有机磷酸酯类农药中毒及解救实验报告4888.pdf

有机磷酸酯类农药中毒及解救 摘要 实验目的：观察有机磷酸酯类农药的毒性作用及其中毒症状；观察阿托品和碘解磷定（PAM）的解毒作用。实验原理：机体在正常情况下，神经末梢释放的乙酰胆碱（ACh）可迅速被胆碱酯酶（AChE）水解，从而避免了 ACh 在体内的堆积。当有机磷酸酯类进入机体后，可与AChE 不可逆性的结合，生成难以水解的磷酰化胆碱酯酶，使 AChE 失去水解 ACh 的能力，造成ACh 在体内的大量堆积，从而引起一系列的中毒症状。（1）M 样中毒症状：（2）N 样中毒症状：（3）CNS 中毒症状。阿托品：M 受体阻断剂，通过阻断 M 受体，缓解 M 样中毒症状，对 N 样中毒症状肌肉震颤没有作用。碘解磷定：胆碱酯酶复活药，主要与磷酰化胆碱酯酶结合生成复合物，后者裂解为磷酰化碘解磷定和胆碱酯酶，恢复胆碱酯酶的活性，水解堆积的 ACh；另外它还可与游离的有机磷酸酯类结合，生成磷酰化碘解磷定，最终经尿排出体外。因此它可使各项中毒症状得到缓解，特别对于缓解肌肉震颤效果好。实验方法：每组抓取家兔一只，称重（kg），观察其活动情况、呼吸、唾液、瞳孔、肠鸣音、大小便及有无肌肉震颤。实验结果：阿托品和碘解磷定（PAM）的解毒作用明显。关键词：有机磷中毒；阿托品；碘解磷定 1 前言 有机磷农药在农业生产中被广泛使用，促进了粮食生，但也造成了食物和环境中普遍存在有机磷农药残留问题。有机磷农药中毒临床表现和诊断要点临床表现：(1)轻度中毒：表现为头痛、头晕、乏力、出汗、腹痛、恶心、呕吐、视物模糊，胆碱酯酶活力5070。(2)中度中毒：除上述症状外有轻度意识障碍，瞳孔缩小，语言含糊不清，步态蹒跚、胸闷、呼吸困难、流涎、肌肉震颤、两肺有湿I罗音，胆碱酯酶活力30一50。判断要点为轻度意识障碍，瞳孔缩小、肌颤，两肺有I罗音。(3)重度中毒：表现为昏迷、瞳孔极度缩小、呈针尖样、光反射消失、抽搐、大小便失禁、呼吸困难、发绀、肺水肿。判断要点为昏迷、瞳孔极度缩小、肺水肿。机体在正常情况下，神经末梢释放的乙酰胆碱（ACh）可迅速被胆碱酯酶（AChE）水解，从而避免了 ACh 在体内的堆积。当有机磷酸酯类进入机体后，可与 AChE 不可逆性的结合，生成难以水解的磷酰化胆碱酯酶，使 AChE 失去水解 ACh 的能力，造成 ACh 在体内的大量堆积，从而引起一系列的中毒症状。（1）M 样中毒症状：出现较早，主要是副交感神经兴奋所致。（2）N 样中毒症状：主要激动 NM受体所致，表现为肌肉颤动，继而出现肌无力和肌麻痹现象。（3）CNS 中毒症状：先兴奋后抑制。中毒后应用解毒药物抢救。阿托品，M 受体阻断剂，通过阻断 M 受体，缓解 M 样中毒症状，对 N 样中毒症状肌肉震颤没有作用。碘解磷定，胆碱酯酶复活药，主要与磷酰化胆碱酯酶结合生成复合物，后者裂解为磷酰化碘解磷定和胆碱酯酶，恢复胆碱酯酶的活性，水解堆积的 ACh；另外它还可与游离的有机磷酸酯类结合，生成磷酰化碘解磷定，最终经尿排出体外。因此它可使各项中毒症状得到缓解，特别对于缓解肌肉震颤效果好。我们在临床上采用阿托品和碘解磷定的联合用药。2 实验部分 实验动物、药品及器材 家兔，体重在 2kg 左右。药品：8%敌百虫溶液、%硫酸阿托品溶液、%碘解磷定溶液。器材：磅秤、10ml 注射器 3 个、三角尺、干棉球 实验方法 2.2.1 每组抓取家兔一只，称重（kg），观察其活动情况、呼吸、唾液、瞳孔、肠鸣音、大小便及有无肌肉震颤。2.2.2 耳缘静脉注射 8%敌百虫溶液（1ml/kg），观察上述指标变化，记录。2.2.3 当中毒症状明显时（出现肌颤），甲组耳缘静脉注射%硫酸阿托品溶液（1ml/kg），观察上述指标变化，记录。然后耳缘静脉注射%碘解磷定溶液（2ml/kg），观察上述指标变化，记录。2.2.4 当中毒症状明显时（出现肌颤），乙组耳缘静脉注射%碘解磷定溶液（2ml/kg），观察上述指标变化，记录。然后耳缘静脉注射%硫酸阿托品溶液（1ml/kg），观察上述指标变化，记录。实验注意事项 2.3.1 敌百虫可以从皮肤吸收，手接触后应立即用自来水冲洗，且勿用肥皂，因其在碱性环境中可转变为毒性更大的敌敌畏。2.3.2 静脉注射敌百虫时，刺激性比较大，注意按好家兔。2.3.3 测量瞳孔时，注意前后光线应一致。2.3.4 灌胃时勿将胃管插入气管(若插在气管中，其外露部分置于水中有气泡，或动物有呛咳、紫绀)，应确证胃管在胃中时再给予敌百虫。3 结果与讨论 结果记录 一般情况 瞳孔(cm)左 右 唾液 大小便 呼 吸（次/分）肌颤 中毒前 活动正常 1 1 不明显 无失禁 90 无 中毒后 活动异常 流涎 失禁 124 有 阿托品 活动异常 1 1 流涎 无失禁 74 有 PAM 活动正常 1 1 流涎 无失禁 70 无 讨论 中毒后应用解毒药物抢救。阿托品，M 受体阻断剂，通过阻断 M 受体，缓解 M 样中毒症状，对 N 样中毒症状肌肉震颤没有作用。碘解磷定，胆碱酯酶复活药，主要与磷酰化胆碱酯酶结合生成复合物，后者裂解为磷酰化碘解磷定和胆碱酯酶，恢复胆碱酯酶的活性，水解堆积的 ACh；另外它还可与游离的有机磷酸酯类结合，生成磷酰化碘解磷定，最终经尿排出体外。因此它可使各项中毒症状得到缓解，特别对于缓解肌肉震颤效果好。我们在临床上采用阿托品和碘解磷定的联合用药。