2017年黑龙江中医内科主治医生试题15470.pdf

-2017 年中医科主治医生试题 一、单项选择题共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意 1、以下诊断肺癌最可靠的手段是 A：*线胸片 B：胸部 MRI C：肺 PET D：细胞学和病理学检查 E：胸部 CT 2、男，37 岁，急性四肢缓和性瘫痪伴四肢末端可疑对称性痛觉减退 2 周。以下哪项检查无助于诊断及鉴别诊断 A：血清钾检查 B：腰椎穿刺检查脑脊液 C：肌电图 D：血清肌酶检查 E：血清皮质醇及尿 17-羟检查 3、CreutzfeldtJakob 病是一种中枢神经系统朊蛋白病，其临床的一个主要特点是 A：进展性时痴呆 B：惊厥发作 C：脑电图显示慢波 D：发病年龄常在青年期 E：病情常存在缓解复发 4、神经莱姆病的感染途径是 A：母婴垂直传播 B：蜱咬传染 C：不正当性行为 D：呼吸道传播 E：输血 5、一位术后贫血合并有心功能不全的老年病人，输入以下何种血细胞制品最恰当 A浓缩红细胞 B洗涤红细胞 C冰冻红细胞 D少含白细胞红细胞 E库存全血 6、体的铁主要分布在以下哪一项中_ A血红蛋白 B铁蛋白与含铁血黄素(贮存铁)C肌红蛋白 D运铁蛋白 E各种酶 7、阵发性剑突下钻顶样疼痛最常见于 A：胃癌-B：急性胆囊炎 C：消化性溃疡 D：胆道结石 E：胆道蛔虫症 8、结核性脑膜炎患者脑脊液中氯化物和糖变化特点是 A：糖升高，氯化物下降 B：糖升高，氯化物正常 C：均升高 D：均下降 E：糖下降，氯化物升高 9、猩红热患儿皮疹特点，以下哪项不符合 A皮疹粗糙，砂纸样 B常有散在糠屑样脱皮 C在腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处皮疹稀疏 D常在 24 小时普及全身 E疹间皮肤亦呈红色 10、男性，10 岁。左眼上睑下垂半月余，朝轻暮重。体检：左眼裂 10 mm，右眼裂 14 mm，下一步最适宜的检查是 A：头颅 CT 检查 B：阿托品试验 C：新斯的明试验 D：肌电图检查 E：胸部*线摄片 11、女性，23 岁，发作性头痛、呕吐 4 年，每月发作 12 次，持续 23 个小时，均于月经前发作，头痛前没有明显的预感，发作间期如常人。该患者的病最可能是。A：典型偏头痛 B：紧型头痛 C：丛集性头痛 D：普通型偏头痛 E：基底动脉型偏头痛 12、男性，22 岁，查体血压 14090mmH(712kPa)，B 超诊断为多囊肾，父亲及爷爷均有多囊肾 A：B 超肾单个囊肿直径3cm B：B 超左。肾盂旁囊肿 2 个，囊肿直径 8cm C：B 超双肾大，皮质和髓质出现无数囊肿 D：B 超双肾正常大小，髓质出现多数成簇钙质沉着 E：B 超双肾多个囊肿 13、女性，25 岁，注射青霉素后突然晕倒，血压测不到。抢救应用 A：立即静脉注射兰 B：立即静脉注射地塞米松 C：立即静脉滴注低分子右旋糖酐 D：立即静脉注射间羟胺 E：肾上腺素静脉注射 14、动脉瘤最有效的治疗方法是-A控制高脂饮食 B体育锻炼 C手术切除 D降低血压 E降血脂药物 15、患者男性，52 岁，饮酒 20 余年，每日 6 两白酒。近 3 年出现连续腹胀，伴双下肢浮肿，半年来轻微外伤后皮肤出现淤斑。查体面色晦暗，结膜苍白，巩膜黄染，上胸部可见毛细血管扩，腹膨隆，胃泡鼓音区缩小，肝脏肋下 1cm，质硬，脾大，肋下 5cm，质较硬，无压痛，移动性浊音(士)。