电除颤仪操作考核评分标准13179.pdf

非同步电复律除颤仪手动操作评分标准 内容 标 准分 扣分 备注 用物 准备 人员：着装整洁，洗手，戴口罩。3 用物：除颤仪（带电极板）、导电糊、纱布 块、电 极 片 3 个、电插板（必要时）、弯 盘 1 个、急救用物。7 病人：病人平卧，松解衣服纽扣，检查并除去金属及导电物质，显露胸部。必要时建立心电监护。3 评估 1、评估环境安全，适宜操作。2 2、评估患者意识、颈动脉搏动,呼救。3 操 作 1、打开除颤仪电源开关，必要时连接电源。5 2、将旋钮调至手动除颤或 AED 键，观察自动检测是否通过，选择准确的除颤方10 流 程 式，电极板上均匀涂抹导电膏。3、根据病人具体情况选择能量，双向150-200J。5 4、充电：按住面板上充电按钮或心尖部电极板手柄上的充电按钮。5 5、放电：充电完毕，将左手电极板置于胸骨右缘第 2 肋间，右手电极板置于左侧腋中线第五肋间平剑突水平，适当用力压紧，高喊并确定大家让开，然后两手同时按下两个电极板上的放电键放电。10 6、观察病人心律情况，是否继续 CPR，视病情决定是否需要再次除颤。10 7、关机:将按钮调至关，擦净电极板上导电糊，归位。5 8、整理用物，帮助患者取舒适体位，记录。12 提问 1、除颤目的、适应症、注意事项。10 评价 1、人员及环境安全，关爱病人，保护病人隐私，密切观察病情变化，抢救效果好，病人无创伤及其他并发症。4 2、熟悉除颤仪性能，操作熟练，动作迅速准确，参数设置准确。3 3、用物齐备，处理规范。3 合 计 分 数 100 目的：用高能的脉冲电流，经过胸壁或直接作用于心脏，消除各类异位快速心律失常，使心脏恢复窦性心律的方法（又称心脏电复律）。适应症：同步电复律适用于心房纤颤、心房扑动、室性心动过速、室上性心动过速；非同步电复律适用于室颤、室扑。注意事项：1.定时检查除颤器性能，及时充电。2、导电胶涂抹均匀，防止皮肤灼伤。3、放电除颤时，注意患者和其他人、物绝缘。4、儿童能量选择：首次 2J/Kg,第 2 次 2-4J/Kg，第 3 次 4J/Kg。5、左手电极板置于胸骨右缘第 2 肋间，右手电极板置于左侧腋中线第五肋间平剑突水平。6、清洁皮肤，以 10 公斤左右的压力压住皮肤。