医院消毒隔离管理制度办法.pdf

医院消毒隔离管理制度方法医院消毒隔离管理制度方法为落实医院的消毒隔离工作，确保病菌的消除，应制定标准的医院消毒隔离。下面为大家了有关医院消毒隔离管理制度的范文，希望对大家有帮助。1、医务人作时间应衣帽整洁。操作时必须戴工作帽和口罩，严格遵守无菌操作规程。2、使用合格的消毒剂、消毒器械、卫生用品和一次性使用医疗用品。一次性使用医疗用品用后应当及时进行无害化处理。3、进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须到达灭菌要求。凡接触皮肤、粘膜的器械和用品必须到达消毒要求。各种注射、穿刺、采血器具应当一人一用一消毒。4、无菌器械容器、敷料缸、持物钳等，要定期消毒灭菌，消毒液定期更换。用过的物品与未用过的物品严格分开，并有明显标志。5、传染病人应进行预检分诊，按常规隔离。疑似传染病人应在观察室隔离，病人的排泄物和用过的物品要进行消毒处理。6、病房应定时通风换气，每日空气消毒，物品定期消毒。传染病人出院、转院、转科、死亡后应对病人的单元进行终末消毒。7、传染病人要按病种分区隔离，工作人员进入污染区要穿隔离衣，接触不同病种时应更换隔离衣、洗手，离开污染区时脱去隔离衣。8、供给室必须将无菌与清洁、污染物品分开存放。严格按照消毒方法进行消毒，并定期开展消毒与灭菌效果检测工作。一、医务人员工作期间应严格遵循标准预防的原那么，遵守无菌操作规程。严格执行医务人员手卫生标准及医务人员防护用品的.使用标准。二、医务人员必须遵守消毒灭菌原那么，进入人体无菌组织、器官，脉管系统，或有体液从中流过的物品或接触人破损皮肤、破损黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌。接触完整皮肤、完整粘膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒。三、重复使用的诊疗器械、器具和物品应先清洁，再进行消毒或灭菌。其中被朊病毒、气性坏疽及突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应先消毒，彻底清洗干净，再消毒与灭菌。所有医疗器械在检修前应先经清洁消毒或灭菌处理。四、灭菌物品应注明灭菌日期及失效日期，各科室、病区按照日期先后存放，遵循“先进先出”的原那么使用，并做好标识。并按灭菌日期排放，有效期不超过 7 天，超过 7 天应重新灭菌方能使用。五、化学灭菌或消毒，可根据不同情况分别选择灭菌、高效、中效、低效消毒剂。使用化学消毒剂必须了解消毒剂的性能、作用、使用方法、影响灭菌或消毒效果的因素等，配制时注意有效浓度，并按要求进行监测。六、感染性疾病科门诊按照医院隔离技术标准(xx 版)和医疗机构传染病预检分诊管理方法要求，与普通门诊要做到挂号、候诊、收费、取药、检验、注射、厕所等分开。七、医院在实施标准预防的根底上，根据不同情况，对感染病人采取相应的隔离措施并有明显的隔离标志。黄色为空气隔离标志，粉色为飞沫传播隔离标志，蓝色为接触隔离标志。八、病人用的一次性吸氧装置、雾化吸入器、氧气湿化瓶、呼吸机面罩、管路等要严格一次性使用，用后按医疗废物处置，复用的应一人一用，送供给室集中消毒。呼吸机螺旋管、湿化器、接头、活瓣通气阀等可撤除局部应定期更换消毒。湿化液应为无菌水，每日更换。九、吸痰操作执行一人一次一管，一次性吸痰管使用后放入医垃圾袋;盛放吸痰管的容器每日更换灭菌;吸痰器的吸引瓶使用时，应先放入有效氯 1000mg/L 的消毒液再吸痰，紧急情况可先吸痰再放消毒液;使用中的吸引瓶，应每班倾倒吸引物，使用完成后进行终末消毒，枯燥保存。十、病人使用体温表先清洗再放入含有效氯500mg/L 消毒液中浸泡 30 分钟，捞出冲洗擦干备用，盛放体温表的容器每日清洁，每周高压灭菌两次;含氯消毒剂现用现配，用时监测，每日更换。十一、紫外线灯、空气消毒机每日空气消毒2-3 次，有记录;紫外线灯管有累计照射时间、更换日期及强度监测记录，使用中紫外线灯管低于 70uw/cm2 应更换灯管，灯管每周用 70%80%酒精棉球擦拭一次并记录。发现灯管外表有灰尘、油污时，应及时擦拭;空气消毒机过滤网每月清洗一次，有记录。十二、地面与物体外表应湿式清扫，保持清洁;地面无明显污染时，采用湿式清洁。当地面受到患者血液、体液等明显污染时(10ml)，先用吸湿材料去除可见的污染物，再清洁和消毒。