全自动化学发光免疫分析仪-审查指导原则解读11906.pdf

1 全自动化学发光免疫分析仪 技术审查指导原则（第一次征求意见稿）一、前言 本指导原则旨在指导注册申请人对全自动化学发光免疫分析仪注册申报资料的准备及撰写，同时也为技术审评部门对注册申报资料的技术审评提供参考。本指导原则是对全自动化学发光免疫分析仪的一般要求，申请人应依据产品的具体特性确定其中内容是否适用，若不适用，需具体阐述理由及相应的科学依据，并依据产品的具体特性对注册申报资料的内容进行充实和细化。本指导原则是对申请人和审查人员的指导性文件，但不包括注册审批所涉及的行政事项，亦不作为法规强制执行，如果有能够满足相关法规要求的其他方法，也可以采用，但需要提供详细的研究资料和验证资料，相关人员应在遵循相关法规的前提下使用本指导原则。本指导原则是在现行法规和标准体系以及当前认知水平下制定的，随着法规和标准的不断完善，以及科学技术的不断发展，本指导原则相关内容也将适时进行调整。2 二、适用范围 化学发光免疫分析根据化学发光物质的类型和发光特点，可分为电化学发光免疫分析和化学发光免疫分析，其中化学发光免疫分析根据发光剂的不同，可分为直接化学发光免疫分析、酶促化学发光免疫分析和鲁米诺氧途径免疫分析。目前，各类型化学发光免疫分析的常见发光剂包括：电化学发光剂为三联吡啶钌RU（bpy）32+，直接化学发光剂为吖啶酯（AE），酶促化学发光剂为辣根过氧化物酶（HRP）催化鲁米诺（3-氨基苯二甲酰肼，luminol）及其衍生物或者碱性磷酸酶催化 3-（2-螺旋金刚烷）-4-甲氧基-4-（3-磷酰氧基）苯-1,2-二氧杂环丁烷（AMPPD），鲁米诺氧途径发光剂为酞箐、二甲基噻吩衍生物及 Eu 螯合物。化学发光免疫技术根据反应过程中标记物是否需要分离可分为均相反应和非均相反应。均相反应主要应用于鲁米诺氧途径免疫分析中，而非均相反应则应用于其他类型化学发光免疫分析中，通过采用固相分离、过滤分离、珠式分离、顺磁性颗粒分离等方式实现游离标记物和免疫复合物标记物的分离，其中顺磁性颗粒分离较其他分离方式更为常用。目前，基于鲁米诺氧途径免疫分析原理的产品还比较少，临床常用的全自动化学发光免疫分析仪更多地采用非均相反应模式。3 本指导原则适用于采用上述化学发光免疫技术和反应原理对人体血清、血浆或者其他体液样本中的被分析物进行定性或定量检测的全自动化学发光免疫分析仪。对基于其他化学发光免疫技术和反应原理的产品，可参照本指导原则相关适用条款准备注册申报资料。对临床适用范围广泛，全自动化学发光免疫分析只是其适用范围某一部分的临床分析仪器，亦可参照本指导原则准备全自动化学发光免疫分析部分的注册申报资料。本指导原则适用于申请产品注册和相关许可事项变更的产品。三、注册申报资料要求（一）综述资料 1.概述（1）申报产品管理类别：III 类。（2）分类编码：6840-3。（3）产品名称：依据医疗器械分类目录，建议统一将产品名称命名为全自动化学发光免疫分析仪，如有特殊情形，可根据医疗器械命名原则，参考修订后的医疗器械分类目录 中的产品名称举例确定命名，并详细描述确定依据。2.产品描述（1）结构组成 分析仪一般由主机和计算机两部分组成。其中主机为仪 4 器的运行反应测定部分，主要由材料配备模块、液路模块、机械传动模块、光路检测模块、电路控制模块等组成。材料配备模块包括反应杯、样品盘、试剂盘、清洗液、废液等在仪器上的贮存和处理装置；液路模块包括过滤器、密封圈、真空泵、管道、样本探针及试剂探针等；机械传动模块包括传感器、运输轨道、机械臂等；光路检测模块包括光电倍增管（Photomultiplier，PMT）；电路控制模块包括电源和线路控制板。计算机为仪器的核心部分和控制中心，主要包括计算机和随机软件，主要用于仪器的程控操作、检测结果的数据处理和指示判定。申请人应当根据拟申报产品的具体特征详细描述各组成模块、各模块的具体组成部分以及各主要元器件的名称和生产企业，并详细描述申报产品的主要功能及各组成模块的功能，可以采用照片结合文字描述的形式给予明确说明。（2）工作原理 从结构组成来看，全自动化学发光免疫分析仪与其他全自动检验分析仪器在组成模块上是类似的，在样本和试剂处理、机械传动、电路控制等方面的功能也基本类似，区别于其他产品的最大特点在于免疫反应部分和光检测装置部分。免疫反应部分 免疫反应部分根据免疫反应的模式不同可分为夹心法、竞争法、捕获法等。