医用耗材采购使用专项整治自查情况总结报告.docx

医用耗材采购使用专项整治自查情况总结报告医用耗材采购使用专项整治自查情况总结报告根据XX 省卫生计生委办公室关于印发XX 省医用耗材采购使用专项整治方案的通知XX 卫办函2018271 号要求，为进一步规范我院医用耗材采购和合理使用工作，我院领导高度重视，组织相关人员对我院医用耗材采购使用情况进行了自查，现将自查的具体情况汇报如下：一、医用耗材采购管理制度建设情况1、我院建立并健全了一系列医用耗材内部管理制度，并报卫生计生行政主管部门备案。2、我院制定了医用耗材采购管理制度和医用耗材采购验收制度等有效措施对医用耗材采购实行全流程、全方位监管，同时制定了设备科奖惩制度的监管奖惩细则，规范医用耗材采购行为。3、我院每月对医用耗材采购、评价、验收等过程中形成的报告、合同、评价记录等文件进行建档和妥善保存，对植入性医用耗材的查验记录永久保存。二、医用耗材采购管理机构及人员设置情况1、我院设立医用耗材管理委员会，同时管理委员会下设医用耗材采购管理委员会及医用耗材遴选委员会，并指定日常医用耗材管理工作由设备科负责，医院医用耗材管理委员会定期每季度召开一次会议，解决医用耗材采购使用中存在的问题。2、我院建立医用耗材专家库，分别由医用耗材管理、审计、财务、价格管理、医保、医务、信息、院感、护理等各科室的高级职称医务人员及负责人组成。抽调专家时由医院医用耗材采购4监督委员会成员全过程参与监督。3、我院医用耗材管理人员不定期参加院内外各项相关学习培训活动，参与医用耗材管理的采购、仓管、会计等不相容岗位都是设专人负责，敏感岗位建立轮换机制。三、医用耗材遴选准入程序执行情况1、我院医用耗材基本使用品种目录是定期组织医用耗材专家进行集中评审，并实行利益关系回避制度，采用实名制投票， 形成我院医用耗材基本使用品种目录,并及时将相关文件记录进行建档和妥善保存。2、我院医用耗材评审专家是由医院医用耗材采购监督委员会成员全过程参与监督下随机抽取 23 人，且每次参加评审专家不少于评审专家库的三分之一。3、我院严格按照相关文件要求以及“质量优先、安全有效、价格合理、使用方便、临床首选”的原则，综合评价价格和质量等因素，从医用耗材挂网交易目录中阳光遴选出医院医用耗材基本使用品种目录。4、医用耗材遴选程序、遴选结果信息通过公开栏等方式公开。四、医用耗材集中采购情况1、我院从具有资质的医用耗材生产经营企业购进医用耗材， 索取并严格查验供方资质。2、医用耗材管理委员会定期按照“保供、集中、适度”的原则遴选出符合资质的配送企业。3、我院医用耗材是由专人负责通过省第三方药品电子交易平台进行采购，并实行由设备科统一管理。4、医用耗材备案采购严格按要求执行，手续完备，本年度医用耗材备案采购金额占总采购金额的 12%。5、定期将医用耗材采购程序以及采购结果信息通过医院公开栏等方式公开。6、我院将主要医用耗材价格、总体用量、各科耗占比纳入院务公开范围；有向患者提供包括耗材名称、品规和收费价格等详细内容的费用清单，并提供所用耗材信息的查询渠道，提高医疗费用透明度。7、我院医用耗材网上集中采购金额占总耗材采购金额比 88%， 医用耗材配送企业数 13 家、结算情况主要采用医院银行专用账户支付相应的交易价款给医用耗材配送企业。五、医用耗材线下采购和临时采购情况1、对医用耗材线下采购和临时采购申请，及时在省第三方药品电子交易平台耗材备案采购系统上报审批后实施采购，本年度医用耗材备案采购金额占总采购金额的 12%。六、医用耗材合理使用情况1、我院建立并健全了一系列医用耗材管理制度和措施，规范医用耗材的合理使用。2、我院遵循安全、有效、经济、适当的原则，促进医用耗材合理使用。经自查在诊疗过程中，医务人员不存在过度检查、过度治疗、过度使用医用耗材的情况。3、我院不定期对高值医用耗材使用情况进行监督管理，对医用耗材使用超过同学科平均水平的医生，进行病例的追溯再评价。七、主要存在问题1、医用耗材存放仓库存在分区不够明显，排列不整齐，排序不够规范。2、个别医用耗材临床使用不良事件上报不够及时。八、整改措施1、加强仓库保管养护员对用医用耗材的质量性能和储存要求的培训，并严格按照医用耗材的质量性能和储存要求做到按品种、批次、专库（或专区）存放。2、加强对医院各级医务人员对医用耗材不良事件监测工作重要意义的宣传，并将每个科室的医用耗材不良事件监测工作纳入各科年终考核制度，降低医务人员使用医用耗材的风险，保障广大人民群众用械安全。通过自查自纠检查发现的问题，在今后的工作中，及时完善和整改，并进一步完善医院医用耗材各项管理制度，全面提高质量管理水平，确保人民群众使用医用耗材的安全。