新冠肺炎医务人员职业暴露应急预案17818.pdf

新冠肺炎医务人员职业暴露应急预案 为评估医务人员发生职业暴露后的风险及能够得到及时有效的处 理，降低新型冠状病毒感染的风险，保障工作人员的职业安全，参照 原卫生部医院感染管理办法第十三条、WST 511-2016 经空气传播 疾病医院感染预防与控制规范，制订我院职业暴露应急预案。一、可疑暴露及职业暴露定义 可疑暴露是指暴露于新型冠状病毒检测阳性的患者及其周围物品 和环境，且暴露时未采取有效的防护措施。职业暴露是指医务人员及有关工作人员在从事医疗、护理及相关 工作的过程中，意外被某种传染病患者的血液、体液污染了破损的皮 肤或粘膜，或被含传染病的血液、体液污染的针头及其它锐器刺破皮 肤，有被感染的可能。二、新冠肺炎职业暴露应急管理部门及职责 （一）职业暴露应急管理部门 1、预防保健科为职业暴露的归口管理部门。2、应急管理部门由预防保健科、院感办、医务部、护理部、党院 办、感染性疾病科、检验科、康复心理科、后勤总务科等部门组成。（二）各部门职责 1、院内专家会诊组人员由预防保健科、院感办、医务部、护理部、感染性疾病科、康复心理科等部门专家组成。职责：（1）对本院新冠肺炎职业暴露进行定性，判断新冠肺炎职业暴露是否成立。（2）对职业暴露的风险级别进行评估。（3）提出新冠肺炎职业暴露的处理措施。（4）对新冠肺炎职业暴露者进行心理干预。2、预防保健科（1）全面负责职业暴露的各项协调及管理工作。（2）组织院内专家组会诊，负责职业暴露者的管理及日常评估。（3）建立工作人员职业暴露个人档案，做好职业暴露后的感染监 测、预防用药等记录。（4）对暴露者进行简单的心理评估，如发现有心理问题，由心理 科专家组成员负责。（5）对职业损伤和各类职业暴露情况进行统计、总结、分析原 因，并提出有效的预防措施。（6）负责向人力资源部报送暴露者隔离期间的考勤。3、院内感染控制办公室（1）负责组织全院有关专业人员职业安全防护知识的培训。（2）定期对各部门职业安全防护工作进行监督检查，指导开展职 业暴露后预防处理工作。（3）建议适宜的个人防护用品及安全工具。4、医务部 监督指导医师和医技人员严格执行安全注射、职业安全防护。5、护理部 监督指导护理人员严格执行安全注射及职业安全防护。6、党院办 根据专家意见确定隔离的地点，对需要隔离的暴露者准备隔离病 房，协调后勤总务科配备相关物资。7、检验科 完成对接触者和接触源的血源性病原体及其他相关检测，结果及 时通知医务部、预防保健科及专家组。8、感染性疾病科 根据专家组会诊意见对暴露者实施用药方案。9、康复心理科 对新冠肺炎职业暴露者进行心理评估和疏导。10、后勤总务科 保障暴露者隔离区域的正常运行。三、职业暴露后的处理 （一）现场处理 1、针刺伤现场处理 （1）快速脱去两层手套，进行锐器伤伤口紧急处理。用流动水清洗被污染的皮肤。如有伤口，从近心端向远心端将伤口周围血液挤出，再用流动 水冲洗。用 75酒精或碘伏消毒伤口，并包扎。（2）到缓冲区重新戴手套，按标准脱卸程序脱去防护用品。（3）报告科主任或护士长，由科主任或护士长报告预防保健科。2、皮肤粘膜暴露的紧急处理 （1）如皮肤暴露，用大量的水冲洗，立即脱掉被污染的衣服，继 续冲洗后用 75酒精擦拭消毒。（2）粘膜暴露反复用大量生理盐水冲洗。3、呼吸道暴露的紧急处理措施 （1）到缓冲区按标准脱卸程序脱去防护用品。（2）报告科主任或护士长，由科主任或护士长报告预防保健科。（二）后续处理 1、专家组评估后如需做相关检测，由预防保健科抽取暴露者的血 标本或者采集其他标本送检验科进行检测。2、专家组会诊后如需预防用药，由预防保健科告知暴露者预防用 药的注意事项。3、如果需要影像学检查，暴露者须戴医用外科口罩，由预防保健 科工作人员协调相关部门进行检查。4、如果怀疑有血源性职业暴露者，按照我院xx 医院发生感染性职业暴露应急预案执行。5、预防保健科做好跟踪随访，并做好相关记录。四、隔离 1、发生暴露者，自己要有隔离意识，请立即限制与其他人的接 触，禁止在医院内随意走动。2、隔离时间：从报告当时即开始隔离。3、职业暴露隔离地点：xx 医务人员隔离区。经专家组认定符合居家隔离的对暴露者进行居家隔离。4、14 天隔离期满，如需解除隔离须由专家组会诊后确定。