5 a.夹心法 夹心法主要用于测定大分子抗原或抗体物质。测定抗原物质时通常采用包被特异性抗体的反应载体和发光剂/标记酶标记的特异性抗体，与待测的特异性抗原反应形成“反应载体-抗体-抗原-抗体-发光剂/标记酶”类型的复合物，通过磁场或其他方式吸附反应载体并清洗去除未结合的样本和试剂，仅保留反应形成的复合物，施加化学发光反应条件使复合物发光，使用光检测装置测量发光强度，测得的特异性抗原浓度与发光强度成正比。有时，特异性抗体是通过桥接的方式连接到反应载体上的，在反应过程中增加了一步特异性抗体与反应载体结合的步骤，其余步骤不变。测定抗体物质的原理与测定抗原物质相似，只是将反应物质变为发光剂/标记酶标记的特异性抗原和包被特异性抗原的反应载体，最终形成“反应载体-抗原-抗体-抗原-发光剂/标记酶”类型的复合物，其余步骤不变。b.竞争法 竞争法主要用于测定小分子抗原物质。竞争法一般包括发光剂标记抗原和发光剂标记抗体两种方式。发光剂标记抗原方式采用发光剂/标记酶标记的特异性抗原和包被抗体的反应载体与样本反应，样本中的特异性抗原与发光剂/标记酶标记的特异性抗原竞争反应载体上包被 6 抗体的结合位点，分别形成“反应载体-抗体-抗原”和“反应载体-抗体-抗原-发光剂/标记酶”两种形式的复合物，通过磁场或其他方式吸附反应载体并清洗去除未结合的样本和试剂，仅保留反应形成的复合物，施加化学发光反应条件使复合物发光，使用光检测装置测量发光强度，测得的特异性抗原浓度与发光强度成反比，即样本中的特异性抗原浓度较低，则抗体上大部分的结合位点与发光剂标记的抗原结合，经化学发光反应后，发光值读数较高。如果样本中所含的特异性抗原浓度较高，则抗体的大多数结合位点都与样本中的抗原相结合，少部分位点与发光剂标记的抗原结合，经化学发光反应后，发光值读数较低。有时，特异性抗体是通过桥接的方式连接到反应载体上的，在反应过程中增加了一步特异性抗体与反应载体结合的步骤，其余步骤没有变化。发光剂标记抗体方式采用发光剂/标记酶标记的抗体和包被抗原的反应载体与样本反应，样本中的特异性抗原与包被抗原的反应载体竞争发光剂/标记酶标记抗体的结合位点，分别形成“反应载体-抗原-抗体-发光剂/标记酶”和“抗原-抗体-发光剂/标记酶”两种形式的复合物，通过磁场或其他方式吸附反应载体并清洗去除未结合的样本、试剂以及“抗原-抗体-发光剂/标记酶”，仅保留“反应载体-抗原-抗体-发光剂/标记酶”这种形式的复合物，施加化学发光反应条件使复合物发光，使用光检测装置测量发光强度，测得的特异性抗原浓度与发 7 光强度成反比，即样本中的特异性抗原浓度较低，则抗体上大部分的结合位点与包被抗原的反应载体结合，经化学发光反应后，发光值读数较高。如果样本中所含的特异性抗原浓度较高，则抗体的大多数结合位点都与样本中的抗原结合，少部分位点与包被抗原的反应载体结合，经清洗步骤后，剩余的“反应载体-抗原-抗体-发光剂/标记酶”复合物经化学发光反应后，发光值读数较低。c.捕获法 捕获法主要用于测定抗体物质，较为常见的是测定某些抗原的特异性免疫球蛋白 M（IgM）抗体。此方法通常采用包被有抗人特异性 IgM 抗体的反应载体、发光剂/标记酶标记的抗原与样本反应，形成“反应载体-抗 IgM 抗体-IgM 抗体-抗原-发光剂/标记酶”的免疫复合物，通过磁场或其他方式吸附反应载体并清洗去除未结合的样本和试剂，保留反应形成的复合物，施加化学发光反应条件使复合物发光，使用光检测装置测量发光强度，测得的特异性抗体浓度与发光强度成正比。基于均相反应模式和鲁米诺氧途径免疫分析原理的全自动化学发光免疫分析仪，由于必须依赖两种微粒互相接近的化学能量传递的均相反应，进而形成夹心免疫复合物拉近两个微粒的距离以产生能量的有效传递并发出光信号，因此这种反应原理产品的主要免疫反应模式为夹心法。8 以上仅是对目前常见的化学发光免疫分析仪的常见免疫反应模式进行描述，如有其他免疫反应模式，建议在此以图例加文字的形式分步骤对免疫反应模式进行详细描述。光检测装置部分 如前文所述，无论基于何种化学发光免疫原理和免疫反应模式，其最终结果均需要通过光检测装置检测反应的光强度，通过随机软件和计算机将发光强度转化为被分析物的浓度。目前，常见的光检测装置为光电倍增管，随着光电子技术的不断发展，今后可能会有例如 CCD 的其他光检测装置应用于全自动化学发光免疫分析仪上。