2021厦门医疗招聘备考知识点——颞下间隙感染8716.pdf

2021 厦门医疗招聘备考知识点颞下间隙感染 在口腔事业单位医疗招聘考试中，口腔颌面外科的内容是口腔专业基本知识方面考查的重点，其中考试的高频之一就是颞下间隙感染，关于这一部分的重要知识点，中公教育的医疗专家讲师为大家进行了汇总，希望能帮助大家更好的掌握。颞下间隙位于颅中窝底。前界为上颌结节及上颌颧突后面；后界为茎突及茎突诸肌；内界为蝶骨翼突外板的外侧面；外界为下颌支上份及颧弓；上界为蝶骨大翼的颞下面和颞下嵴；下界借助翼外肌下缘平面与翼下颌间隙分界。该间隙中的翼静脉丛、三叉神经上、下颌支的分支分别与颞、翼下颌等间隙相通；还可与颅内通连，借翼静脉丛与海绵窦相通。一、感染来源 1.可从相邻间隙，如翼下颌间隙等感染扩散而来。2.也可因上颌结节、卵圆孔、圆孔阻滞麻醉时带入感染。3.或由上颌磨牙的根尖周感染或拔牙后感染引起。二、临床特点 1.颞下间隙位置深在、隐蔽，发生感染时外观表现常不明显，仔细检查可发现在颧弓上、下及下颌支后方微肿，有深压痛，伴有不同程度的张口受限。2.颞下间隙感染时常存在相邻问隙的感染，因此可伴有颞部、腮腺咬肌区、颊部和口内上颌结节区的肿胀，以及出现该合并间隙感染的相应症状。3.临床表现有同侧眼球突出、眼球运动障碍、眼睑水肿、头痛、恶心等症状时，应警惕海绵窦静脉炎的可能性。三、治疗 1.应积极应用大剂量抗生素治疗。若症状缓解不明显，经口内(上颌结节外侧)或口外(颧弓与下颌切迹之间)途径穿刺有脓时，应及时切开引流。2.口内切口：在上颌结节外侧前庭黏膜转折处切开，以血管钳沿下颌支冠突内侧向后上分离至脓腔。3.口外切口：多用沿下颌角下作弧形切口，切断颈阔肌后，通过下颌支后缘与翼内肌之间进人脓腔。若伴有相邻间隙感染，则应与相应间隙贯通一并引流。