足部检测及矫正指南【精简版】1615.pdf
足部检测及矫正指南【精简版】足部检测及矫正指南 足部矫正器运作模式 由专员使用由公司研发的一款具有世界领先水平的足部检测仪，采集足患各项数据，将数据打包发送给，有专家汇总，再由专业电脑软件控制仪器一次性注塑而成，最后将成品发回大陆，转交到客户手上，我们还会有专业人士对每一位足部矫正器使用者进行长达五年的追踪服务，为达到最科学，最完美的矫正效果，每半年我们都会对患者进行数据的重新采集与打包，重新量身订做一个适合患者矫正后足型的足部矫正器，我们的服务留意到每一个细节，给患者的双脚极好的照料。整个运作过程是一个精准的工程系统。矫正医学源起 二战期间，德国维克改善士兵行军的速度与实践，针对不同的足型进行研究，发展了不同类型的足部辅具。这 个 研 究 战 后 引 起 重 视，后 有 罗 马 尼 亚 人GeorgeAlznner 花了四年的时间钻研生理学提出有名的艾氏效应。艾氏效应理论核心：它是一种可以矫正足型，整直身体姿势的原理，足部矫正器会训练足部机头，矫正不正常的脚型。预防医学 预防医学是以“环境-人群-健康”为模式，以人群为研究对象，以预防为主要思想指导，运用现代医学知识和方法研究环境对健康影响的规律，制定预防人类疾病发生的措施，实现促进健康，预防伤残和夭折为目的的一门科学。预防医学的任务要求它必须高瞻远瞩，面向医学的未来，从战略的高度考虑人类的疾病和健康问题。预防医学培养出的人才有超前性和远见思想，能从整体把握大局。调查分析是预防医学的基本研究方法，需依赖现场观察和实验研究两类分析手段，多采用卫生统计学和流行病学等方法，学生会接受系统的统计学、计算机等科目的教育。健康的足部与身形 俗语说：千里之行始於足下，健康的双足可说是建立健康人生的保证。从医生的角度而言，足部健康与个人的整体健康息息相关，足部的不适从外形上看可能会导致身形的扭曲，影响美观度，更可能就是内部各种严重疾病的徵兆，所以从现在起，做好足部护理。健康足的要件 Gailliet1968：1.无痛 2.肌肉活动正常平衡 3.足跟在正中位置 4.脚趾活动正常且无偏斜5.在站立时和步态周期之站立起，体重平均分散在整个足部。完整纵足弓完整横足弓 评估与丈量 各种实际足型 一、断弓或空凹足 主要症状：1.内侧弓过高。2.足跟骨向内翻转。3.鞋底外侧及鞋跟容易磨损。易导致症状：1.足跟骨翻转引起肌腱拉力不平衡造成发炎疼痛。2.足跟及跖骨压力大易长茧、鸡眼、筋膜发炎及跟骨刺 3.第四趾落第五趾易被迫后缩形成足部肌肉疲惫及槌、爪趾。4.足踝易顺势向外扭伤。5.膝盖骨往外移动、膝关节外扬易疼痛。6.易招致功用性长短脚。髋关节外传骨盆倾斜脊椎侧弯、斜肩。二、高弓及横弓缺陷 主要症状：1.内侧弓太高、跖骨弓塌陷。2.槌、爪趾及拇指侧长茧为重量前倾现象。3.足跟骨向内翻转、肌腱拉力不平衡。4.跖骨弓处压力过大。5.鞋子外侧及鞋跟容易磨损 易招致症状：1.跖骨弓处肉球易长茧、鸡眼。2.重量前倾腰及肩头易酸痛。3.足踝外侧易受伤、足跟骨易长骨刺。4.拇指侧长茧、外翻、5.功用性长短脚。6.髋关节外转、骨盆倾斜、脊椎侧弯。7.易手脚冰块冷。三、缺陷脚弓 主要症状：1.跖骨弓压力大、脚底长茧。2.拇指侧长茧或拇指外翻。3.脚趾或第五趾着地点减小。4.足跟翻转。5.拇指未与足身相连。易导致症状：1.跖骨关节松弛，发炎及液曩肿痛。2.足底筋膜炎。3.腰背压力易引起肌肉紧绷、血液循环不良。4.易形成功用性长短脚及脊椎侧弯。四、严重缺陷足型 主要症状：1.