最新胸腔闭式引流护理操作并发症的预防及处理.docx

精品资料胸腔闭式引流护理操作并发症的预防及处理.精品资料胸腔闭式引流护理操作并发症的预防及处理 (一)开放性气胸【临床表现】1 进行性呼吸困难2 皮下广泛气肿，插管周围可摸到捻发感3 患侧呼吸音减弱【预防措施】1 向家属及病人交代胸腔闭式引流的注意事项，防引流管脱出，使胸膜腔与外界相通2 水封瓶内水太少，长管与外界相通，引流装置接口松动。【处理措施】1 向患者及家属交代引流装置的重要性及发生意外的紧急处理方法2 发现引流管脱出，应立即通知医生，并用凡士林纱布覆盖，用纱布棉垫封闭引流管口，并且严密观察对症处理。3 妥善固定处理好引流装置的各个接口，引流管中长管必须侵入水中 2 厘米以上4 观察胸腔闭式引流情况，及时发现并处理意外情况。5 注意插管周围有无皮下气肿、捻发感。.(二）引流不畅【临床表现】1 引流管水柱波动微弱，挤压有阻力感，引流液体突然减少2 患者明显呼吸困难。【预防措施】1 保持引流通畅，避免受压扭曲2 引流管位置放置正确，粗细适宜。3 防引流管脱出。【处理措施】1 观察引流量及有无引流管脱出。2 每 2 小时挤压胸腔引流管一次，防发生倒吸引流管中液体。3 发现引流管量突然减少，要查找原因，将引流管的位置进行调整，或嘱患者变换体位，确定引流管是否通畅。4 听双肺呼吸音，将两侧进行对比，发现患侧呼吸音低，应及时查找原因对症处理。5 必要时照胸片，确定插管位置是否正常，有无胸腔积液。（三）感染【临床表现】1 发热，白细胞升高。2 插管周围红肿，引流管内可有脓性液体流出。【预防措施】1 操作时严格无菌操作。2 护士向家属及病人交代无菌知识，不要自行更换引流瓶中液体，不可用生水冲洗等。【处理措施】1 插管周围保持干燥，勤换药。2 注意观察局部皮肤有无红、肿、疼痛加剧，应用抗生素。3 观察记录引流量及颜色。（四）纵隔摆动【临床表现】患者出现呼吸困难，休克，严重是心跳骤停【预防措施】1 避免引流管脱出，形成开放性气胸。2 避免大量胸腔积液、积气引流过快过多。3 避免剧烈咳嗽使气体过快排出胸腔。【处理措施】1 紧急处理开放性气胸。2 大量积液、积气引流时控制引流速度，一般放 500 毫升夹管 5-10 分钟，再放 500 毫升在夹管 5-10 分钟，避免一次放液过多过快3 剧烈咳嗽嘱勿用力过度，必要时用镇静止咳药。4 注意观察生命体征及引流情况，一旦发生纵隔摆动，应迅速抢救。