申请人应当根据申报产品的特点按照反应步骤写明工作原理，重点对免疫反应部分及光检测装置部分进行详细描述，免疫反应部分应采用文字加图示的方式对申报产品能够进行的反应类型分别描述，光检测装置部分应结合申报产品采用发光剂的具体情况进行描述，并写明申报产品区别于其他同类产品的特征（可以表格形式逐条进行描述）。3.注册单元和型号规格（1）注册单元划分 原则上同一注册单元全自动化学发光免疫分析仪的技术原理、结构组成、性能指标和适用范围应基本一致，单一功能模块数量不同导致样本处理量存在差异的产品可以作为同一注册单元，符合下列任一情况的产品，不得作为同一 9 注册单元：不同化学发光反应类型的产品，如基于吖啶酯类直接化学发光反应原理的产品与基于 AMPPD 和碱性磷酸酶的间接化学发光反应原理的产品，不得作为同一注册单元。采用不同的分离游离标记物和免疫复合物标记物方法的产品，不得作为同一注册单元。化学发光反应类型相同，游离标记物和免疫复合物标记物分离方法相同，预期用途基本相同，但因组成部件的硬件不同在样本处理速度、样本处理量、分析性能指标上存在差异的产品，不得作为同一注册单元。化学发光反应类型相同，游离标记物和免疫复合物标记物分离方法相同，预期用途基本相同，但因内部电路设计不同导致具有不同电气安全性能的产品，不得作为同一注册单元。采用不同的光检测装置的产品，不得作为同一注册单元。（2）型号规格 对于同一注册单元申报产品存在多种型号规格的，应当明确各型号规格之间的区别，应当采用表格加说明性文字的图片、图表，对各型号规格的结构组成、功能、性能指标等内容进行描述。4.适用范围 10（1）适用范围 明确写明申报产品的预期用途，建议采用以下形式描述：“该产品采用法，与配套的检测试剂共同使用，在临床上用于对来源于人体的样本中的被分析物进行定性或定量检测，包括项目”。其中，法应当依据申报产品采用的发光剂类型写明具体方法，如基于吖啶酯的直接化学发光法、基于 AMPPD 和碱性磷酸酶的间接化学发光法；包括血清、血浆、尿液、脑脊液等临床分析常见的样本类型，应当根据研究和临床评价的具体结果明确写明申报产品适用的样本类型；项目应当根据临床评价的具体结果写明申报产品可以检测的被分析物的大类名称，如激素、肿瘤标志物、致病性病原体抗原/抗体等。明确写明目标用户为经专业培训的医疗卫生机构的检验人员，并写明相关人员操作申报产品应当具备的基本能力要求。明确写明与申报产品配套使用的检测试剂的情况，包括对检测试剂主要原材料、反应原理、反应体系的基本要求，以及生产企业的基本信息。（2）预期使用环境 明确写明申报产品预期使用的地点，如医疗卫生机构检验科。明确写明可能会影响申报产品安全性和有效性的环 11 境条件，也即申报产品的正常工作条件，包括空间要求、温度、湿度、海拔高度、电源要求等，对每一条件均应给出具体的指标要求，如温度范围在 530。5.其他需要说明的信息 主要应写明与申报产品配合使用的检测试剂的信息。建议按照被分析物的类别对配合使用的检测试剂信息进行描述，至少应包含以下信息：注册人/申请人、被分析物大类名称、免疫反应类型。例如：“A 公司，致病性病原体抗原/抗体，夹心法”。二、研究资料（一）产品性能研究 1.产品性能研究资料（1）功能性指标的验证应根据综述资料中有关申报产品结构组成和各主要组成模块的情况，可参考 YY/T 1155 的要求，提供详细的验证资料，至少应包括以下指标：加样准确性、加样重复性、反应区温度控制的准确性和波动度、分析仪稳定性、批内测量重复性、线性相关性、样品携带污染率、分析仪功能。其中，批内测量重复性、线性相关性、样品携带污染率三项指标应当考虑申报产品适用的不同反应模式对指标的影响，选取每一反应模式的代表性项目进行验证。（2）安全性指标的验证包括电气安全指标和电磁兼容 12 指标两大类。电气安全指标应当包括 GB 4793.1、GB 4793.9、YY 0648 及其他适用的国家标准和行业标准中的所有指标，电磁兼容指标应当包括 GB/T 18268.1 和 GB/T 18268.26 及其他适用的国家标准和行业标准中的所有指标，具备能力的申请人可对上述项目自行研究，并提交详细的验证资料，不具备能力的申请人可通过注册检验对上述项目进行验证，以注册检验报告作为该部分的验证资料。（3）研究资料中应详细写明通过研究验证确定的分析仪结构组成及主要元器件信息。