骨弓处压力过大肉球长茧。2.拇指外侧翻形成敏感点。3.第五趾被迫后缩。4.足跟旋转。易招致症状：1.骨关节变形发炎疼痛。2.腰背压力大易疼痛。3.足跟旋转膝关节内开外开膝盖易疼痛。4.髋关节向内旋转骨盆倾斜。5.功用性长短脚、脊椎侧弯。五、扁平足 主要症状：1.内侧弓塌陷或足弓太低。2.足跟外旋。3.跖骨弓处及内侧足踝压力大。4.拇指外侧长茧。5.鞋字内侧及后跟易磨损 易招致症状：1.重心不稳，脚易扭伤跌倒。2.不耐久站久走或下坡。3.易引起膝关节疼痛。4.腰及肩背压力大易腰酸背痛。5.功能性长短脚、骨盆倾斜、脊椎侧弯。外侧轮廓评估 驼背高低肩拇外翻 X 型腿型腿大脚骨脚茧鸡眼甲沟炎拇囊炎重叠趾 足部压力检测 仪器量测功能：1.2.3.4.可丈量最小 2mm 间距之压力分布 具足部渐层式压力分步量测能力 具 256 阶压力变化 量测范围：350mm*150mm*2（双脚测量）5.量测速度：实时量测 6.动态足压分布及录像 7.静态足压映象摄取 8.双脚静态足部压力分布数量显示 9.3D 足压分布 10.裸足影像摄取 11.可记录足部病理诊断息 12.数据库功能显示，读取历史数据 一、客户档案建 二、静/动态足压分布 静态动态 三、3D 与灰阶足压分布 3D 灰阶 仪器量测息：双脚压力分布分析数据 足部病理息记录 人身物理病症记录 足部及腿部分类记录 足型尺寸情报记录 .下肢生物力学 1接触阶段 从脚跟于跟骨外侧边界受力开始。在整个接触阶段过程中，胫骨内部转动并且足部在距下关节处外翻。当脚持续向内侧滚动时，第 5蹠骨与地面接触，直到蹠骨完全承载到接触阶段结束为止。接触阶段设计来将脚转换移动式转接器和震减机制。2中期阶段 中期阶段将脚从移动式转接触器转换成坚固杠杆在此阶段期间胫骨向外旋转，并且脚在距下关节内翻，为脚的推进阶段做准备。3推进阶段 推进阶段从脚后跟分开地时开始。就在脚跟抬高离地之前，距下关节应当接近正中位置，前足和后足藉以精密衔接在一起以便有效的脚趾离地。在脚趾离地期间，脚以胫骨旋转方式继续内翻。后足的运动 距下关节运动通常是三分之二内翻及三分之一外翻。外翻和内翻是三平面运动，由一下组成：外翻（旋前）-外翻-外展-及背曲 内翻（旋后）-内翻-内收-及蹠曲 .生物力学不适症状 足底筋膜炎（脚跟疼痛）定义：足底筋膜初期的发炎。筋膜过度伸展导致过度收缩和炎症。伤痕组织的发展使筋膜较无伸缩性，而引起来自足部其他部分进一步收缩。症状：当从休息状态中站起，患者内侧跟骨区域附近会出现隐隐作痛到急剧疼痛现象，且在承受重量初期期间会持续。疼痛在造成下床时会较为严重，因足底筋膜在那时候较无伸缩性。生物力学病因：过度距下关节外翻，下降弓形布局，延长足部并施加收缩力在足底筋膜。经一段时间后，这些收缩力招致筋膜和周围构造发炎，形成足弓和脚跟疼痛。这可能招致踵骨隆起的骨质增生-一般称为“足跟骨刺“-在脚跟正中心产生刺痛。若脚在步态推进阶段期间不克不及扎起脚踝层背曲，则紧张的小腿肌肉可能增长足底筋膜疼痛。这招致脚在中跗骨关节的背曲，而反过来施加额外张力于足底筋膜。治疗：生物力学足底筋膜炎可藉由修正异常足部力学获得物理上最好的治疗。矫正器设计来控制过度距下关节外翻，透过绞盘机制，可协助足弓上升，并使足底筋膜紧张减少。手术必要性很低且应该尽可能避免。额外医治：冰敷法（20 分钟。每天数次）、抗炎药物、电疗物理疗法、夜间夹 运动：足底筋膜伸展脚趾抬高小腿肌肉伸展 概要 足底筋膜炎：由于足弓的过度外翻和下降引起筋膜附着物上的收缩，形成的足底筋膜发炎。