天津主治医师(心内科)高级相关专业知识试题.pdf
天津主治医师（心内科天津主治医师（心内科)高级相关专业知识试题高级相关专业知识试题一、单项选择题一、单项选择题(共共 2525 题，每题题，每题 2 2 分分,每题的备选项中每题的备选项中,只有只有 1 1 个事最符合题意）个事最符合题意）1、急性胰腺炎引起的休克常为A感染性休克B心源性休克C低血容量性休克D过敏性休克E神经源性休克2、引起 Pick 痴呆的主要病变部位为A顶额叶B顶颞叶C额颞叶D颞枕叶E额枕叶3、下列组合，错误的是A细胞的基本物质原生质B细胞质物质交换、信息传递C细胞核集中全套遗传信息D细胞膜细胞外表为质膜，细胞内为膜结构E细胞器完成细胞的主要功能4、慢性支气管炎，临床稳定期,预防急性发作的下列方法中不正确的是A加强体格锻炼，增强耐寒能力B戒烟C预防上呼吸道感染D改善环境，减少大气污染E长期使用抗生素5、患者,男,24 岁，诊断急性白血病，发病早期就出现中枢神经系统白血病，该患最可能的类型是A急性淋巴细胞白血病B慢性粒细胞性白血病C急性粒细胞白血病D急性粒细胞白血病 M3 型E急性粒细胞白血病 M5 型6、急性白血病引起出血的主要原因是A血小板数量减少B血小板活性减低C弥散性血管内凝血D疑血因子缺乏E白血病细胞浸染7、产生贫血的原因是A白蛋白减少B球蛋白减少C白细胞减少D血小板减少E血红蛋白减少8、鼻尖两侧呈弧状隆突的部分称A外鼻B鼻腔C鼻根D鼻翼E鼻背9、患者，女，40 岁，以“双手遇冷发白、疼痛 3 年伴乏力 3 个月”来诊，不考虑的检查是A血常规B尿常规C血抗核抗体检测DHLA-B27 测定E胸 CT10、患者，男，38 岁。反复咳嗽、咳黄脓痰,间断小口咯血 8 年，痰量多，约 100ml/d。伴有鼻塞、黄涕、头晕.近 3d 咳嗽，咳黄脓痰和血痰，痰量大增,伴发热，T 39.5，气促明显。1h 前突然大咯血，鲜血从口鼻涌出。该患者引起大咯血的原因最可能为A支气管黏膜深层溃疡B并发慢性支气管炎，并急性加重C支气管动脉与肺动脉终末支气管扩张,血管瘤破裂D支气管发生囊性扩张E支气管动脉先天性解剖畸形11、乙酰化法测定脂肪族醇的羟值时，消除酚和醛干扰的方法是_。A邻苯二甲酸酐酰化法B苯二甲酸酐酰化法C乙酸酐-乙酸钠酰化法D高锰酸钾氧化法12、体循环淤血的最可靠体征为A静脉压升高B肝脏肿大及压痛C胸、腹腔积液D双下肢水肿E颈静脉曲张13、患者，女，50 岁，突然发生呼吸困难，满肺哮鸣音,HR 146/min,杂音听不清,既往史不详，处置应选A麻黄碱B异丙肾上腺素C肾上腺素D氨茶碱E洛贝林14、高血压合并糖尿病、蛋白尿或轻、中度肾功能不全者（非血管性），治疗上应首选的药物为A利尿药B-受体阻滞药C血管紧张素转换酶抑制药D钙通道阻滞药E-受体阻滞药15、肺脓肿空洞、癌性空洞、肺结核空洞鉴别最可靠的办法是AX 线断层摄影B胸部超声检查C支气管碘油造影D细胞学检查和细菌学检查E以上都不是16、患者,女，26 岁，心悸,咳嗽咳痰半月余，伴发热。体检：胸骨左缘第 3、4肋间闻及舒张期叹气样杂音，肝肋下 3cm,脾肋下可触及，入院后最重要的检查是A血沉BX 线检查C血培养D肝功能检查E心电图检查17、一名 63 岁脑血栓患者在吃东西时突发反复咳嗽，并迅速变得软弱无力，吸气时发出高调鸣音，看上去呼吸窘迫，皮肤发紫，最可能的原因是A急性哮喘发作导致气道水肿B严重的或完全气道梗阻，气体交换不足C声带感染，肿胀D源于颅脑损伤E脑卒中发作18、烯基化合物测定时，常用过量的氯化碘溶液和不饱和化合物分子中的双键进行定量的加成反应,反应完全后,加入碘化钾溶液，与剩余的氯化碘作用析出碘，以淀粉作指示剂，用硫代硫酸钠标准溶液滴定，同时做空白。