全市医疗服务质量提升年活动实施方案(1).docx

黑河市医疗服务质量提升年活动实施方案为进一步巩固“三好一满意”、“抗菌药物专项整治” “以三基三严为重点的岗位大练兵大比武”活动成果， 加强医院服务质量管理，提高诊疗技术水平，合理控制医药 费用，强化服务效率，优化就医环境，扎实推进公立医院改 革，黑河市卫生局决定在全市范围内开展“医疗服务质量提 升年”活动。为确保此项活动规范、有效开展，特制定本方 案。一、指导思想以党的十八届三中全会精神为指导，按照深化医药卫生 体制改革要求，坚持为人民健康服务的方向，以提高医疗服 务质量为落脚点，着力提高诊疗技术水平，积极推动公立医 院改革，促进医院依法执业，创新服务，使医疗服务更加贴 近群众、贴近社会，有效满足人民群众日益增长的医疗服务 需求，努力为群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗 服务。二、活动范围全市各级各类医疗机构三、工作目标通过提高诊疗技术水平，优化服务流程,加强质量管理,强化医德医风建设,实现“两个提升、两个改善、一个满意” 的工作目标，即：诊疗技术水平、医疗服务质量有效提升、医患和谐关系、医疗就医环境明显改善，努力创建群众满意医院。四、活动内容（一）提高业务技能，强化学科建设，着力提升诊疗水平1、不断强化领导班子对新时期党的卫生工作方针、政策的学习，理论联系实际，始终保持政治上坚定、专业上精 湛。要积极参加医院院长职业化培训，努力把学习成果转化 为推进医院发展的工作思路，转化为提升医院诊疗水平的方 法措施，切实增强核心竞争能力，争创县域优秀医疗品牌。 2、继续开展以“三基三严”为重点的岗位大练兵大比武活动。深入开展临床基本技能、医疗护理技术操作演练、医疗文书书写、科研成果展评等为内容的岗位练兵活动，科 学制定年度培训计划和实施方案，明确培训内容，强化培训 措施，落实培训任务，确保培训质量，切实提高医务人员专 业技能，确保 90%的常见病、多发病和部分疑难重症能够在在县域内得到救治。3、积极开展医疗新技术引进工作。要大力实施“人才强医”和“科教兴医”战略，不断推进卫生科技创新体系建设，进一步构建临床科技平台，充分利用新的诊疗设备、诊疗技术，有效降低误诊、漏诊率，提升疑难疾病的诊疗水平 和危重病人的抢救能力。加强与省内外先进医院协作，积极 开展疑难病例远程会诊、学术交流等活动，提高临床诊断准 确率和急危重症病人抢救成功率。4、着力打造重点专科建设。各医疗机构要结合自身实际，对每个临床专科进行学科水平、学科带头人、学科骨干 和诊疗技术进行全面评估，根据医院实际发展需要，及时调 整专科结构布局，逐步细化学科分类，注重专业技术人才培 养，加快重点学科建设，努力形成院有特色、科有重点的技 术优势，提升医院医疗服务能力。（二）落实惠民措施，优化服务流程，着力改善群众就医体验1、积极推进“先诊疗、后结算”医疗服务模式的普及工作。“先诊疗、后结算”医疗服务模式是一项利民惠民工 程，是公立医院改革试点的重大突破。既有利于缓解群众“看 病难、看病贵”问题，又有利于提升医院的服务质量，增进 病人满意度。2014 年全市所有政府办公立医疗机构要全部实行“先诊疗、后结算”医疗服务模式2、认真推进各项惠民措施。扎实推进同级医疗机构间检查、检验结果互认工作、预约诊疗服务、优质护理服务、临床路径管理、医院志愿者服务等惠民措施的规范落实，有效缓解弱势群体看病难、就医不方便问题。3、优化服务流程，缩短平均住院日。坚持无假日门诊、 加强急诊绿色通道建设，及时救治急危重症患者；优化门诊服务流程，增加便民措施，进一步改善住院、转科、转院、出院服务流程，确保患者得到方便、快捷、连续和个性化的医疗服务。4、加快医院信息化建设。