双下肢散在大片瘀斑，该患者脾大的最可能的病因是 A：慢性右心衰竭 B：自身免疫性溶血性贫血 C：血小板减少性紫癜 D：原发性脾大 E：酒精性肝硬化 16、可动态测定腺体分泌情况的是 A：上级腺体激素测定 B：用促激素试验探测靶腺反响 C：24 小时尿中激素测定 D：特异抗体测定 E：激素根底水平测定 17、下面哪项不属于低颅压性头痛的对症治疗 A：卧床休息 B：给予适量镇静剂 C：给予适量镇痛剂 D：穿紧身裤和束腹带 E：补液(20003000ml天)18、以下哪项是胆道蛔虫症的特点 A上腹钻顶样痛及反跳痛 B上腹钻顶样痛但体征轻微 C起病后呈持续性疼痛，阵发性加剧 D起病缓慢，多在进油腻食物后发作 E疼痛，高热，黄疸是其重要表现 19、有关 T3 型甲状腺毒症的表达，不正确的选项是 A：在碘缺乏地区人群中常见 B：在老年人群中常见 C：此型占甲亢病例的 15 D：此型仅占甲亢病例的 5 E：血清 TT3、FT3 水平增高 20、以下哪项不是胰岛素瘤的表现 A发作时血糖28mmol/L B多于清晨空腹发作 C常以神经、精神病症出现 D供糖后病症缓解-E心率减慢，血压下降 21、有关癫痢症以下哪一条不属于根据病因分类 A：特发性癫痫及癫痫综合征 B：癫痫持续状态 C：病症性癫痫及癫痫综合征 D：隐源性癫痫 E：状态关联性癫痫发作 22、患者女性，40 岁，出现呕吐，眩晕，查体可见眼球震颤，该患者的诊断是 A肠梗阻 B幽门梗阻 C胆囊炎 D细菌性食物中毒 E迷路炎 23、血浆中运输源性胆固醇的脂蛋白是 A：CM B：VLDL C：LDL D：HDL2 E：HDL3 24、有关原发性甲减的描述，正确的选项是 A：以上都不对 B：由甲状腺腺体本身病变引起的甲减，称原发性甲减 C：由下丘脑病变引起的甲减，称原发性甲减 D：由甲状腺、垂体病变引起的甲减，称原发性甲减 E：由甲状腺、垂体、下丘脑病变引起的甲减，称原发性甲减 25、反映甲状腺功能最敏感的指标是 A：甲状腺 131T B：血清 TSH C：血清 rT3 D：血清 T3 E：血清 T4 二、多项选择题共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。错选，此题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分 1、以下弥漫生结缔组织病的临床特点中哪项是不正确的 _ A多系统损害 B血尿酸升高 C抗核抗体阳性 D类风湿因子阳性 E血补体水平降低 2、儿童失神性癫痫的临床表现 A：EEG 示双侧同步对称的 3Hz 棘-慢波 B：对乙琥胺，丙戊酸反响良好 C：频繁失神发作伴肌阵挛 D：发病顶峰期 67 岁，女孩多见 E：明显的遗传倾向 3、额颞痴呆和 Pick 病的诊断根据是 A：起病较早(5060 岁)-B：同时或之后发生帕金森综合征 C：行为障碍较认知障碍明显 D：CT 及 MRI 显示额叶、前颞叶萎缩 E：可有家族史 4、男性，18 岁，双下肢麻木、无力 10 天，尿潴留 1 天。查体：双下肢肌力 1级，脐平面以下感觉消失，双下肢肌力减低，腱反射消失，未引出病理反射，腰穿动力学试验通畅，脑脊液无色透明，细胞数 20mm,蛋白 80mgdl A：急性脊髓炎 B：急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 C：脊髓肿瘤 D：周期性瘫痪 E：多发性硬化患者最可能的诊断是 5、单纯疱疹病毒性脑炎的诊断依据有 A：CT 或 MRI 发现颞叶局灶性出血性脑软化灶 B：特异性抗病毒药物治疗有效 C：脑电图显示弥漫性异常，以颞、额区为主 D：CSF 细胞数增多或出现红细胞，糖和氯化物明显增多 E：口唇或生殖道疱疹史，出现发热，精神行为异常，意识障碍和早期局灶性神经系统损害体征 6、弥漫性硬化的辅助检查表现为 A：CSF 单个核细胞减少 B：EEG 可见高幅慢波占优势的改变 C：视觉诱发电位异常 D：CSF 蛋白轻度增高 E：CT 显示脑白质大片状高密度区、枕、顶和颞区为主 7、有关神经梅毒概述正确的选项是 A：主要传播方式是不正当的性行为 B：苍白螺旋体感染 C：主要传播方式是吸毒者通过共用针头静脉注射感染 D：人类免疫缺陷病毒感染 E：青霉素 C 为治疗首选 8、你目睹了一位 45 岁男性倒下。