2023年年度分院医务科工作总结及下一年度工作思路（全文）.docx

2023年年度分院医务科工作总结及下一年度工作思路（全文）下面是我为大家整理的2023年度分院医务科工作总结及下一年度工作思路（全文）,供大家参考。分院医务科工作总结及下一年度工作思路根据去年医院工作任务主要内容，结合医政管理要求，将一年来的医务工作的有关情况报告如下：一、研习医院两会精神，明确医政管理目标一是医院的中心工作（一五八），分院重点在五个“二”，即两个基建项目（肿瘤大楼、门诊改造）、两个医疗项目（陀螺刀、petct）、两个专科（肿瘤外科、妇瘤科）、两个品牌（肿瘤医院、社区医院）及增加两千万收入；二是医政管理目标：创建平安医院，全力实施患者安全目标管理，切实提高医疗质量三是在医院领导指导下，围绕医院2023年医院工作目标及医务工作任务，由医务部统一部署，进一步统一思想，要求各级医务人员努力实现为患者提供安全、有效、方便、优质的医疗卫生服务的目标。二、调查研究分院医疗运行的实际状况首先拟定调查提纲，采取调研人力资源信息、开讨论式调查会、走访医护人员等多种形式，了解分院的既往、现实状况，制定分院医疗工作计划，以做到事前有计划，事中监控、比较与纠正的医疗管理，事后反馈整改，做到充分激励、及时指导、有效沟通，及时化解医疗运行中的医医、医护及医患矛盾。三、确保医疗安全的主要措施制定一份详细的全年医疗工作计划，调整两个质量管理组织，狠抓三个医疗运行环节监控，搭建四个平台，常年有序开展五类专项治理活动，完善六个医疗运行流程。1、围绕“努力实现为患者提供安全、有效、方便、优质的医疗卫生服务”的目标，制定了一份详细的分院医务工作计划，并分阶段分步骤予以实施，逐步形成依法律法规、部门规章制度的规范管理框架。2、调整两个质量管理组织，理顺质量管理体系调整分院医疗质量管理小组，制定工作计划；对分院门急诊施行统一管理，确保人力资源的有效利用，缓解人员紧张。3、狠抓三个医疗运行环节监控一是日间查房与适时介入相结合：每日上午对全院排查，对重点科室、重点环节、重点个人督查，着力落实危急重患者预警机制，要求科主任、护士长对危急重患者上报医务科，提前介入干预，防止医疗纠纷发生，效果明显。协助处理外科八起危重患者的救治，对内科、肿瘤科提前介入防范医疗纠纷六起。今年医疗纠纷例数较去年明显下降，其中三起较大医疗纠纷（一起为往年遗留），15起小投诉。二是定期检查与随机抽查结合：月底质量检查、夜查房及日常运行病例的抽查，明确医务科、临床科主任职责、分阶段设定重点检查内容；每月不定期组织夜查房二至四次，加强对医疗文书书写的日常抽查监管和核心制度的落实。三是终末病历质控：适时调整质量检查的内容与重点，每月在总院医务部组织组织领导下有重点的对“三合理”、知情同意、合理用血、辐射安全检查，规范药品不良反应监测，强化用药安全性管理，发现问题及时纠偏。4、搭建四个平台一是搭建劳动竞赛平台，制定分院全年医护劳动竞赛方案，提振劳动热情；二是搭建青年医师交流学习平台，强化“三基”及法律法规培训举措；三是搭建信息沟通平台，定期召开科间联系会议，畅通信息，及时整改，保证医疗运转有序；四是搭建缺陷分析平台，对事不对人，针对系统进行整改。5、常年有序开展五类专项治理活动一是门急诊医技医疗文书；二是合理检查和合理用药；三是处方及毒麻药品管理；四是围手术期管理；五是运行病历（核心制度）的现场监督意见反馈活动。6、完善六个医疗运行流程一是明确院外会诊流程，对要求院外会诊的科室从申请、联络、书面公文、会诊费用等各环节进行细化规范；二是确定肿瘤患者活检流程，召集肿瘤科、手术室、五官科现场协调办公，制定肿瘤患者活检流程，理顺关系，明确职责，保证患者及时得到治疗；三是确定“无主病人找寻途径”流程，协助保卫科妥善处理“三无”患者收 当前隐藏内容免费查看治，并制定了针对“三无”患者处理的相关规范流程，对今后处理类似事件予以规范，各负其责，妥善处理；四是制定分院应急设备调配预案，确保急救工作有序进行；五是简化血液供血流程，针对分院创伤急救伤者较多的实际情况，检验科配备储血冰柜，长期储备少量血液制品，供应急使用，提高创伤患者救治率。六是规范病历复印流程、投诉、疾病诊断证明书盖章及麻醉卡管理，方便患者。另外组织并参与医务部、科教的相关医院中心工作及指令性工作。四、思考：存在的问题及下步打算（一）存在的问题一是人员配置问题二是专业设置问题，涉及肿瘤外科、妇瘤科、急救、综合科室发展方向三是医疗质量分院抓手问题，尤其是一体化科室管理问题四是急救管理问题五是人员培训及继续教育问题六是总分院间无边界无缝隙协作问题（二）2023年医政工作打算在医务部的统一领导及部署下，深入开展“医疗质量荆楚行”及创建平安医院活动，在确保患者安全的前提下，全面稳步提升医疗管理及医疗技术水平。一是方向：继续以卫生部“医疗质量万里行”、省卫生厅“医疗质量荆楚行”的活动方案及等级医院建设活动为抓手，全面对分院医疗质量进行管理，提升医疗服务质量，确保医疗安全，创建平安医院；二是方法：进一步完善医疗缺陷管理机制，逐步形成缺陷管理管理体系；三是方案：“医疗质量荆楚行”细则的分解，着力于核心制度的细化与任务落实；四是方面：1.开展一次全院医疗专项活动：2.开展分院手术科室医疗专项活动：旨在加强围手术期管理（手术分级管理、重大手术审批报告程序、术前评估制度与规范）：结合外科实际情况制定详细规范落实，防范医疗风险，提高医疗质量。3.开展分院非手术科室医疗专项活动：旨在强化“三合理”与医患沟通。4.开展分院门急诊及医技科室医疗专项活动：旨在医疗文书、医疗流程与医疗服务。5.探索急救科在总院重症医学科统一指导下的医疗专业发展模式。6.探索分院现有医务人员的培训进修模式。7.密切总分院间的医疗合作，逐步让分院融入总院的医疗管理体系五是工作侧重点1.门急诊管理2.药学管理3.肿瘤重点专科评审4.内科发展规划的实施五、对分院发展（二次腾飞）的意见和建议一是建议一体化科室在分院确立负责人二是整合分院综合科室资源，明确分院综合科室的发展方向；三是引进足够的医护人员，确保分院可持续发展四是强化团队建设及团队协作，人员技能提高。