开工前安全条件确认书.pdf

开工前安全条件确认书开工前安全条件确认书建设单位：*施工单位：*项目名称：*序号12345678910111213141516171819202122232425设备、机具数量、型号、安装是否符合施工要求，二级单位是否安排专业人员进行检查，合格后张贴合格标识特种设备、安全救生设备是否定期检验并合格设备、机具安全防护装置是否完好、有效塔吊、脚手架等是否按标准搭设，是否经过验收合格确 认 内 容是否具有与承担的施工相符合的资质、许可是否设置安全管理机构、按要求配备专职或兼职安全管理人员,落实现场安全负责人及安全管理人员是否有健全的 HSE 管理制度及完善的岗位操作规程是否落实施工现场“三监护”职责，确定监护人员符合不符合不需要确认人备注管理是否制定了应急预案并组织了演练建设方、施工方及监理方的安全责任是否得到落实是否签订了安全生产管理协议是否制定了作业前进行 JSA 分析、许可的制度是否进行了安全技术交底其它需要确认的事项承包商主要负责人、项目负责人、专职安全管理人员是否持有政府有关部门颁发的安全生产知识和能力考核合格证（安全培训合格证），同时持有集团公司要求的相关安全证书特种作业人员、特种设备作业人员、海上作业人员以及船员等，是否按照国家相关规定持有政府有关部门颁发的有效证书持证人员是否达到法规、标准规定的人数要求,并持证上岗直接作业许可审批人、监护人是否经过作业许可管理培训合格、取得相应证书井下作业施工人员是否持有井控、硫化氢等有效证件人员涉及硫化氢场所的施工人员是否持有硫化氢防护技术培训证书参加工程项目的所有人员是否有(职业)健康体检合格证明、无从事作业所涉及的工作禁忌症施工人员是否经过二级单位和承包商的安全教育培训在实行门禁管理的区域或进入生产运行区域内施工，是否办理了临时出入证，是否进行了专门安全教育和风险告知是否对施工人员的“三类”人员（犯罪嫌疑人、吸毒人员、精神病人）进行排查其它需要确认的事项设备机具安全带、安全绳、安全网、通风设备、正压式空气呼吸器、防毒面具、绝缘器具等安全防护设备设施是否按标准要求配备，并在有效期内在有毒有害、易燃易爆、通风不良等场所及受限空间内施工，气体检测仪器是否按标准要求配备，并在有效期内各类气瓶是否符合国家规范,并在有效期内临时用电是否采用专用的电源中性点直接接地的（220V/380V）三相四线制低压电力系统，是否符合施工现场临时用电安全技术规范（JGJ46）规定)消防器材配备是否符合标准规范要求油建、石油工程野外施工及直接作业环节施工现场是否按要求配备了视频监控设备是否按标准要求配备合格的安全帽、工作服、工作鞋等劳动保护用品使用的危险化学品是否符合安全技术规范要求其它需要确认的事项2627282930313233343536373839404142建设方负责人意见(签字）监理方负责人意见（签字）是否进行了施工区域及周边危险源辨识,并根据辨识情况制定防范措施施工可能涉及到的作业范围内是否有高、低压电力线路，并制定防范措施施工区域地下是否有油、气、水、暖等管线及电缆、通信等线路，并制定防范措施是否划定施工作业区，并根据施工项目设置围挡或明显标识环是否设置安全及消防通道并保持畅通境涉海施工是否对海上气象情况进行跟踪确认,根据气象情况确定施工方案临舍的搭设及生活用具是否符合安全要求其它需要确认的事项确认施工方负责人意见年月日（签字）年月日年月日审核项目主管部门审核意见审核人（公章）年月日(本确认书一式 5 份，分别由建设方、施工方、监理方、项目主管部门和安全监管部门留存）