医院EICU评分标准.pdf

EICU优质护理服务及护理质量评价标准EICU优质护理服务及护理质量评价标准检查日期：年 月 日检查人员：得分：分值项目评价标准扣分方法100分护理人员依法行医，信息相符，配置合理，遵守规章制度及劳动纪律，上班不玩手机，不干私活。2分一项不符扣1分仪表规范，举止文明，操作做到四轻，病房环境整洁，安静，安全，按时关灯。做好进出人员的管理，非探视时间禁止家属进入病房。掌握各级各类岗位职责、班次职责及流程；掌握护理核心制度，能与临床有机结合。有实习生、进修生、轮转护士管理规定，相关人员知晓管理规定。有保洁员、护理员管理规定，相关人员熟悉管理规定。有科室工作制度和操作规程，有紧急状态下护理人员调配方案及调配记录。病房有护理员培训及相关管理规定，经培训考核合格后持证上岗。管理30分护理工作有年计划、年总结，每月有月计划、周安排，每月总结。每月一次规章制度、业务学习及院感知识学习；有专科理论培训计划及实施方案。每月一行护理业务查房、召开工休座谈会一次，每半年一次护理教学查房，行政查房每周一次，有重点环节检查及记录。护理一级质控检查按时完成，对自查结果和护理部检查结果，有整改措施，追踪检查，每月召开科室护理质量控制会议，护士长能按持续质量改进方法科学管理每月召开一次护理总结会，按时交护理部各项工作月报表。按医院及科室绩效方案及分配制度公正、公平做好科室绩效管理工作。做好科室人员思想教育工作，体现团队精神，做好与相关科室的协调工作2分2分2分2分2分2分2分2分2分2分2分2分2分2分一项不符扣1分一项不符扣1分一项不符扣1分一项不符扣1分一项不符扣1分一项不符扣1分一项不符扣1分一项不符扣1分一项不符扣1分一项不符扣1分一项不符扣1分一项不符扣1分一项不符扣1分一项不符扣1分一项不符扣1分一项不符扣1分一项不符扣1分一项不符扣1分一项不符扣1分一项不符扣1分一项不符扣1分一项不符扣1分一项不符扣1分一项不符扣1分一项不符扣1分一项不符扣1分一项不符扣1分一项不符扣1分一项不符扣1分一项不符扣1分一项不符扣1分一项不符扣1分一项不符扣1分一项不符扣1分扣分流程及布局合理，护理人员与床护比达2.5：1，患者出、入室流程规范，床旁有洗手设施、感应水 2分龙及头及速干手消毒剂。掌握科室消毒隔离制度，落实各项消毒隔离措施。无菌技术与消毒隔离10分有院感相关人员知识培训及记录，掌握预防控制院感相关知识，措施落实到位。特殊感染病人单间或分区收治，隔离措施到位，标识清楚，用物处置规范。1分 1分 1分严格执行无菌技术操作规程，掌握各种无菌技术操作，无菌物品存放符合要求，定时清点、登记。1分按流程规范进行尸体料理，按要求做好患者物品及床单元的终末消毒。1分严格执行手卫生，实施标准预防，医疗垃圾分类处理，消毒液配置规范，抹布、拖把使用符合要求 1分。每月进行各项监测，有记录及持续整改措施，定期进行病房过滤网的清洁消毒。ICU危重病人护理常规，科室前5位疾病的护理，各专科护理操作并发症的应急处理措施。专科护理责任护士掌握所管病人8知道，护士掌握紧急情况下医嘱执行制度和流程。质量10分非计划导管滑脱及医疗事故上报及处理流程，掌握各种急救技能，危急值报告及处理流程有安全管理制度和护理应急预案，护士知晓相关内容。严格执行查对制度及交接班制度，严格执行输血查对制度，登记规范，保证安全。患者转出、转入有护士护送，并做好交接及登记。仪器、设备使用安全管理，用药安全：药品摆放整齐，标识清楚，严格毒麻、贵药品管理护理安全有防坠床/跌倒、身份识别及管路滑脱标识，主动上报护理不良事件，有培训资料及记录。10分 呼吸机使用过程中突然断电应急预案，患者家属封存病历的应急预案与流程，毒麻药品管理制度及遗失后的上报流程。无烫伤、冻伤及压疮发生（除难免压疮外）。严格各级护理人员带教，保证患者安全抢救记录在6小时内完善抢救、放弃、死亡病人与护理有关的记录。掌握特级护理分级依据，落实特级护理及专科疾病护理各项措施，掌握并严格执行危重病人抢救制度及交接班制度，按照科室特级护理标准随机定期进行质控检查，有持续整改措施 2分3分3分4分1分1分1分1分2分1分1分1分1分3分晨晚间护理落实到位，做好患者的饮食及排泄管理，保持患者舒适体位、安全措施落实到位基础护理各项措施落实到位，保持患者三短九洁及床单元的整洁。基础每半小时巡视病人一次，每小时监测患者生命体征、观察神志、瞳孔变化并及时记录。、级根据医嘱，准确实施给药及护理措施。做好所管病人床单元物品的管理。别护理30 按健康宣教质控标准动态做好一级质控，有持续整改措施分家属知晓探视、饮食、躺椅出租、等候期等管理规定及紧急情况下抢救患者的管理规定。护士掌握所管患者8知道，清醒患者阶段的健康宣教落实到位，效果良好，患者满意，护士向家属做好约束、镇静、镇痛告知，做好ICU谵妄患者的心理护理。定期召开工休座谈会、电话回访、满意度调查。按急救药品、物品处于完好备用状态，按质控标准动态做好一级质控检查，有持续整改措施。急救、毒麻药品管理10分按抢救车管理规定进行规范管理：各种抢救药品，物品定位放置设专人管理，急救药品、物品标签清晰、无过期，与基数相符。各种抢救仪器清洁，摆放整齐，性能完好。按毒麻药品管理规定进行管理毒麻药品.护士能掌握各种抢救药品顺序，作用及副作用；掌握各种抢救仪器操作流程及故障排除严格交接班，发现问题及时追问，护士长定期检查并签名。3分3分3分3分3分3分3分3分3分2分2分2分2分2分一项不符扣1分一项不符扣1分一项不符扣1分一项不符扣1分一项不符扣1分一项不符扣1分一项不符扣1分一项不符扣1分一项不符扣1分一项不符扣1分一项不符扣1分一项不符扣1分一项不符扣1分一项不符扣1分