心电及彩超室医疗质量考核细则.pdf

心电及彩超室医疗质量考核细则检查项目医疗制度及落实20 分内容扣分方法1、科室建有科室管理制度 没有的扣 1 分2、科室成立质量管理小组3 有无工作缺陷及纠纷调查处理登记本4、各项制度及岗位职责学习落实(1）科室制度学习记录（2)科室人员对制度是否熟悉5、科室每月有工作质量分析报告没有的扣 1 分没有的扣 1 分缺项扣 1 分提问回答不上或错误每人每次扣 1 分没有的扣 1 分质量技术水平30 分1 图像清晰，伪差不影响诊断图像不清晰发报告2、报告单书写规范、清楚，报告者签名规范。.3.图像所见描写客观、准确,诊断意见确切。4、各种检查登记齐全5、各项检查结果回报及时（急诊报告30 分钟）。6。仪器完好率 100.8。节假日及夜间急诊加班及时9、重大责任事故一次扣 1 分一份不规范报告扣 1分描述不准一份报告扣 1 分无登记扣 1 分不及时接到投诉扣 1分及时扣 1 分投诉一次扣 1 分不及时到位每次扣 1分扣 20 分7。无拖延检查或推诿患者。仪器损坏后维修不质量控制30 分1。有诊疗常规和操作规范，缺诊疗常规扣 5 分能熟练运用诊疗常规和操作规范指导临床工作2.熟练操作检查设备，定期保养,有记录.3、与临床关于报告沟通每月 1次，有记录。科室人员对规范不掌握每人次扣 2 分无使用保养记录扣 2分没有者扣 2 分业务学习及继续教育10 分1。科室人员有业务及法律法规学习笔记,每月有科室主任签字，每次抽查科室任意两人。2.除外值班等特殊情况，不参加医院组织的集体学习4.医院组织的考试不合格者5。各科室主治医（或高年住院医）及进修学习人员以上安排一次讲座笔记达不到要求者每人次扣 1 分每人次扣 1 分每人次扣 1 分不执行者每次扣1分科研及科室建设10 分1。年内科室在市、省级以上刊物发表文章一篇2。每月在院报投稿一篇3、科室有发展规划有人才培养计划、进修计划少一篇扣 1 分多一篇奖励 1 分少一篇扣 1 分缺项者扣 1 分缺项者扣 1 分医疗质量技术水平检查办法;报告准确率及报告书写参考临床病历上报考单与诊断符合情况。