以健康档案、电子病历和远程医疗系统建设为切入点，规范 HIS、LIS 和 PACS 等电子应用系统，探索临床路径信息化管理，实现系统间数据的整 合和共享，努力打造“数字化医院”，切实方便群众就医。 5、加强医患纠纷管理，构建和谐医患关系。要按照卫生部医院投诉管理办法，规范投诉管理，确定专门科室和工作人员，具体负责医患纠纷的投诉和处置，加大矛盾纠纷排查化解力度，努力将问题解决在萌芽状态，切实完善医患纠纷第三方调处机制；建立健全应急预案和医警快速对接机制，采取有力措施，有效化解医患纠纷，切实维护正常医疗秩序和医患双方正当权益；要深入推进“平安医院”创建， 着力解决医院安全管理工作中存在的重大问题，努力营造和谐医患关系。6、深入开展服务百姓健康行动。以“服务百姓健康行动”大型义诊活动周、“三下乡”活动为基础，深入开展卫生惠民行动，定期派出医疗服务小分队“进农村、进社区、进家庭”，宣传普及健康保健知识，开展常见病多发病的普 查工作，提高群众的健康意识。（三）加强质量管理，规范诊疗行为，合理控制医药费用1、落实医疗质量和医疗安全核心制度。要继续开展医院标准化建设，围绕医疗质量、安全、服务、绩效等关键环 节，加强医院内涵建设，着力提高服务质量。严格落实十四 项核心制度，确保医疗质量和医疗安全。2、强化控费意识，严格控制医药费用不合理增长。严格规范诊疗行为，合理检查，合理用药，严格控制门诊和住 院次均费用增长幅度。要进一步调整医院收支结构，规范诊 疗行为，二级医疗机构药品收入占业务收入的比重和卫生材 料支出占医疗支出的比重力争控制在 40%和 18%以下，且逐年下降。各医疗机构成本支出增长幅度要低于业务收入增 长幅度；检验收入、检查收入占医疗收入的比重不得高于上 年，大型设备检查阳性率在 80%以上。做好单病种质量控制工作，二级综合医院实行临床路径管理的病种数要达到 10 个以上。要严格住院标准，可以门诊治疗的不住院治疗；严 格掌握治愈标准，及时办理出院手续；在保证医疗安全的同 时，降低病人住院率。3、严格规范临床用药管理。一是通过政府补助和医保补偿等方式，巩固完善全市 65 个乡镇卫生院和 735 个指定村卫生室实施国家基本药物制度；合理配备基本药物，乡镇卫生院达到 200 个以上品种、400 个以上品规，村卫生室达到 100 个以上品种、150 个以上品规。严查基本药物加价行为，严管网外采购行为；二是加大推进二级以上医院基本药物的采购额和使用量，力争使用量和销售额达到 4050%； 三是加强处方点评工作，对麻醉药品和精神药品使用情况进行动态监测和超常预警，以儿科抗菌素使用为重点及时纠正抗菌药物临床应用不合理行为；力争全市医院住院患者抗菌药物临床应用强度控制在55DDD100 人天，抗菌药物使用率65%，门诊患者抗菌药物处方比例 20%，抗菌药物临床使用合理率达到 60%以上。（四）严肃行业纪律，弘扬高尚医德，创建群众满意医院1、贯彻落实医德医风制度规范。认真贯彻落实医疗机构从业人员行为规范，积极抓好医德考评制度的落实， 进一步细化工作指标和考核标准，继续实行监督卡制度，建 立健全医务人员激励和约束机制。坚持以正面教育为主，加 大对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型的宣传表彰力 度，引导广大医务人员树立良好的医德医风。2、加强行业作风建设。以贯彻落实黑河市加强医疗卫生行风建设工作“九不准”实施方案为切入点，不断强化行业监管，严肃行业纪律，促进依法执业、廉洁行医。加强廉政风险防控，建立健全以制约监督权力运行为核心，岗 位廉洁风险防控为基础，覆盖所有岗位的廉政风险防控机制。