失能老年人健康服务记录表19453.pdf

-2-失能老年人健康服务记录表 姓名：性别：年龄：联系电话：服务时间：编号：-服务分类 服务项目 服务内容 是否提 供服务 压疮预防及护理指导 告知患者及家属可能发生的风险、不良后果及预防措施；指导患者及家属正确应对压疮问题；指导家属如何预防压疮复发。是否 跌倒预防及居家照料指导 告知患者及家属可能发生的风险、不良后果及预防措施；应指导患者及家属正确应对跌倒问题。是否 烫伤预防指导 告知烫伤常见风险因素。是否 窒息/误吸风险预防及护理指导 根据测评结果给予相对应的护理指导；指导家属动态的评估观察记录。是否 坠床预防及护理指导 告知患者及家属坠床的常见风险因素；有效指导家属掌握防控措施。是否 脑卒中健康指导 告知患者及家属脑卒中危险因素。是否 吞咽功能障碍健康指导 根据进餐护理要求及鼻饲护理要求，指导家属给予动态评估观察记录。是否 健康风险指导 管路滑脱风险评估及护理指导 告知患者及家属管路滑脱常见风险因素；指导家属动态评估观察记录。是否 血压/血糖测量 指导患者及家属正确测量血压/血糖方法；告知血压/血糖正常范围值、血压/血糖测量注意事项。是否 换药 指导家属换药术后常规护理要点，教会家属如何护理患者。是否 护理操作 冷热应用 指导家属常规护理要点，预防烫伤、冻伤发生。是否-3-服务分类 服务项目 服务内容 是否提 供服务 口腔护理 指导家属常规护理要点，确保患者口腔清洁、无异味。是否 造口护理 指导家属常规护理要点。是否 压疮/坠积性肺炎护理指导 指导家属常规护理要点；教会患者正确的按摩、翻身及拍背等方法。是否 慢性病管理 指导患者及家属常见慢性病的预防、保健、治疗、康复、护理知识。是否 健康教育 指导患者及家属养成正确的生活方式，掌握健康生活方式指导技巧和知识；提供常见病、多发病和传染病相关问题咨询与预防指导。是否 清洁卫生指导 指导患者及家属便秘与腹泻、排尿困难与压力性尿失禁护理方法。是否 睡眠照料指导 分析造成非正常睡眠的特殊原因并予以解决；指导患者及家属相关的疼痛护理方法和松弛肌肉方法。是否 居家消毒指导 指导家属掌握常用物理消毒方法和传染病隔离知识。是否 生活指导 观察指导 分析患者居家环境情况并给予指导（内环境、外环境评估）。是否 康复服务 肢体康复 指导家属进行简单物理训练。是否 心理支持 心理健康教育 向老年人宣讲心理保健知识，对老年人忧虑、恐惧、焦虑等不良情绪进行疏导，与老年人进行情感交流并予以心理支持。是否 药事服务 用药指导 告知用药注意事项、禁忌证、服药适宜时间、潜在的不良反应等。是否 服务医师或团队签字：