管向左偏移，颈部广泛皮下气肿，右侧胸廓饱满，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。最可能的诊断是()第 44 页 共 49 页A.血胸B.肺挫裂伤C.肋骨骨折D.张力性气胸E.创伤性窒息此时，首选的治疗措施是()A.气管切开B.剖胸探查C.胸腔穿刺抽气减压D.补液、输血抗休克E.镇静、止痛若对该病人实施胸腔闭式引流，以排气为主要目的的胸腔引流管安放的位置是()A.锁骨中线第2肋间B.锁骨中线第4肋间C.锁骨中线第6肋问D.腋中线第5、6肋间E.腋中线第7、8肋间4、患者男性，62岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，心电图示：V1V5导联出现Q波，且ST段弓背向上抬高。该病人进行心肌梗死的定位诊断是（）。A.前间壁心梗B.广泛前壁心梗C.下壁心梗D.右心室梗死E.侧壁心梗次日晨，病人心前区疼痛明显缓解，护理该病人正确的措施是（）。A.即将好转，可去卫生间上厕所B.可停止吸氧C.卧床休息，协助生活护理D.可以正常进食E.可床上坐起5、患者女，16岁。因煤气泄漏爆炸致头面部、双上肢烧伤入院。查体：烧伤部位有大量水疱，痛觉迟钝。采用中国新九分法估计该患者的烧伤面积约为（）。A、18%B、21%C、24%D、27%E、54%患者的烧伤严重程度是（）。A、轻度B、中度C、中重度D、重度E、特重度根据患者烧伤部位的特点，护士应重点观察（）。A、呼吸功能B、上肢血液循环C、意识D、疼痛程度E、血压6、患者男性，76岁。慢性支气管炎24年，主诉发热、咳嗽，咳黄色黏痰5大，自觉咳嗽无力，痰液黏稠不易咳出。吸烟40年，20支/天，难以戒除。体检：精神萎靡，皮肤干燥，体温38.7，肺部听诊可闻及干、湿性哕音。属于主观资料的是()A.皮肤干燥B.痰液黏稠C.体温38.7D.无力咳嗽E.肺部干、湿性啰根据患者的状况，陈述正确的护理问题是()A.清理呼吸道无效与呼吸道炎 症、痰液黏稠、咳嗽无力有关B.体温异常呼吸道炎症导致C.活动无耐力因供应减少引起D.知识缺乏E.组织灌注量不足与发热、皮肤干燥有关针对你确定的护理诊断，预期目标是()A.患者3天内体温下降B.患者3天内炎症控制，自行咳出痰液C.指导患者叙述有关呼吸道疾病的预防保健知识D.患病期间得到良好休息，体力得以恢复E.遵医嘱静脉输液，增加患者组织灌注昨日突发便后肛门剧烈疼痛，咳嗽时疼痛加剧。查体见肛门处有一紫红色肿块，有触痛感，7、患者男，51岁，反复出现排便后肛门疼痛，时有瘙痒4年余，站立或行走过久时肿胀感，直径约50px。最可能的诊断是（）。A、直肠息肉脱出B、血栓性外痔C、肛管周围脓肿D、内痔并发感染E、肛裂【假设信息】患者行手术治疗，术后正确的护理措施是（）。A、术后48小时内控制排便B、术后当天下床活动C、术后当天可进普食D、术后尽量减少或不使用镇痛剂E、术后每天用1:500的高锰酸钾溶液坐浴患者术后不会出现的情况是（）。A、伤口出血B、尿潴留C、肛门疼痛D、伤口渗血E、肠粘连8、患者男性，76岁。慢性支气管炎24年，主诉发热、咳嗽，咳黄色黏痰5天，自觉咳嗽无力，痰液黏稠不易咳出。吸烟40年，20支/天，难以戒除。体检：精神萎靡，皮肤干燥，体温38.7，肺部听诊可闻及干、湿性啰音。(1).属于主观资料的是（）。A.皮肤干燥B