医治：预先塑型好或订制的改正器，以提高足弓并释放紧张。其次：伸展、冰敷。髌股关节症候群（膝盖疼痛）定义：膝盖骨髌骨沿股骨移动产生的位移。这导致髌骨下测的发炎和疼痛。症状：患者主诉症状为在活动期间，如走楼梯或下车时，在膝盖下方或两侧会有令人不得安宁的疼痛。此外，在运动或从椅子离开后会隐隐作痛。并且，患者在膝盖骨附近，经历了嘎扎/卡塔等关节活动影响感觉。有时会存在肿胀现象。生物力学病因：过度内部胫骨旋转直接与过度外翻相关系。因此。髌股途径的内侧位移，激发髌骨的外侧位移，髌骨下方的软骨最终将软化，形成髌骨下方及附近的疼痛和发炎，出格是过度承载的活动，比方跑步。软骨因为无法顺利滑经髌骨路经而受损。随后肌内侧斜肌的浪费通常会产生。为此，四头肌在膝盖骨的正确移动途径中居重要位置-可能减弱（或在运动员中产生疲劳），因此进一步使髌骨偏移。医治：常见的医治包孕疼痛的减少和软构造布局的平衡。但是，常见的与过度外翻相关系的膝盖疼痛，对于足部改正器反应良好。改正器有效的取代自然足印，并提供跟骨不乱的角度。此跟骨角度可减少与过度距下关节外翻相关系的跟骨外翻，并限制继发的内部胫骨旋转。额外医治：冰敷疗法（15分钟。每天 3-4 次）、肌肉平衡、绷带捆扎技术。运动：四头肌的强化，特别是 VMO伸展 四头肌及腿筋的伸展 膝盖骨移动 提要 髌股关节症候群：膝盖骨下方及附近的疼痛，由于内部胫骨旋转引起的不正当髌股移动路径所造成，与过度外翻相关系。医治：预先塑型好的或订制的改正器，以掌握过度外翻。其他：伸展及四头肌的强化。腰椎间盘疼痛（下背痛）定义：在腰椎间盘区域肌肉紧张，导致疼痛。症状：患者主诉症状为在腰椎区域隐隐作痛和僵硬。长期站立或坐于同一位置也许会令疼痛更加恶化。生物力学病因：双边过度距下关节外翻，内部旋转胫骨及股骨骨杆，招致骨盆前倾和身体中心中心向前转移，形成前凸曲度增长和腰区域的补偿肌肉紧张。上身（胸部区）通常发展成继发性前弓曲度。单边过度距下关节外翻，下降脚至地面的垂直距离，因此产生功用性短腿，招致臀部未对齐校准线。医治：藉由可减少过度外翻功能的矫正器，控制胫骨和股骨骨干的内部旋转，因此限制前骨盆倾斜及腰藨区域的继发性肌肉紧张。额外治疗：改进身体姿态：挺直站立及行走。在办公室工作的人们：背部打直及头部向上。由合格执业医师做脊髓调整和软构造疗法。运动：加强腹肌“安全的”仰卧起坐（将头部和肩膀抬离地面，但保持头部平直和眼睛注视于天花板）俯卧撑:像伏地挺身，然而腿部和盆骨平贴在地面上腿筋和腰腰椎肢体伸展。概要 腰椎间盘疼痛：在腰椎间盘区肌肉紧张，有前骨盆倾斜造成，伴随内部胫骨旋转和过度外翻。治疗：预先塑形矫正器或订制矫正器 其他：运动。腿部疲劳疼痛 定义：小腿区域和膝盖后方肌肉疼痛和疲劳。生物力学病因：腿部疲劳疼痛通常由小腿肌肉（三头肌）异常收缩引起。这通常 在距下关节过度外翻造成腿部内部旋转时发生。过度外翻是起因于 我们每日站立和行走其上的不自然坚硬平面造成，强迫我们的脚扁 平和扭转。且反过来，这又将扭力和张力加在下腿部的肌肉组织。治疗：藉由控制过度外翻和内部胫骨旋转的矫正器（预先塑形或客户订制），减少在腿的肌肉组织上的扭转力量。运动：小腿伸展 概要 腿部疲劳疼痛：由于小腿肌肉上过度扭力/收缩造成的肌肉疼痛和疲劳，与过度外翻相关系。治疗：以预先塑形或客户订制矫正器,控制过度外翻。其他：小腿伸展。阿基里斯跟腱炎 定义：阿基里斯跟腱炎，好发于运动员身上。症状：患者在脚跟上方呈现剧烈，使人不得安宁的疼痛。在受影响区域的上方，有限的脚踝灵活性和发炎是经常存在的现象。