护士长目标管理考核标准25398.pdf

护士长岗位目标管理考核记录 科室：姓名：考核时间：总分：考核 内容 考 核 标 准 分值 评 分 细 则 考核结果 存在问题 得分 个人 素质 20 分 1、服从医院和护理部工作安排，带头遵守医院规章制度，团结同事，协作精神好。5 不服从工作安排扣 2 分/次；有违纪行为扣 2 分/次，分值扣完为止。2、思想上与医院保持一致，能坚决贯彻与执行医院及护理部制定的的各项方针政策。5 一次不执行全扣 3、具有创新意识，有工作激情，敢于克服困难，努力带领团队完成各项工作任务，确保科室工作正常运行，优质护理服务措施落实到位，各项指标达标。5 一项指标不达标扣 2 分，分值扣完为止。4、严格遵守组织纪律，不利团结、有不良影响的话不讲，正常上班时间上午原则上不许离开病房，特殊情况请假，外出报告，全年满勤（法定假日、年假、婚假、计划生育假等除外）5 违反纪律扣 2 分/次，未请假报告扣 1 分/次，分值扣完为止。1、在护理部主任及科护士长的领导下，科主任的业务指导下工作，实行 8 小时在岗，24 小时负责制 3 未履行 24 小时负责制全扣。2、负责科室护理人员的分工和排班，根据临床情况及时调整岗位职责，制定工作流程，培训护理人员，合理调配护理人力资源。3 科室岗位职责、工作流程不健全扣 1 分 3、按时完成医院、护理部和科护士长布置的任务。3 一次未完成不得分，完成不及时扣 1 分。履行职责情况30 分 4、按时参加会议，及时传达文件及会议精神，并组织落实，妥善保管文件及会议记录。4 无故缺席扣 1 分，请假扣分（公出除外），护士长例会派人代理扣分（公出除外），未传达会议精神扣 1 分，传达不及时扣分，文件保管不善扣分，分值扣完为止。5、服从医院、护理部调配，自行处理职权范围内的问题，矛盾不上交，科室发生问题及时上报护理部。3 不服从医院、护理部调配不得分；能自行处理的矛盾上交扣 1 分/次，出现问题不报告一次扣 1 分。6、每月按时上报各种质控报表，半年工作有小结，年末有工作总结和下一年工作计划，书面上交护理部。3 一项未达到要求扣 1 分/次 7、按要求落实护理部安排的夜间查房，及时上交查房记录，认真完成院里安排的各项临时性工作。3 未按要求检查卫生扣分/次，不及时召开卫生员例会扣分/次，不及时上 交查房记录扣分/次 8、科室工作有年计划、月安排，有落实、有评价。3 查护士长手册，一项不合格扣分。9、做好医、护、患三方协调，为病人提供放心服务，每月召开陪护人员座谈会一次，对医护人员的服务征求患方意见，以便改进工作 5 发生病人投诉扣 1 分，未按时召开陪护人员座谈会扣 2 分/次，扣完为止 1、合理安排科室人力资源，合理排班，充分满足患者需求，保证护理质量、安全，保证优质护理服务措施落实到位。5 排班不合理扣 1 分；工作质量不合格扣1 分/次；优质护理服务落实不到位扣 1分/次。护理质量安全管理40 分 2、严格落实护理核心制度，加强护理质量监控，对科室工作有检查、反馈、评价，认真做好科室各项环节质控，持续提高护理质量，确保工作安全。15 查护士长质控记录本，护理工作质量改进反馈回复书，护士长对护士工作评价记录，每差一项扣分/次 3、认真填写护理不良事件上报表和护理工作月报表，每月 5 日前上交护理部，对院内外发生的护理不良事件每月有组织讨论、分析整改，严格科室护理质量及安全管理，每季度组织召开科内护理质量安全分析例会，对存在问题科内通报，分析汇总，制定整改措施。对下月重点工作安排有详细记录，如发生缺陷、意外和问题时，及时上报护理部，及时分析、定性，认真登记，无隐瞒、漏报现象。15 各种上报表上报不及时扣 1 分/次；未及时召开护理质量安全分析例会扣 2分；无会议记录或记录不全扣 1 分/次；发生缺陷、意外和问题未及时上报扣 8分/次，上报不及时扣 1 分/次。4、每月组织行政查房 4 次，每季组织业务查房一次。5 每缺一次扣分。科室护理队伍建设1、科室有学习培训计划、应急预案演练计划，按计划组织培训及演练 3 无计划扣 3 分；查笔记、现场提问，差一项扣 1 分，扣完为止。2、科室有 5 年发展和人才建设计划，积极开展新技术、新项目，鼓励护理人员撰写论文，积极开展互利科研活动。3 无科室 5 年发展和人才建设计划不 得分，开展新技术、新项目不积极扣 1分/次。10 分 3、科室内部人员团结协作、积极上进，有团队精神。2 科室内部发生纠纷扣 2 分/次；缺乏团队精神扣 2 分/次。4、完成实习、进修、见习人员带教工作 2 发放实习生调查表，不满意不得分 注：90 分为合格分，低于 85 分取消年度评选先优模资格，连续 3 年低于 85 分上报主管院长，院长办公会研究任免事宜。