2.产品技术要求的研究和编制说明 根据医疗器械产品技术要求编写指导原则的要求，产品技术要求应包含产品名称、产品型号/规格及其划分说明、性能指标、检验方法和产品技术要求编号。产品名称和产品型号/规格及其划分说明的内容应与综述资料中的相应内容保持一致。性能指标包括功能性指标、安全性指标以及质量控制指标，其内容应与产品性能研究资料的内容一致。检验方法应优先考虑采用公认的或已颁布的标准检验方法，对于尚无公认的或已颁布的标准检验方法，需根据产品性能研究资料的内容一致，并保证该方法具有可重现性和可操作性。13 3.性能研究适用的国家标准和行业标准清单 标准编号 标准名称 GB 4793.1 测量、控制和实验室用电气设备的安全要求 第 1 部分:通用要求 YY 0648 测量、控制和实验室用电气设备的安全要求 第 2-101 部分：体外诊断（IVD）医用设备的专用要求 GB 4793.9 测量、控制盒实验室用电气设备的安全要求 第 2-081 部分：实验室用于分析和其他目的自动和半自动设备的特殊要求 GB/T 18268.1 测量、控制和实验室用的电设备 电磁兼容性要求 第 1 部分:通用要求 GB/T 18268.26 测量、控制和实验室用的电设备 电磁兼容性要求 第26部分:特殊要求 体外诊断(IVD)医疗设备 YY/T 1155 全自动发光免疫分析仪 注：1.上述标准未标注年代号，申请人应参照最新版本。2.如有其他新的适用国家标准和行业标准，应参照。（二）产品有效期研究 应当提供产品有效期的验证报告，报告中应对申报产品中包含的易耗、易损、需定期更换或者具有固定使用寿命的主要元器件的情况进行详细描述，详述确定产品使用期限或 14 者失效期的具体理由，给出产品使用期限或者产品失效期。（三）软件研究 1.提供一份单独的全自动化学发光免疫分析仪随机软件描述文档，其内容应当符合 YY/T 0664-2008 的要求，根据产品预期的临床检测项目可能对患者造成的风险，确定申报产品随机软件的安全性级别，并按照确定的安全性级别提交随机软件描述文档，核心算法部分应对申报产品适用的所有免疫反应模式对应的将发光值转化为被分析物浓度值的公式或计算工具描述清楚。2.提供一份关于软件版本命名规则的声明，明确写明软件版本的全部字段及字段含义，确定软件的完整版本和发行所用的标识版本。其中，软件的完整版本信息应与随机软件描述文档中的相应内容保持一致，发行所用的标识版本信息应与产品说明书、随机软件描述文档的内容保持一致。三、生产制造信息（一）生产工艺过程及过程控制点 建议根据申报产品的实际情况，以流程图的形式对生产工艺过程进行详细描述，并根据流程图逐一描述其中的过程控制点。附录一给出了一个生产工艺流程图的例子，供参考，申请人应当根据申报产品生产工艺的具体情况进行描述。（二）研制、生产场地情况概述 15 申请人应当对与申报产品有关的研制场地和生产场地情况进行概述，主要包括以下内容：研制场地：地址、位置、面积、研制环境条件、研制设备、验证设备等。生产场地：地址、位置、面积、生产环境条件、生产设备、工艺装备、监视和测量装置等。如申报产品具有多个研制、生产场地，则对每一研制、生产场地的情况均应进行概述。四、临床评价资料 全自动免疫分析仪已列入免于进行临床试验的第三类医疗器械目录（以下简称“目录”），全自动化学发光免疫分析仪属于全自动免疫分析仪的范畴，一般情况下可免于进行临床试验。建议申请人按照以下要求提交临床评价资料。（一）申报产品相关信息与目录所述内容的对比资料。目录中的产品描述主要包括结构组成、反应原理、样本类型、被分析物等内容，申请人应着重从上述四方面进行对比，建议按照附录二的形式提交。（二）申报产品与境内已上市同类产品的对比说明资料。应当从工作原理、结构组成、主要性能要求、适用范围、使用方法等方面进行对比，建议按照附录三的形式提交。16（三）申报产品通过临床使用获得的数据。可提交配套检测试剂在申报产品上进行临床评价的资料。申请人应当综合考虑申报产品的免疫反应模式和产品预期用途，根据申报产品预期用途中可以检测的被分析物的大类，如激素、肿瘤标志物、致病性病原体抗原/抗体等，针对每一大类被分析物和每一种免疫反应模式选择代表性项目，提交使用相应检测试剂采用中国境内样本在申报产品上进行临床试验的资料，作为申报产品的临床评价资料。