呼吸科专科护理质量考核标准25784.pdf

呼吸内科专科护理质量考核标准 考核项目 考核细则 扣分项目 检查情况 扣分理由 专科护理(60 分)1.熟悉专科疾病护理常规和技术操作规范。一项不符合要求扣 2-5分 2.责任护士熟悉患者病情，掌握十知道。3.正确评估专科常见症状体征(如呼吸困难、咳嗽、咳痰、胸痛、发热等)4.护理文书书写及时正确。5.对缺氧患者合理实施氧疗，并关注效果 6.规范运用护理程序实施专科评估，并及时评价护理效果。7.针对病情和护理诊断，落实护理措施，及时评价护理效果。8.动态评估患者胸部CT、肺功能、心功能、电解质、血气分析等。9.掌握正常胸片，识别异常胸片的表现。10、肺泡灌洗患者检查前后的护理。药物护理（15 分）1.护士掌握抗感染、平喘、化痰、舒张支气管等常用药物及注意事项。一项不符合要求扣 1-2分 2.掌握血管活性药物的配置方法，按需观察用药反应。3.正确使用舒张支气管药物，按需监测呼吸频率及节律的变化。4.正确使用利尿剂、含钾药物、洋地黄药物、监测不良反应。5.正确使用抗凝、抗血小板药物、注意观察出血倾向。6.抗生素使用符合规范。专科操作（15 分）1.护士正确操作呼吸机，熟练调节参数，遇到报警及时处理。一项不符合要求扣 1-3分 2.皮下注射低分子肝素操作规范，无皮下血肿。3.熟练完成动脉采血，能初步分析检查结果，根据医嘱用药。4.熟悉心电监护仪的操作流程，合理设置报警。5.规范使用微量泵和输液泵。6.测量血压、末梢血糖等其他操作规范 科室 时间 检查人 被检查人 健康教育（10 分）1.患者知晓所患疾病的危险因素及防治 一项不符合要求扣 1-2分 2.患者知晓所做专科检查和特殊诊疗的注意事项。3.饮食、用药指导落实、患者知晓饮食原则和常用药物及作用 4.根据病情、肺功能和活动耐力指导患者活动。5.指导患者保持情绪稳定，大便通畅，避免加重疾病因素。