（最新）简易呼吸气囊操作流程1.pdf

简易呼吸气囊操作流程姓名：科室：总分：标准分扣分目的5分各种原因所致的严重缺氧、呼吸困难、自主呼吸停止，利用加压气囊直接给氧，使病人得到充分氧气供应，改善组织缺氧状态。5评估10分1.环境评估：确认抢救现场是安全的22.评估是否有使用简易呼吸气囊的指证、适应证和禁忌症23.口咽有无分泌物，口腔内有无假牙24.评估患者的意识、气道通畅状况、有无自主呼吸或自主呼吸微弱、体重25.简易呼吸气囊装置状态是否完好2准备5分1.护士准备：着装整洁、态度严肃、反应敏捷12.用物准备：完好合适的面罩及呼吸囊、氧气、吸引器及急救设备23.病人：去除活动义齿1流程60分1、携用物至床旁，再次核对、解释，去枕平卧52、连接面罩、呼吸囊及氧气，调节氧气流量 1012升/分（有氧源情况下）53、松解病人衣领，清除上呼吸道分泌物和呕吐物，若为气管插管或气管切开病人，应先将痰液洗净54、开放气道：操作者站于病人头侧，采用仰头抬颏法，使患者头后仰，托起下颌（如口腔有可见异物，及时清除）。55、将面罩罩住病人口鼻，按紧不漏气。56、单手挤压呼吸囊：左手 EC手法固定面罩，右手挤压球囊。57、呼吸频率：成人 1012次/分，儿童 1220次/分，新生儿 4060次/分；吸呼比：成人 1：2；每次送气要持续 1 秒钟;若有自主呼吸，应同步按压，在吸气时挤压58、潮气量：每次挤入 500600ml或 6-7ml/kg；2L 的气囊挤压 1/3，1L 的气囊挤压1/2-2/3；若患者气道压力过高，可下旋减压阀，以增加送气压力；59、及时评价效果指脉氧夹子是否夹好1胸廓是否随着挤压球体而起伏1面罩是否出现雾气1血氧饱和度是否上升1口唇、面色、指甲、末梢皮肤紫绀程度是否减轻110、终止指标有自主呼吸，胸廓有起伏1血氧饱和度上升到 95%以上1口唇、面色、指甲、末梢皮肤由紫绀转红润1生命体征、神志、瞳孔、尿量及动脉血气分析、腹胀情况111、安置病人，整理用物：协助病人取舒适卧位，遵医嘱吸氧；整理床单元212、洗手记录1、呼吸情况12、缺氧有无改善13、生命体征、血氧饱和度、神志、瞳孔、尿量等113、终末处理1、面罩用 500mg/L的含氯消毒液浸泡 30 分钟后，用流水冲洗晾干备用12、活瓣用 500mg/L的含氯消毒液浸泡 30 分钟后，用流水冲洗晾干备用13、球囊用清水擦拭，如有血液或体液污染时用 500mg/L的含氯消毒液擦拭后再用清水擦拭备用14、储氧袋用清水擦拭，如有血液或体液污染时用 500mg/L的含氯15、特殊感染者，应一次性使用或用 1000mg/L的含氯消毒液浸泡30分钟后环氧乙烷灭菌。16、消毒后的部件应完全干燥，检查无损坏后，将部件依顺序组装1注意事项10分1、选择合适的面罩，以便得到最佳使用效果；如果外接氧气，应调节氧流量至氧气储气袋充满氧气。（氧流量 1012升/分）12、挤压呼吸囊时，不可时快时慢，压力不可过大，正常情况下呼吸囊的减压阀处于13、发现病人有自主呼吸时，应按病人的呼吸动作加以辅助，以免影响病人的自主呼14、对清醒患者做好心理护理，解释使用呼吸器的目的和意义，缓解紧张情绪，使其15、使用时注意潮气量、呼吸频率、吸呼比等并密切观察病人有无发绀情况。16、定时检查、测试、维修和保养。使用过程中观察活瓣有无漏气、鸭嘴阀是否正常，17、如果操作中单向阀受到呕吐物、血液等污染时，用力挤压球体数次，将积物清除18、使用完毕应清洁、消毒及测试简易呼吸器，以保持最佳的备用状态。储氧袋只需擦拭消毒即可，禁用消毒剂浸泡，因易损坏。消毒后的部件应完全干燥，并检查是否19、注意成人与儿童在使用简易呼吸器中压力阀的位置。当婴儿及小孩使用简易呼吸器时，应具备安全阀装置，自动提供调整压力，以保障患者安全。如果需要较高的压110、保持呼吸道通畅，及时清除分泌物。1评价10分1操作熟练、关爱病人、具有急救意识52显示有效。（操作者完毕后口述）血氧饱和度正常自主呼吸恢复5