这是利用_的原理。A酸碱滴定法B沉淀滴定法C电位滴定法D返滴定法19、风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，房颤 3 年,心功能级，口服地高辛治疗 1个月后，出现那种情况应考虑停用AHR 78/min，律不齐B心电图 ST 段鱼钩形下移C肝界缩小D体重减轻EHR 56/min，律整齐20、原发性胆汁淤积性肝硬化最常见的早期症状为A乏力伴食欲缺乏B皮肤瘙痒C骨质疏松D夜盲症E出血倾向21、患者,女，23 岁,风湿性心脏病心力衰竭，用地高辛及氢氯噻嗪治疗5d，气促加重，心电图示室性期前收缩二联律，下列治疗各项不正确的是A停用地高辛B补钾C加用利多卡因D加用呋塞米E加用血管扩张药22、麻疹患者，具有传染性的时期是A潜伏期至前驱期B潜伏期至出疹后 10dC前驱期至恢复期D潜伏期末 23d 至出疹后 5dE前驱期至出疹后 10d23、患者，男,39 岁，反复出现上腹部烧灼感伴反酸 1 年，近半个月来加重并出现恶心、呕吐等症状，胃镜检查发现胃窦部溃疡,十二指肠球部变形.最可能的诊断为A胃多发溃疡B幽门管溃疡C十二指肠溃疡D复合性溃疡E难治性溃疡24、患者，男，以气短、咳嗽、胸痛4 个月来诊。考虑存在下列疾病时，最适宜的超声检查为A自发性气胸B肺结核C胸膜炎D肺恶性肿瘤E包裹性积液定位诊断25、下列疾病出现肺泡呼吸音减弱并呼气期延长，除外A慢性支气管炎B支气管哮喘C甲状腺功能亢进症D慢性阻塞性肺气肿E支气管狭窄二、多项选择题二、多项选择题(共共 2525 题题,每题每题 2 2 分，每题的备选项中，有分，每题的备选项中，有 2 2 个或个或 2 2 个以上符合个以上符合题意，至少有题意，至少有 1 1 个错项。错选个错项。错选,本题不得分本题不得分;少选，所选的每个选项得少选，所选的每个选项得 0.50.5 分）分）1、检验报告是检验机构计量测试的_。A最终结果B数据汇总C分析结果的记录D向外报出的报告2、下列各种疾病中可引起肝细胞性黄疸的是A中毒性肝炎B肝内泥沙样结石C胰头癌D华支睾吸虫病E胆道蛔虫3、患者,男,46 岁，因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难数日就诊。心电图示左室肥大,、aVL、aVF 导联有病理性 Q 波。心导管检查示左室腔与流出道间压差20mmHg，Brockenbrough 现象阳性。诊断是A扩张型心肌病B肥厚型心肌病C限制型心肌病D未定型心肌病E特异性心肌病4、患者，女，67 岁，既往高血压 20 余年，近来劳动后出现头晕头痛，右上肢麻木，肌力下降，此时应做进一步的检查为A头 CTB脑血流C颈椎 X 线片DECGE血钾测定5、鉴别甲苯与正己烷的化学方法是_.A溴水B硝酸银的氨溶液C高锰酸钾D氯仿三氯化铝6、患者，女，40 岁,心悸，PDE 检查示左心房黏液瘤，该患者心脏听诊可闻及A胎心律B开瓣音C收缩早期喷射音D肿瘤扑落旨E心包叩击音7、患者，女，25 岁，从海南岛探亲回家后,因持续高热 3d，伴寒战、头痛、大汗，抽搐，于 8 月 9 日入院。查体：意识不清，血压正常，颈有抵抗，皮疹（-),心肺正常，肝脾均未触及。血 WBC12109/L，N75，CSF 外观清亮，压力稍高,余正常.为了诊断最先检查的项目是A粪常规检查B肥达反应C血涂片找疟原虫D肝功能试验E乙脑特异 IgM 抗体检测8、不能用于鉴别羧酸的方法有_。