进口产品除提供上述临床评价资料外，还应当提供境外政府医疗器械主管部门批准该产品上市时的临床评价资料。（四）临床评价报告 临床评价报告是根据前述对比资料和临床评价资料形成的，其基本内容建议按照附录四的要求提交。五、产品风险分析资料 申请人应参考 YY/T 0316医疗器械 风险管理对医疗器械的应用规定的过程和方法，在产品生命周期内对申报产品可能造成的危害进行判定（可参考 YY/T 0316 的附录H），对每一危害出境的风险进行判定和评价，形成风险管理报告，控制这些风险并监视控制的有效性，充分保证产品的安全性和有效性。1.产品的主要危害 全自动化学发光免疫分析仪的主要危害大致可包括四 17 个方面，即：能量危害、生物学和化学危害、操作危害、信息危害。（1）能量危害 电磁能：漏电流，可能共同使用的设备（移动电话、离心机、生化分析仪等）对申报产品的电磁干扰，静电放电对申报产品产生的干扰，申报产品正常工作中产生的电磁场对可能共同使用的其他设备的影响等引发的危害。坠落：坠落导致机械部件松动，导致测量错误、误差过大或显示异常。（2）生物学和化学危害 生物学：公共场所未经清洗、消毒的与人体接触的部件引起的交叉感染、申报产品的原材料有毒有害对人体造成的危害、检测完成后剩余样本、试剂和废弃物处理不当引起的交叉感染。化学：使用的清洁剂、消毒剂残留引发的危害。（3）操作危害 不正确的测量：产品的检测装置超过寿命或长时间未经校准，导致误差过大。未按使用说明书中的要求进行测量，造成的测量失败、测量误差过大。使用不同厂家的或与分析仪不相匹配的试剂，造成的测量失败、测量误差过大。18 在制造商规定的使用环境条件外使用产品，可能造成测量误差过大，产品寿命降低。未按产品说明书的规定对申报产品进行保养、未按产品说明书的规定更换具有使用寿命的元器件，造成的产品工作不正常。（4）信息危害 包括标记缺少或不正确，标记的位置不正确，不能被正确的识别，不能永久贴牢和清楚易认。不符合法规及标准规定的产品说明书，包括产品说明书中未对限制充分告知，未对不正确的操作、与其他设备共同使用时易产生的危害进行警告，未正确标示储存条件、消毒方法、维护信息，未对因长期使用产生功能丧失而可能引发的危害进行警告，未对合理可预见的误用进行警告等引发的危害。2.可参考的附录（1）与产品有关的安全性特征判定可参考 YY/T 0316的附录 C。（2）危害、可预见的事件序列和危害处境判断可参考YY/T 0316的附录 E、I。（3）风险控制的方案与实施、综合剩余风险的可接受性评价及生产和生产后监视相关方法可参考YY/T 0316的附录 F、G、J。19 六、产品技术要求 申请人应当按照医疗器械产品技术要求编写指导原则的规定编制，内容应包括产品名称、产品型号/规格及其划分说明、性能指标、检验方法和产品技术要求编号。其中，产品名称、产品型号/规格及其划分说明的内容应与综述资料的相应内容保持一致，性能指标、检验方法的内容应与性能研究资料的内容保持一致，并符合 YY/T 1155 的要求。性能指标应至少包括以下项目：1.加样准确性和重复性；2.反应区温度控制的准确性和波动度；3.分析仪稳定性；4.批内测量重复性；5.线性相关性；6.样品携带污染率；7.分析仪功能（含软件版本号）；8.分析仪外观；9.环境试验；10.电气安全要求；11.电磁兼容要求。对于第 1 项，可参考其他检验分析仪器，如全自动生化分析仪的行业标准YY/T 0654的内容写明性能指标要求和检验方法。20 对于第 28 项，应至少符合 YY/T 1155 中相应条款的要求，其中 4、5、6 项的内容应当考虑申报产品适用的不同免疫反应模式对性能指标的影响，选取每一免疫反应模式的代表性项目分别写明性能指标和检验方法。对于第 9 项，应在性能指标和检验方法中写明申报产品符合 GB/T 14710 的要求。对于第 10 项，应在性能指标和检验方法中写明申报产品符合 GB 4793.1 和 YY 0648 的要求，以附录形式明确写明申报产品的基本安全特征和电气绝缘图。对于第 11 项，应在性能指标和检验方法中写明申报产品符合 GB/T 18268.1 和 GB/T 18268.26 的要求。七、产品注册检验报告 同一注册单元内所检验的产品应当能够代表本注册单元内其他产品的安全性和有效性。对同一注册单元内代表产品的选取应考虑产品预期用途、性能指标、安全指标、结构组成等，具体原则如下：1.