麻醉知情同意书签字制度().pdf

麻醉知情同意书签字制度麻醉知情同意书签字制度根据执业医师法、医疗机构管理条例、医疗事故处理条例等有关法律法规,为了维护医患双方的合法权益，结合我科实际情况，修订本制度。一、麻醉知情同意书签字制度对提高麻醉医疗质量，保证医疗安全，密切医患关系，减少医疗纠纷将起到积极的作用。二、麻醉知情同意书是指麻醉前，麻醉医师向患者、近亲属或委托人告知拟施麻醉的相关情况，并由患者、近亲属或委托人签署是否同意麻醉意见的医学文书.内容包括患者姓名、性别、年龄、病案号、科别、术前诊断、拟行手术方式、拟行麻醉方式、患者基础疾病及可能对麻醉产生影响的特殊情况,麻醉中拟行的有创操作和监测,麻醉风险、可能发生的并发症及意外情况，患者、近亲属或委托人签署意见并签名、麻醉医师签名并填写日期。并将麻醉知情同意书存放在病历中。三、需要麻醉的手术患者,在术前应有施麻醉者进行麻醉前访视。四、麻醉知情同意书的解释及签字必须有本院主管医师实施。五、麻醉前一天访视患者,经麻醉前访视，了解患者一般情况及病情,进行评估后，向患者或家属进行麻醉前谈话.谈话内容包括介绍拟施麻醉名称及方法、麻醉前准备工作、麻醉过程以及可能出现的并发症、麻醉风险与处理对策，以取得患者的信任和合作,取得患者或家属的理解和支持,之后完成在麻醉知情同意书上的签字,包括患者或家属和麻醉医师的签字.六、患者本人无法签字或急诊、危重患者拟实施抢救性手术、输注血液及血液制品、实施麻醉时的麻醉时，在患者本人无法履行知情同意手续又与其亲属无法取得联系，或其亲属在短时间内不能前来履行有关手续,且病情又不允许等待时,应由主治医师提出医疗处置方案,填写相关知情同意书，经科主任或上级医师签署意见后，上报医疗主管部门或总值班，经院领导批准后实施.七、术中需给患者实行输血治疗前，应检查输血治疗同意书，如没有,则应向患者或其家属告知输血的目的、可能发生的输血反应和经血液途径感染疾病的可能性，由医患双方共同签署输血治疗同意的医学文书。八、术中需实施特殊检查、特殊治疗前，须向患者或其授权委托人告知特殊检查、特殊治疗相关情况，并由患者或其授权委托人签署同意检查、治疗的医学文书。内容包括特殊检查、特殊治疗项目名称、目的、可能出现的并发症及风险、注意事项及防范措施、患者签名、医师签名等。特殊检查、特殊治疗是指具有下列情形之一的诊断、治疗活动：1、有一定损伤或危险性，可能产生不良后果的检查和治疗.2、由于患者体质特殊或者病情危笃，可能对患者产生不良后果的检查和治疗。3、临床试验性检查和治疗。4、费用对患者造成较大的经济负担的检查和治疗。九、发生下列情况（如需改变麻醉方式，患者病情发生突然变化，特殊用药，严重的药物毒副作用）时，可根据医疗需要与患者或其授权代理人进行知情同意谈话并记录和签字.十、麻醉知情同意书为医患之间提供了法律依据,须作为病历的重要组成部分归档,要求认真填写完整。晋机医院医务科