AKIO3KI 法B羟肟酸铁法C指示剂法D高锰酸钾法9、患者，女，26 岁，结核性心包炎患者，超声心动图显示心包积液，其坐位心界呈A普大型B烧瓶状C靴形D梨形E心底部浊音界增宽10、国家标准的有效期一般为_.A2 年B3 年C5 年D10 年11、患者，男，52 岁，吸烟史 31 年,近 1 个月咳嗽，咳痰带血丝，查体见左上肺局限性哮鸣音，该患者的诊断最可能是A支气管哮喘B支气管肺炎C支气管扩张症D左上肺癌E急性左心衰竭12、用同一种 KMnO4 标准溶液分别滴定体积相等的 FeSO4 和 H2C2O4 溶液，消耗的 KMnO4 标准溶液体积相等,则说明两溶液的物质的量浓度关系是_.Ac（FeSO4）=c(H2C2O4)Bc(FeSO4)=2c(H2C2O4）C2c(FeSO4）=c（H2C2O4)Dc（FeSO4)=4c（H2C2O4)13、患者，女,35 岁，因多食，肥胖，闭经，血糖高 1 年就诊，体检：身高 160cm,体重 75kg，腹部，臀部脂肪堆积，紫纹（+)，血压：170/100mmHg，血糖 10。1mmol/L，初诊皮质醇增多症.如垂体 CT 证实鞍内有微腺瘤，应首选的治疗方案为A双肾上腺全切除术B垂体放射治疗C垂体瘤切除术D双肾上腺次全切除术E赛庚啶治疗14、患者，男，52 岁，高血压病史 15 年，劳累后突发呼吸困难,咳粉红泡沫样痰。查体：双肺底水泡音，该患者的诊断可能是A肺结核B心力衰竭C支气管扩张症D肺癌E肺炎15、患者，男，38 岁，查体发现血压150/90mmHg，B 超示双肾多发性囊肿，肾脏失去正常结构，父亲58 岁死于尿毒症，哥哥 B 超肝脏及双肾多发性囊肿，有脑动脉瘤出血史.最可能的诊断是A囊肿性发育不良B获得性肾囊肿C肾髓质性病D多囊肾E单纯性肾囊肿16、以下各项中不是抽动-秽语综合征的临床表现的是A秽语症B发声痉挛C运动痉挛D智力下降E注意力缺陷多动障碍17、患者，男，20 岁，服用抗高血压药物 2 年，效果不佳，BP 26。6/14.6kPa（200/110mmHg),左上腹可听到血管杂音，为确诊高血压的原因，最有价值的检查是A静脉肾盂造影B腹部(双肾）B 超C放射性核素肾图测定D肾动脉造影E静脉血浆肾素活性测定18、有关幽门螺杆菌的根除方案说法不正确的是A必须联合用药B以 PPI 或胶体铋为基础的联合治疗C可应用四联方案D可选择胶体铋+阿莫西林+甲硝唑E可选择胶体铋+质子泵抑制药+甲硝唑19、引起肝大的感染性疾病，最常见的是A病毒性肝炎B败血症C白血病D血吸虫病E钩端螺旋体病20、男性，25 岁，因心悸气短 3 年，发热 1 个月就诊,查体：T37。6，睑结膜有一出血点，有杵状指，心率 100 次/分，心尖部闻及双期杂音，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音，脾大肋下 1cm，Hb.80g/L，尿蛋白（+)。该患者最可能诊断为A上呼吸道感染B风湿活动C心肌炎D风心病合并感染性心内膜炎E结缔组织疾病21、下列组合，错误的是A松果体性腺发育B食管-蠕动运动C甲状腺-调节基础代谢D肾上腺-调节血压E小肠胆汁分泌22、内分泌功能减退性疾病的替代治疗,目前较普遍使用的方法是A补充生理需要量的靶腺激素B补充药理剂量的靶腺激素C补充生理需要量的垂体激素D补充药理剂量的垂体激素E补充调节神经递质或受体的药物23、急性下壁及右室心肌梗死患者,BP 10。6/6.6kPa（80/50mmHg),HR 62/min，心律整，双肺呼吸音正常，PCWP8mmHg，下列各项措施为首选的是A硝酸甘油B补液扩容C利尿药D多巴胺升压E体阻滞药24、ACE 抑制药用于心力衰竭主要的作用是A抑制交感神经兴奋B利尿C增强心脏收缩力D改善延缓心室重塑E降低血压25、先发热后意识障碍者见于A脑出血B败血症C巴比妥类药物中毒D大面积脑梗死E蛛网膜下腔出血