电源部分结构存在较大区别的，应选取不同的代表产品。2.相同型号规格但生产厂地不同的，应选取不同的代表产品。3.性能指标、安全指标和结构组成一致，预期用途不同的产品，应选取预期用途最多的型号规格的代表产品。21 当没有充足证据能够证明同一注册单元内不同型号规格产品之间电磁兼容性能可以覆盖时，应选取每一型号规格产品进行电磁兼容项目检测。八、产品说明书和最小销售单元的标签样稿（一）产品说明书 产品说明书应当符合医疗器械说明书和标签管理规定的要求，至少包括以下内容：1.产品名称、型号、规格；2.注册人的名称、住所、联系方式及售后服务单位，进口产品还应当载明代理人的名称、住所及联系方式；3.生产企业的名称、住所、生产地址、联系方式及生产许可证编号，委托生产的还应当标注受托企业的名称、住所、生产地址、生产许可证编号；4.医疗器械注册证编号；5.产品技术要求的编号；6.产品性能、主要结构组成、适用范围：（1）主要结构组成 建议以实物照片/示意图加文字的形式对申报产品的整体结构进行描述，标明各主要模块的名称。建议以实物照片/透视图/俯视图/剖面图加文字的形式对各主要模块逐一进行描述，标明每一主要模块的主要组成结构和主要元器件的名称，对于重要元器件或功能零部件，建 22 议单独进行描述。建议对软件的主要功能进行描述，重点对用户界面的整体情况和各功能窗口涉及的操作功能进行简单介绍。（2）适用范围 建议采用以下形式进行描述：“该产品采用法，与配套的检测试剂共同使用，在临床上用于对来源于人体的样本中的被分析物进行定性或定量检测，包括项目”。（3）反应原理 建议对申报产品采用的化学发光反应类型进行详细描述，对发光剂的发光原理进行描述，可配合公式、示意图等进行解释，同时以文字加图示的方式对该类发光剂的发光特点进行描述，主要是发光强度与时间之间、发光强度与被分析物含量之间的关系。建议对申报产品采用的固相载体及其分离方式进行详细描述。建议以图示加文字的形式对申报产品适用的每种免疫反应模式进行分步骤详细介绍，每步骤的图示中均应体现出该步骤状态下反应单元内抗原、抗体、固相载体、发光剂等物质的对应状态。（4）性能指标 建议至少写明以下内容：产品尺寸、重量、储存条件（温度、湿度）、正常工作条件（温度、湿度、海拔高度、电源 23 要求）、适用的反应杯/管/池的规格、适用的样本管的规格、样本架情况、分析通量、急诊样本情况、条码类型、计算机硬件及软件要求。7.禁忌症、注意事项、警示以及提示的内容；8.安装和使用说明或者图示：建议以申报产品安装调试完毕可开始正常工作作为初始状态介绍具体的操作方法，详细描述校准、质控、检测设计（样本排布、试剂选择、检测程序等）、结果传输和打印等每一步骤的详细操作方式，主要是在用户界面上如何操作应有详细的文字及图示描述。9.产品维护和保养方法，特殊储存、运输条件、方法：（1）维护和保养 建议以文字加图示的方式对使用者能够进行的维护保养措施，包括每日维护（如，非工作时间液路系统的维护方法、废液桶更换方法）、每周维护（如，水容器和水瓶的清洁方法）、每月维护（如，清洗试剂探针的方法）、重点零部件维护（如，样本架的维护保养方法）的具体内容进行详细描述。（2）故障排除 建议以列表方式对申报产品正常使用过程中可能出现的可由使用者自行排除的故障进行详细描述，应当至少写明故障的表现、可能原因、建议的处理方式。24 10.生产日期，使用期限或者失效日期；注明产品的生产日期，使用期限或者失效日期。使用期限或者失效日期应当根据产品有效期研究资料的内容写明具体日期，并注明确定依据。11.配件清单，包括配件、附属品、损耗品更换周期以及更换方法的说明等；12.产品标签所用的图形、符号、缩写等内容的解释；13.说明书的编制或者修订日期；产品说明书的内容均应有明确的来源，与综述资料、研究资料等注册申报资料的内容保持一致。进口产品的原文说明书如缺少上述项目中的某些内容，应当在产品中文说明书中予以增加，涉及技术内容且前述注册申报资料中未包含的，建议提交相应验证资料。（二）最小销售单元的标签样稿 目前，全自动化学发光免疫分析仪的体积还比较大，每台分析仪的标签样稿应当符合医疗器械说明书和标签管理规定的要求，其内容应当至少包括第十三条规定的所有适用内容。如随着工艺改进导致分析仪体积变小，而标签样稿中无法标明所有内容时，可按第十三条最后一段的要求提交最小销售单元的标签样稿。