你让人呼叫 120 后，为他进展心肺复。你尽力确保了他生存下来的前两个重要环节已立即完成，第三个环节和提高此人生存时机最有效的是 A医护人员到达，他们会给予药物 B送此人去医院 C带有除颤器的救护人员到达 D急救人员到达，他们会进展心肺复 E及时建立静脉通路 9、重症肌无力患者出现眼睑下垂还可能有的病症是 A：眼球震颤 B：斜视和复视 C：调节反射消失 D：角膜反射消失-E：瞳孔光反射消失 10、以下哪些是甲亢病人抗甲状腺药物治疗的禁忌证 A高功能腺瘤 B手术后复发的甲亢 C青少年的甲亢 D妊娠患者的甲亢 E高度突眼的甲亢 11、钾过多性高钾症时 A：血清钾过多 B：肾功能正常 C：尿量500ml D：肾排钾减少 E：机体 K+总量增多 12、以下何种物质可以调节甲状旁腺激素的分泌 A：血磷 B：血钙 C：血糖 D：血钠 E：血钾 13、有关垂体性侏儒症以下哪项是正确的 A：垂体性侏儒症很少由垂体无功能瘤引起，颅咽管瘤是常见原因 B：GH 缺乏的垂体性侏儒很少伴有促性腺激素缺乏 C：有的侏儒症患者之 GH 水平不低，而是对 GH 不敏感，生长介素水平低 D：特发性垂体性侏儒症初生时体格均匀矮小，生后发育缓慢，成年身高不到130cm E：测量GH 根底值对诊断垂体性侏儒症有重要价值 14、甲亢危象最常见的诱发因素是 A：外科手术 B：妊娠 C：精神创伤 D：感染 E：中断治疗 15、意识障碍的临床表现包括 A：嗜睡 B：意识模糊 C：昏睡 D：昏迷 E：眩晕 16、骨髓细胞形态学检查的容不包括 _ A有核细胞分类计数 B骨髓增生程度 C细胞形态改变 D骨髓染色体分析 E巨核细胞计数及分类 17、流行性出血热的传染源主要是 A啮齿类 B猪 C病毒携带者-D犬 E急性期病人 18、高血压患者出现以下哪些表现，能最早提示心功能由代偿期进入失代偿阶段 A心尖区第一心音降低 B肺动脉瓣第二音亢进 C室性期前收缩 D劳力性呼吸困难 E夜间阵发性呼吸困难 19、以下各项中不符合贫血时机体代偿现象的是 A：血液循环时间缩短 B：心输出量增加 C：红细胞 2，3 一二磷酸甘油酸浓度降低 D：心率加快 E：氧解离曲线右移，血红蛋白与氧亲合力增加 20、以下哪项对风湿性心脏病主动脉瓣狭窄和先天性主动脉瓣狭窄鉴别诊断有帮助_ A20 岁前发现胸骨右缘第二肋问有粗糙的收缩期杂音 B心电图示左室肥厚 CC 线示升主动脉扩 D超声心动图示二叶主动脉瓣 E超声心动图示室间隔肥厚 21、库欣综合征常见的特征是 A高血压 B向心性肥胖 C骨质疏松 D高血糖 E低钾性碱中毒 22、造成中枢神经系统血行感染的途径一般见于 A：昆虫感染 B：母婴传递 C：动物咬伤 D：输血 E：使用不洁注射器 23、以下哪种疾病见不到偏瘫 A：脑血管意外 B：蛛网膜下腔出血 C：脑肿瘤 D：脊髓灰质炎 E：颅脑外伤 24、重症肌无力因肺部感染给予相应治疗，3 天后发生危象，治疗应首先 A：鉴别危相类型，给予针对性治疗 B：停用导致病情加重的药物 C：保持呼吸道通畅及正常换气 D：积极治疗肺部感染-E：肌肉注射阿托品 1mg 25、菌瘌急性期的根本病变是：A.全身小血管皮细胞肿胀，血浆渗出 B.肠黏膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症 C.肠黏膜水肿、增厚、溃疡形成 D.肠壁形成口小底大的烧瓶样溃疡 E.嗜酸性肉芽肿的形成