重症监护室试题31350.pdf
重症监护室试题 公司内部档案编码：OPPTR-OPPT28-OPPTL98-OPPNN08 重症监护室试题 1.甘露醇应用的注意事项有哪些?答:1.气温低时有结晶现象,须加热溶解后再用 2.对血管刺激性大,要选择粗大血管,及时巡视病人,防止药液外渗引起组 织水肿和皮肤坏死 3.遵医嘱严格按时按量给药,快速滴入,并观察脱水效果,滴完后换水时,调整滴速 4.长期大剂量应用可引起肾功能损害,可发生低钾、低钠血症,须遵医嘱定 期查肾功能和电解质变化 5 对于已经确定的急慢性肾衰、严重脱水、急性肺水肿者,应禁用,对于年老体弱、心肺功能不全者,要注意观察心肺功能变化 2.尿常规包括哪些?答:颜色、透明度、酸碱反应、尿比重、蛋白、尿糖、酮体、显微镜检查 3.如何正确留取尿培养标本?答:1.晨起第一次尿 2.中断尿 3.避开月经期 4.避免尿道口消毒 5.选择无菌培养管 6.停用抗生素三天以上 4.低血糖的三联症 答:1.有生化指标:正常人2.8mmol/l,糖尿病患者3.9mmol/l 2.有低血糖症状 3.进甜食后症状缓解 5.CPR 复苏有效指标有哪些?答:1.瞳孔由大变小,有时可有对光反应 2.能扪及大动脉搏动,血压维持在 60mmHg 以上 3.口唇、面色、甲床等颜色有发绀转为红润 4.呼吸逐渐恢复 5.昏迷变浅,出现反射或挣扎 6.室颤波由细小变为粗大,甚至恢复窦性心律 6.气管插管的目的有哪些?答:1.通过人工手段建立呼吸通道,解除上呼吸道阻塞。2.迅速建立有效呼吸通道,为心跳呼吸骤停者进行人工呼吸。3.便于清除气管及支气管内的分泌物和给氧。7.进行动脉血气分析标本采集时应注意什么?答:1.一定要注明体温和吸氧浓度或血红蛋白,因血气结果与这些指标有关。2.抽血时不能混入空气,注射器中不能留过多的肝素液,以免影响化验结果。3.立即送检,最好在 20 分钟内送检。特殊情况下可将标本置于冰箱中保存,但一般不要超过 2 小时。4.穿刺点压迫时间要长,防止出血,整理用物后再次观察穿刺部位有无出血。8.应采取何措施避免长期进行机械通气而产生通气过度?答:1.适当调节通气频率和潮气量。2.应用 SIMV 模式辅助通气。3.应用适量镇静剂,降低自主呼吸频率。4.必要时还可延长呼吸机 Y 形管与人工气道间的管道以加大气道无效腔,并 增加重复吸收气量。9.补钾原则 答:1.见尿补钾,每日尿量 500mL 以上时可以补钾。2.补钾浓度为 0.3%0.45%。3.补钾速度不宜太快。4.每日静脉补钾量在 8g 以下。5.细胞内血钾恢复缓慢,一般血钾正常后仍需继续补钾 4.0g 左右才能巩固。6.顽固性低钾难以纠正时应注意是否有低血镁存在。10.试述危重患者护理记录的内容。答:危重患者护理记录是指护士根据医嘱和病情,对危重患者在住院期间护理过程的客观记录。其内容包括姓名、科别、住院病历号、床号、页码、记录日期和时间、生命体征、出入水量、病情观察、护理措施及效果等。11.试述脑出血患者观察、护理要点。答:1.尽量减少不必要的搬动;2.发病 72 小时内禁食,以静脉补液维持营养;3.及时处理高热;4.及时发现头痛、呕吐、意识障碍加深、血压急剧上升、脉搏深慢、一侧瞳 孔散大等脑疝前驱症状;5.控制性降低血压。12.吸痰的指征 答:1.床旁听到痰鸣音 2.患者咳嗽 3.气道压力增高,呼吸机气道高压报警 4.氧分压和氧饱和度突然下降 13.如何判断上消化道出血继续出血?答:1.反覆呕血,甚至呕吐物由咖啡色转为鲜红色 2.黑粪次数及量增多且粪质稀薄,或排出暗红以致鲜红色血便,肠鸣音活跃。3.胃管抽出物有较多新鲜血。4.在 24h 内经积极输液、输血仍不能稳定血压和脉搏,一般状况未见改善;或经过迅速输液、输血后,中心静脉压仍在下降。5.血红蛋白、红细胞计数与红细胞压积继续下降,网织红细胞计数持续增高。6.补液与尿量足够的情况下,血尿素氮持续或继续升高。7.门静脉高压的病人原有脾大,在出血后场暂时缩小,如不见脾恢复肿大亦提示出血未止 相关文档：更多相关文档请访问：