生物力学病因：跟腱炎通常起因于加诸脚跟上方阿基里斯跟腱的剪力和收缩力。当脚加速进入过度外翻的位置时，跟骨会外翻，造成内侧腱阿基里斯收缩增加导致横向剪力。这个机制与 Severs疾病，不安定腿部症候群和增长的疼痛有关。治疗：藉由预防过度外翻矫正器，减少内侧腱阿基里斯收缩，因此可帮助问题的缓和。额外治疗：冰敷疗法（15分钟，每天 3次），跑步后苏息。运动：跟腱伸展操两腿伸直站立，足部球状体置于梯子的边栏或阶梯上。将脚跟放下并且每双腿在延长和屈曲的位置持续2025 秒。小腿肌肉的伸展。扁平足 生物力学病因：真正的扁平足是稀有的。一般而言，扁平足的人只受过过度外翻引起的功用扁平足之苦。过度外翻招致足弓萎陷并延长扁平足的外观。功用扁平足是相对常见的，一般出现的症状范围从脚跟酸痛疲劳到一般腿部疲劳和身体疼痛。医治：以矫正器控制过度外翻，即藉由在步态能接触阶段间，防止过度跟骨外翻。此可防止步态中期阶段间，中间跗骨关节的继发性解开锁（？），这通常是平足的表现。扩散区厚厚的肌腱被压痛 提要 跟腱炎：阿基里斯跟腱发炎，是由于过度距下关节外翻和跟骨外翻，增加阿基里斯跟腱收缩造成。医治：预先塑形改正器（运动员运动专用）或定制的全长改正器。其他：阿基里斯和小腿肌肉的伸展，冰敷疗法。拇指外翻（囊肿）定义：拇趾的外翻偏差，通常与第 1 跖趾关节上的外生骨疣相关。症状：当受太紧或不适合鞋子所刺激时，囊肿可能变红和肿胀。生物力学病因：囊中通常大部分是由前足内收和距下关节过度外翻所造成。一些囊肿由 关节炎和精神创伤造成。由于过度外翻，力量承载于内侧前足区域。这 加的内收承载在第一跖骨骨干，招致骨干的旋转，随后要求拇趾藉由外 展补偿。短的第 1 跖骨或高移动性的脚，较易患得此状况。治疗：以改正器掌握过度外翻（虽然不是前足内收）云云减少内侧前足区域承载，并减少拇趾的外翻偏差。有时也许会被导致做手术。手术改正器医治应随时列入斟酌。运动：内在前足运动 概要 拇趾外翻：拇趾上的骨质肿块，由遗传因素和拙劣的脚功能的结合造成。过度外翻与前足内收的结合引起囊肿的成长。治疗：预先塑性矫正器或定制矫正器。其他：内在前足运动。鸡眼和脚茧 定义：脚或相互脚趾间关节的足底表面增厚的皮质区域。生物力学病因：鸡眼和脚茧由脚上过度摩擦所出现。鸡眼通常出现在脚趾的关节，而一般出现在脚的下面。当过度外翻中断脚的正常跖骨骨头关系时，鸡眼和脚茧常会出现，并且会招致脚趾去抓痒。与鞋子有关的摩擦也是一个主要促成身分。治疗：改正器掌握过度外翻，并避免跖骨骨头的跖曲和脚趾的抓弄。跖骨炎（脚球部疼痛）定义：足底前足蹠骨区疼痛。症状：此症状通常导致足底前足区的灼热感，患者有时也许会将之描述为好似在脚球部之下有一肿块的痛苦。施加压力于蹠骨头部的足底表面可能会引起疼痛。生物力学病因：矫正器重新校准蹠骨头部，藉由使第 2，第 3 及第 4 蹠骨背曲至其正中位置，使用内建蹠提升垫片，藉由控制过度外翻的矫正器，并且预防蹠骨骨干的蹠曲和剪力。在 5 个蹠骨骨头重量分配的平衡，有助于移除通常会导致和灼热感的过度重量和摩擦。治疗：已改正器掌握过度外翻（虽然不是前足内收）云云减少内侧前足区域承载，并减少拇趾的外翻偏差。有时也许会被指示做手术。手术后改正器医治应随时列入斟酌。运动：内涵前足运动。提要 蹠骨炎：由于过度外翻造成蹠骨骨干的蹠曲和剪力，而引起足底前足蹠骨区的疼痛。治疗：预先塑形矫正器或订制矫正器。其他：内涵前足运动 莫顿氏神经瘤 定义：通常于蹠骨炎相关（参见上面）。莫顿氏神经瘤是在第 3根 和第 4 根蹠骨 骨头间的趾间神经的挤压。