(用后抹布或拖把需浸泡于含有效氯 500mg/L 消毒液 30 分钟后,再清洗晾干备用。被肝炎病毒污染时用 2000mg/L 含氯消毒剂擦洗。拖把要分室使用，标识明确，使用后清洗、消毒、悬挂晾干备用。)十四、含氯消毒剂应现配现用，须保持有效浓度监测并记录，每日更换。十五、各科室消毒工作质量由护理部和医院感染管理科共同负责监管。一、医务人员必须遵守消毒隔离制度，进入人体组织或人的医用品必须高压灭菌;接触皮肤粘膜的医疗器具和用品必须消毒。用过的医疗器材和物品，应先去污染，彻底清洗干净，再消毒或灭菌;其中感染病人用过的医疗器材和物品，应先消毒，彻底清洗干净后，再消毒或灭菌。所有医疗器械在检修前应先经消毒或灭菌处理。二、根据物品的性能选用物理或化学方法进行消毒灭菌。耐热、耐湿物品灭菌首选物理灭菌法;手术器械及物品、各种穿刺针、注射器等首选压力蒸气灭菌;油、粉、膏等首选干热灭菌。不耐热物品如各种导管、精密仪器、人工移植物等可选用化学灭菌法，如环氧乙烷灭菌等，内窥镜可选用环氧乙烷灭菌或2%戊二醛浸泡灭菌。消毒首选物理方法，不能用物理方法消毒的方可选化学方法。三、化学灭菌或消毒，可根据不同情况分别选择灭菌、高效、中效、低效消毒剂。使用化学消毒剂必须了解消毒剂的性能、作用、使用方法、影响灭菌或消毒效果的因素等，配制时注意有效浓度，并按要求进行监测。更换灭菌剂时，必须对用于浸泡灭菌物品的容器进行灭菌处理。四、消毒隔离措施1、医务人员在做无菌操作时，必须严格执行无菌操作规程。洗手，戴好帽子、口罩。治疗车上的无菌器械、敷料罐、缸，使用后应及时盖严，定时更换和灭菌，并注明灭菌日期和开启日期及时间。2、治疗室每日定时通风换气，用消毒液擦地，每周大扫除1次，治疗室用的擦布及拖布等应有标记且专物专用。3、病室各房间每日定时通风两次，每日晨间护理时用湿部套扫床，一床一套;每日擦小桌，一桌一布，浸泡消毒后清洗晾干。4、每周更换被服一次，并根据情况随时更换。5、注射器使用后放入指定容器内，利器放入利器盒内。6、治疗室、产房、手术室、换药室定期进行空气消毒，并每月做空气培养。7、体温表一人一支，每次使用后浸泡于 250mg/L 含氯消毒液内消毒冲洗晾干备用。8、门诊采取血标本，实行一人、一针、一巾、一止血带。9、在实施标准预防的根底上，根据不同情况，对感染病人采取相应隔离措施。(1)隔离患者有条件时住单间或单隔内，病室内或病室门口要备隔离衣，悬挂方法正确。(2)患者专用体温表、便器，应用一次性注射器、输液器、餐具，使用后回收集中处理。(3)隔离患者用过的医疗器械应用 500mg/L 含氯消毒剂浸泡消毒，血压表、听诊器等用 500mg/L 含氯消毒剂消毒液擦拭，血压计袖带假设被血液、体液污染应先使用含有效氯的消毒剂浸泡30 分钟后再清洗干净，晾干备用。10、凡患者有气性坏疽、绿脓杆菌等特殊感染伤口，应严格隔离。所用的器械、被服菌要进行“双消”处理，所用敷料放入专用塑料袋烧毁。11、病人使用的吸氧装置、雾化吸入器、氧气湿化瓶、呼吸机面罩、螺旋管、呼吸气囊、气管套管、管路、牙垫、舌钳、开口器等要一人一用一消毒，用毕终末消毒并枯燥保存于消毒物品柜内。湿化瓶内为蒸馏水，每日更换和消毒。呼吸机的螺纹管、湿化器、接头、活瓣通气筏等可拆卸局部应定期更换消毒。12、换药、注射、处置工作前后洗手或用快速手消毒液消毒手。13、转科、出院、死亡患者单位要进行终末消毒。14、一次性医疗护理物品使用及用后的处理一定严格废物按医疗废物处理要求执行。(1)注射器、输液(血)器：用后直接放入治疗室规定的容器内，每天由院总务科统一纠集处理。(2)病房内的废弃医用垃圾：如敷料、绷带、棉球、纱条、压舌板、一次性引流袋、尿袋、胸腔引流袋、引流管、手套、肛袋、窥具等塑料类废弃物;用后放入医疗垃圾容器内，每天由医院医疗垃圾专职回收人员回收并处理。(3)特殊感染性物品：如：气性坏疽、绿脓杆菌感染者、破伤风、艾滋病等病人用过的废弃物，就地消毒处理后放入双层黄色垃圾袋内，并标识病原体、处置时间和责任人，交医院医疗垃圾专职人员，在监控下燃烧。五、按照中华人民共和国卫生部卫通(xx)10 号医务人员手卫生标准执行，加强各级、各类人员的。落实手卫生标准。逐步贯彻执行卫生部清洗消毒及灭菌技术操作标准清洗消毒及灭菌效果标准等六个卫生行业标准。六、地面的清洁与消毒：地面应湿式清扫，保持清洁;当有血迹、粪便、体液等污染时，应即时以含氯消毒剂消毒，消毒剂浓度按要求配制。拖洗工具应有不同使用区域的标识，使用后应先消毒、洗净、再分开晾干。