2020年医院感染诊断标准试题及答案17803.pdf

2020 年医院感染诊断标准试题及答案 一、单项选择题 1、伤口的分类哪一项是不正确的？（D）A 清洁伤口（）B 清洁污染伤口（）C 污染伤口（）D 感染伤口 2、输血相关感染不多见于（B）A 病毒性肝炎 B 肺炎 C 巨细胞病毒感染 D 艾滋病 3、发生医院内尿路感染最常见的诱因是（B）A 长期卧床 B 留置导尿管 C 膀胱冲洗 D 膀胱内注射 4、关于医院感染的概念错误的是（C）A 入院时处于潜伏期的感染不是医院感染 B 医院感染是指在医院内获得的感染 C 慢性感染急性发作是医院感染 D 与上次住院有关的感染是医院感染 5、医院感染主要发生在（D）A 门诊、急诊病人 B 陪护人员 C 医务人员 D 住院病人 6、下列情况属于医院感染的是（D）A 在皮肤、粘膜开放性伤口只有细菌定植而无临床症状或体征者 B 由损伤而产生的炎症或由非生物因子刺激产生的炎性反应 C 婴儿经胎盘获得的感染：如、弓形虫发生在出生后小时以内者 D 住院中由于治疗措施而激活的感染 7、下列症状属于上呼吸道感染的是（A）A 发热（38.0超过 2 天），有鼻咽、鼻旁窦和扁桃腺等上呼吸道急性炎症表现 B 发热，胸痛，胸水外观呈脓性、或带臭味 C 发热、胸痛、奇脉或心脏扩大，呼吸暂停，心动过缓 D 急性腹泻，粪便常规镜检白细胞10 个/高倍视野。8、哪项不属于尿路刺激症状（D）A 尿频 B 尿急 C 尿痛 D 胸痛 9、哪条不是表浅切口感染（D）A 红、肿 B 热、痛 C 脓性分泌物 D 以上都不是 10、骨髓炎的诊断哪条不符（B）A 病人有局部肿块、触痛、发热或感染灶有引流物。B 咳嗽、流鼻涕 C 骨髓培养出病原体。D 外科手术或组织病理学检查证实 二、多项选择题 1、医院感染是指（ABCD）A 住院病人在医院内获得的感染 B 在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染 C 不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染 D 医院工作人员在医院内获得的感染 E 婴幼儿经胎盘获得的感染 2、减少免疫功能低下者发生医院感染的措施正确的是（ACD）A 尽量减少侵入性操作 B 大量应用广谱抗菌药物预防感染 C 积极发现和治疗局部病灶 D 采取保护性隔离措施，切断感染途径 E 不必特殊处理 3、医院感染病例调查表中必须填的有（ABCDE）A 年龄 B 性别 C 科室 D 感染日期 E 感染部位 4、伤口的分类：（ABC）A 清洁伤口（）B 清洁污染伤口（）C 污染伤口（）D 感染伤口 E 化脓伤口 5、下呼吸道感染包括哪些？（ABCD）A 患者出现咳嗽、痰粘稠，肺部出现湿罗音 B 发热 C 白细胞总数和(或)嗜中性粒细胞比例增高 D X 线显示肺部有炎性浸润性病变 E 非感染性原因如肺栓塞、心力衰竭、肺水肿、肺癌等所致的下呼吸道的胸 片的改变 6、感染性腹泻诊断包括哪些？（ABC）A 急性腹泻，粪便常规镜检白细胞10 个/高倍视野。B 急性腹泻，或伴发热、恶心、呕吐、腹痛等。C 急性腹泻每天 3 次以上，连续 2 天，或 1 天水泻 5 次以上。D 咳嗽、心悸、咳痰 E 慢性腹泻的急性发作及非感染性因素如诊断治疗原因、基础疾病、心理紧 张等所致的腹泻。三、判断题 1、切口缝合针眼处有轻微炎症和少许分泌物不属于切口感染。()2、新生儿鹅口疮不属于医院感染。()3、无植入物手术后30 天内，有植入物术后 1 年内发生的与手术有关并涉及切口深部软组织(深筋膜和肌肉)的感染不属于院内感染。()4、术后 30 天内，表浅伤口裂开或内外科医师打开的切口，有浓性分泌物或有发热38，局部有疼痛或压痛不属于院内感染。()5、由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疮诊病毒、结核杆菌等的感染，属于医 院感染。()6、普通感冒和非感染性病因（如过敏等）所致的上呼吸道急性炎症不属于上呼 吸道感染。()7、咳嗽、痰粘稠，肺部出现湿罗音，并有下列情况之一：发热。白细胞总 数和(或)嗜中性粒细胞比例增高。X 线显示肺部有炎性浸润性病变，即可 诊断为下呼吸道感染。()8、急性腹泻，或伴发热、恶心、呕吐、腹痛等即可临床诊断为感染性腹泻。()9、术后 30 天内表浅切口有红、肿、热、痛，或有脓性分泌物不属于医院感染。()10、清洁伤口（）：指未感染也无炎症的伤口。伤口没进入呼吸道、消化道、泌尿道或生殖道。清洁伤口主要是闭合的，但也包括闭氏引流清洁伤口及闭 合性外伤清洁手术。()四、简答题 1、何谓医院感染？答：住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内 获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感 染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。2、哪些不属于医院感染？答：（1）皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。（2）由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。（3）新生儿经胎盘获得(出生后 48 小时内发病)的感染，如单纯疱疹、弓 形体病、水痘等。（4）患者原有的慢性感染在医院内急性发作。医院感染按临床诊断报告，力求做出病原学诊断。3、深部手术切口感染的诊断要点？答：无植入物手术后 30 天内、有植入物(如人工心脏瓣膜、人造血管、机械心脏、人工关节等)术后 1 年内发生的与手术有关并涉及切口深部软组织(深筋膜和肌肉)的感染。临床诊断 符合上述规定，并具有下述四条之一即可诊断。（1）从深部切口引流出或穿刺抽到脓液，感染性手术后引流液除外。（2）自然裂开或由外科医师打开的切口，有脓性分泌物或有发热38，局部有疼痛或压痛。（3）再次手术探查、经组织病理学或影像学检查发现涉及深部切口脓肿或其它感染证据。（4）临床医师诊断的深部切口感染。病原学诊断 临床诊断基础上，分泌物细菌培养阳性。4、哪些情况属于医院感染？答：（1）无明确潜伏期的感染，规定入院 48 小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为 医院感染。（2）本次感染直接与上次住院有关。（3）在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶)，或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原 来的混合感染)的感染。（4）新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。（5）由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。（6）医务人员在医院工作期间获得的感染。