25 附录一 全自动化学发光免疫分析仪生产工艺流程图举例 生产指令物料出库，放入生产物料货架中间连接线制作17配线（ELEC）18框体（FRAME）模块框体移动单元框体底部单元框体中部隔板单元1516配管（TUBE）模块清洗泵及驱动单元通道阀单元压力阀单元合成清洗单元管路连接线路疏理粘贴追溯标识BF废液排出泵及驱动单元微量注液泵及驱动单元废液收集器及容器单元各模块连接管路管路连接线路疏理管路连接线路疏理粘贴追溯标识框体合成 1516框体顶部及各单元组成框体顶部支柱框体与 17机箱单元合成，顶部预留线路接口框体与 1516配管各单元合成，预留管路接口含洗站接出端，与配线接口连接2 层基板装配及基板支柱框体底部容器支架及洗站单元框体与 0102反应盘模块组合0102反应温育盘（RTOR）反应盘驱动单元反应盘搅拌单元反应盘基座底部各单元反应盘外环单元反应盘内环温育单元反应盘基座顶部单元反应盘盖子单元线路及管路疏理粘贴追溯标识17配线模块中间品货架，粘贴追溯标识17配线模块（ELEC）各模块外接电气部件连线制作，放入17配线模块中间品货架粘贴追溯标识。03样本架（SRK）模块样本架推出单元样本架推入单元样本架急诊插入单元样本架载入驱动单元样本架基座各单元样本架各单元组合成模块线路疏理粘贴追溯标识框体与 05反应杯旋转抓手臂组合04试剂台（RDT）模块试剂盘基座顶部单元试剂盘基座底部驱动单元试剂台搅拌单元试剂盘盖单元线路及管路疏理粘贴追溯标识05反应杯旋转抓手臂（CE1）基座旋转单元基座升降单元旋转机械臂抓手单元及臂座单元线路疏理粘贴追溯标识08样本针机械臂（SP）09试剂针式 1机械臂（RP1）10试剂针式 2机械臂（RP2）基座旋转单元基座升降单元旋转机械臂加样针及臂座单元基座旋转单元基座升降单元旋转机械臂试剂针 1 及臂座单元基座旋转单元基座升降单元旋转机械臂试剂针 2 及臂座单元线路及管路疏理粘贴追溯标识线路及管路疏理粘贴追溯标识线路及管路疏理粘贴追溯标识06反应杯内外环抓手臂（CE2）07检测单元抓手臂（CE3）11底物针机械臂（RP3）基座升降及驱动单元基座前后及驱动单元内外环反应杯抓手单元基座升降及驱动单元基座前后及驱动单元反应杯检测抓手单元基座升降及驱动单元基座前后及驱动单元底物加注单元线路疏理粘贴追溯标识线路疏理粘贴追溯标识线路及管路疏理粘贴追溯标识12 BF清洗（BF）模块基座升降及驱动单元BF注吸液针单元管路单元及连接线路及管路疏理粘贴追溯标识13 PMT 检测（PMT）模块14 反应杯排列器（PF）模块反应杯排列传送驱动单元反应杯提取框架及驱动单元反应杯导出单元反应杯排列器各单元组合成模块线路疏理粘贴追溯标识19外壳（COVER）模块框体与 14 反应杯排列器模块组合框体与 13样本架模块模块组合连接各模块配管连接各模块配线各模块线路疏理框体与 08样本针机械臂组合框体与 09试剂针式 1机械臂组合框体与 10试剂针式 2机械臂组合框体与 04试剂台模块组合框体与 13PMT检测模块组合框体与 06反应杯内外环抓手臂组合框体与 07检测单元抓手臂组合框体与 11底物针机械臂组合框体与 12 BF清洗模块组合组装活动模块名称调试活动调试定位调试定位调试检查调试检查调试检查调试检查调试检查调试检查调试定位调试检查调试检查调试检查调试检查调试：1）各模块位置调试2）各模块液路调试3）定量调试4）逻辑调试检验活动中间品检验中间品检验整机终检：1、温度2、稳定性3、重复性4、线性5、携带污染率6、各针准确度和精密度7、软件处理功能8、外观9、电气安全（耐电）10、电气安全（介地）11、电气安全（阻抗）12、仪器铭牌13、追溯和警告标识粘贴与检查包装及标识包装检验：1、木箱包装标识2、随机文件3、产品合格证入库总成（框体与各模块）检测仓及滤光片盘驱动单元检测基座单元PMT单元手动调试线路疏理粘贴追溯标识中部框架及连锁单元中部壳板（左右后）单元下部壳板（左右后）单元下部前侧舱门单元操作台面护板单元中部前侧舱门及护板单元操作台及反应杯排列器上盖单元调试检查线路疏理粘贴追溯标识框体与 19外壳模块组合放入模块货架中间品（模块）检验机箱单元机箱内中间线连接生产人员从生产物料货架及17配线模块中间品货架领取模块物料 26 附录二 申报产品相关信息与目录所述内容对比表 申报产品 目录描述 结构组成 根据申报产品具体情况，写明组成模块。