症状：出现类似于蹠骨炎的症状，但也可能招致第 3 个和第 4 个（较少产生）脚 趾的麻痹，刺痛，和变色。生物力学病因：根据蹠骨炎，较紧尺码的鞋子有加重此状况的倾向，因为 它们会将蹠骨 挤压在一块，挤痛神经。医治：矫正器治疗在莫顿氏神经瘤的早期阶段也许有很大的帮助。重新校准蹠骨骨干，重新分配重量在前足并防止趾间神经的影响。趾间神经严重的纤维化也许需要手术。然而，使用矫正器装备也许能预防手术后进一步的问题。额外的治疗：冰敷疗法，穿更宽的鞋子允许蹠骨伸展。运动：内涵前足运动。概要 莫顿氏神经瘤：趾间的神经在第 3 根和第 4根蹠骨骨头之间的挤压,由过度外翻形成。医治：预先塑形改正器或订制改正器。其他：避免狭窄的鞋子，内在前足运动。髂胫束症候群（外部膝盖及臀部疼痛）定义：常见于运动员中过度使用的伤害，由在膝盖和臀部关节上方的髂胫束的异常摩擦及扭力造成。症状：这个状况通常在外部膝盖关节，出现渐增但相当严重的疼痛，而较不常 出现在内部臀部部分。有时，单单上下楼梯便可减轻此状况。通常疼痛 在休息时立刻消退，但活动时又再度发生。生物力学病因：过度外翻导致过度内部胫骨旋转，有效地引起髂束在侧向大腿 骨上方剪切,造成摩擦，紧密，和继发性发炎。医治：矫正器控制胫骨的内部旋转，并进一步控制膝盖和臀部关节的旋 转。从而减少在髂束上的收缩和摩擦力。额外医治：冰敷疗法 运动：髂胫束的强化和伸展 概要 髂胫束症候群：由于胫骨及股骨的旋转，伴随过度外翻，在股骨上方的髂胫束的异常摩擦及收缩形成。治疗：预先塑形矫正器或订制矫正器。其他：髂胫束的强化及伸展 胫骨压力症候群（胫骨疼痛）定义：胫骨疼痛是胫骨前部及/内部的疼痛或发炎常见的术语。症状：患者主诉症状为紧密/温和。且有时沿着胫骨的边界抽痛发生于特定活动（特别跑步及行走长距离）并且经常在休息会平静下来。通常，它由隐隐作痛开始，但迅速变为剧痛及恶化。生物力学病因：当在运动期间疼痛发生在胫骨的前肌肉时，新近的跑步者或步行者经常会经历前胫骨压力。后胫骨疼痛（内侧胫骨疼痛）是一种较慢性的状况，沿胫骨的内缘发生，一般发生于过度使用有关的运动。两中状况皆与沿胫骨骨头（胫骨和排骨）软组织结构的过度伸展（收缩）有关。过度的距下关节外翻和内部胫骨旋转，在腿的深屈肌和伸张肌增加内侧收缩力量，这在肌肉过度使用状况是一个常见的因素，并且由于收缩力量加诸于胫骨和排骨上的软组织结构，通常出现继发性骨膜的肿胀。治疗：预防过度距下关节外翻的改正器，可辅佐内部胫骨旋转的减少，并减少 加在前胫骨和后胫骨肌肉的内侧收缩力量，这对胫骨疼痛提供一种有效 的解决办法。额外治疗：冰敷疗法（15 分钟，一天 3 次）跑步后苏息，深层构造按摩 运动：胫骨肌肉的伸展与强化，坐在椅子上并使脚踝重量环境分布在 脚四周。保持腿平直并将从脚踝上下抬起。小腿肌肉伸展 概要 胫骨疼痛：软组织沿胫骨的发炎，由过度距下关节外翻和内部胫骨旋转造成。医治：预先塑性改正器（运动员运动专用）或定制的全长改正器。其他：胫骨及小腿肌肉伸展、冰敷、按摩。小儿科足部各类不适 Severs疾病/跟骨骨突炎（小儿脚跟疼痛）定义：发展板块的中断招致脚跟骨头背后的发炎和疼痛，通过成为 Severs 疾病或跟骨骨突炎。症状：此状况好发炎于 8-14 岁的孩子，出格是在运动活动期或之后。生物力学病因：在年龄 8-14 的孩子，其骨头未硬化，并且高活动量会中断成长板块，导致发炎和疼痛。治疗：改正器医治掌握脚的过度外翻，因此不乱脚跟骨头及其发展板块 运动：小腿肌肉伸展 小儿腿痛（发展疼痛）