严格执行卫生部下发公立医院医院管理廉洁风险防控 规则和公立医院医疗服务廉洁风险防控规则，针对社会普遍关注和群众反映强烈的突出问题，以医德医风、临床诊疗、临床用药、医用耗材和试剂使用、大型医疗设备检查、 医疗收费、统方管理等为重点，规范执业和诊疗服务行为， 防止多收费、分解收费、擅自增设收费项目、提高收费标准、 收受或索要“红包”、收受回扣、 过度检查治疗、乱收费等损害群众利益问题的发生。3、建立健全群众满意度调查长效工作机制。医疗机构要对所有对住院患者进行满意度调查，对所有出院患者进行 电话回访，对门诊患者进行随机抽查，征求意见和建议，有 针对性地改进服务。树立以群众满意度为导向的管理理念， 将群众满意度作为加强内部运行机制改革，促进自身健康发 展的有效抓手。加强制度建设，指定专门职能部门，明确职 责，着力构建群众满意度调查长效工作机制，认真倾听群众 呼声，及时解决群众反映的突出问题，提高群众满意度。五、活动步骤（一）宣传发动阶段（2014 年 2-3 月）市卫生局制定黑河市“医疗服务质量提升年”活动实施方案，对开展“医疗服务质量提升年”活动进行部署， 明确工作目标、范围和活动内容。各单位要积极动员广大医务人员迅速投入到活动中来，努力营造尊重患者、改进服务、 强化管理、提升质量、保障安全的良好活动氛围。（二）组织实施阶段（2014 年 4-11 月）各单位依据黑河市“医疗服务质量提升年”活动的统一 部署和要求，结合本单位工作实际制定具体活动方案，认真 抓好各项活动内容的落实。市卫生局将适时加强对活动开展 情况的督导，定期听取活动开展工作情况汇报，及时研究解 决工作中存在的问题和不足，对重视不够、活动开展不力、 成效不明显的单位及有关人员，将通报批评，对严重违反有 关规定的人员要严肃处理，确保活动取得实效。（三）总结评估阶段（2014 年 12 月）各单位对活动开展情况进行总结评估，对存在问题提出 整改意见并限期整改。市卫生局组织专家对各单位活动开展 情况进行综合评估，总结和挖掘活动工作中的好经验、好做 法和好典型，对活动效果好、群众满意度高、工作成效大、 改革创新强的医疗机构和个人，进行通报表彰和宣传推广。六、工作要求（一）统一思想，提高认识开展“医疗服务质量提升年”活动是落实十八届三中全会精神、深化医药卫生体制改革的重要举措，是践行党的群 众路线实践教育实践活动的具体体现，是加强医院内涵建设、持续提升群众满意度的有效手段，市卫生局已将其纳入 年度综合目标重点考核内容。各地各单位要统一思想，提高 认识，增强开展“医疗服务质量提升年”活动的责任感和紧 迫感，进一步加强组织领导，实施“一把手”工程，做到主要领导亲自抓，分管领导靠前抓，切实强化措施，明确任务，责任到人，狠抓各项活动任务的落实。（二）突出重点，务求实效医疗服务质量是医院生存和发展的基础，是医院管理永 恒的主题。活动中各单位要突出重点，强化措施，在提供惠 民便民服务措施和改善群众就医体验上动脑筋，在落实规章 制度和诊疗技术操作规范特别是落实医疗核心制度上下功 夫，进一步加大督导频次和工作力度，及时改进工作中存在 的问题，切忌搞形式、走过场，务求各项工作落到实处。（三）搞好结合，共同推进各地各单位开展“医疗服务质量提升年”活动，要与继 续深入开展“三好一满意”、“医疗质量万里行”、“抗菌 药物专项整治”活动及卫生系统行风建设“九不准”工作结 合起来，与探索实施公立医院改革结合起来，共同推进，形 成合力，确保“医疗服务质量提升年”活动取得实效。（四）评估总结，巩固提高各地各单位对活动开展情况要定期进行评估，切实找出 和解决工作中存在的突出问题和薄弱环节，认真进行整改， 建立医疗服务质量管理内部评价体系和群众满意度调查长 效工作机制，不断提升医疗质量和医院管理水平。要及时总 结活动的经验、做法，加大对典型事例、典型人物的宣传报 道力度。活动结束后，各单位要将此次活动开展情况形成书 面总结，于 2014 年 12 月 30 日前上报市卫生局医政科。