取样中心、处理中心、废液和供应中心、系统控制中心等。反应原理 1.化学发光反应类型。2.免疫反应模式。3.光信号与分析物浓度的关系。抗原抗体相互结合的免疫学反应为基础，使用酶标记或化学发光剂标记抗原抗体，通过一系列级联放大反应，将光信号或电信号与分析物浓度等相联系。样本类型 血清、血浆、全血、尿液、脑脊液等（按申报产品具体情况写明）人类体液。被分析物 肿瘤标志物、激素、致病性病原体抗原/抗体等（按申报产品具体情况写明）各种分析物，如肿瘤标志物，病原体抗原抗体。27 附录三 申报产品与境内已上市同类产品对比表 对比项目 申报产品 境内已上市同类产品 差异性 工作原理 1.化学发光反应类型。2.免疫反应模式。3.光信号与分析物浓度的关系。结构组成 根据申报产品具体情况，写明组成模块。主要性能要求 1.加样准确性和重复性。2.反应区温度控制的准确性和波动度。3.批内测量重复性。4.线性相关性。5.样品携带污染率。28 适用范围 样本类型、被分析物类型 使用方法 工作环境、操作人员要求等 软件组件 标签 说明书 29 附录四 临床评价报告基本内容 一、首篇 1.临床评价报告封面：评价用产品的通用名称、规格型号、管理类别、分类编码、评价开始日期、评价完成日期、主要评价人员（签名）、评价单位（盖章）、报告撰写人签名及单位盖章、报告日期、申请人（盖章）、申请人的联系人及联系方式、报告日期、原始资料保存地点。2.目录：列出临床评价报告的内容目录及对应页码。3.评价摘要：对临床评价情况进行简单介绍。4.缩略语：临床评价报告中所用的缩略语的全称。二、正文：1.产品适用范围：预期用途、适用人群、操作者、使用方法等信息；2.临床评价目的：说明临床评价所要达到的目的。3.临床评价设计。3.1 临床评价的总体设计及方案的描述。应采用清晰、简洁的方式对临床评价的总体设计和方案进行描述，评价过程中方案的修改情况应详细描述。3.2 临床评价设计 应包含以下内容：（1）临床评价的代表性项目及其选择依据。（2）每一代表性项目对照系统的选择及依据。30（3）每一代表性项目的统计分析总报告。定性项目侧重统计两个检测系统的一致性，主要包括阳性符合率、阴性符合率、总体符合率及其 95%（或 99%）的置信区间。一般可采用四格表卡方检验或 kappa 检验对两个系统定性检测结果的一致性进行分析。定量项目侧重统计两个检测系统的相关性，建议选用特定的数据分析模型（如 Bland-Altman 模型）对两个检测系统定量检测结果的相关性进行分析。同时，还应采用回归分析的方法分析相应项目检测结果的相关性，以 y=a+bx 和 R2的形式给出回归分析的拟合方程，其中：y 是考核试剂结果，x 是对比试剂结果，b 是方程斜率，a 是 y 轴截距，R2是判定系数，并给出 a 和 b 的 95%（或 99%）置信区间。4.临床评价结果及分析。5.讨论和结论。6.附件：（1）相应代表性项目检测试剂采用中国境内样本在申报产品上进行临床试验的资料，每一项目应至少包括各分报告、总结报告和临床试验数据，签章要求与体外诊断试剂临床试验技术指导原则一致。如为已受理或者已取得注册证书的项目，可以提交相应文件的复印件，但应注明原件受理号或者注册证号。（2）主要参考文献。31（3）申请人需要说明的其他情况。读书的好处 1、行万里路，读万卷书。2、书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。3、读书破万卷，下笔如有神。4、我所学到的任何有价值的知识都是由自学中得来的。达尔文 5、少壮不努力，老大徒悲伤。6、黑发不知勤学早，白首方悔读书迟。颜真卿 7、宝剑锋从磨砺出，梅花香自苦寒来。8、读书要三到：心到、眼到、口到 9、玉不琢、不成器，人不学、不知义。10、一日无书，百事荒废。陈寿 11、书是人类进步的阶梯。12、一日不读口生，一日不写手生。13、我扑在书上，就像饥饿的人扑在面包上。高尔基 14、书到用时方恨少、事非经过不知难。陆游 15、读一本好书，就如同和一个高尚的人在交谈歌德 16、读一切好书，就是和许多高尚的人谈话。笛卡儿 17、学习永远不晚。高尔基 18、少而好学，如日出之阳；壮而好学，如日中之光；志而好学，如炳烛之光。刘向 19、学而不思则惘，思而不学则殆。孔子 20、读书给人以快乐、给人以光彩、给人以才干。培根