三级医师查房制度9497.pdf

-1-/2-1-三级医师查房制度 一、医院建立三级医师医疗体系，实行科主任（主任医师或副主任医师）、主治医师和住院医师三级医师查房制度。二、主任医师（或副主任医师）查房时，主治医师、住院医师、实习医师、进修医师参加；主治医师查房时，住院医师、实习医师、进修医师参加。主任医师（或副主任医师）查房每周至少 1 次；主治医师查房每日 1 次。住院医师对所管患者实行 24 小时负责制，实行早晚查房。三、各级医师对危重、手术前后及特种检查后病人，应随时巡视、检查，掌握病情变化并及时予以处理。遇有疑难问题，应立即请示上报上级医师帮助解决。四、对新入院患者，住院医师应及时查看患者，开具入院医嘱。主治医师应在48小时内查看患者并提出处理意见，主任医师（或副主任医师）应在 72 小时内查看患者并对患者的诊断、治疗、处理提出指导意见。五、查房内容：（一）住院医师查房：重点巡视危重、疑难、待诊断、新入院、手术后的患者，查看化验报告单，分析检查结果，提出进一步检查或治疗意见；同时巡视一般患者，核查当天医嘱执行情况；给予必要的临时医嘱、次晨特殊检查的医嘱。（二）主治医师查房：对所管患者进行系统查房，尤其对新入院、急危重、诊断未明及治疗效果不佳的患者进行重-2-/2-2-点检查与讨论，听取住院医师和护士的意见，倾听患者的陈述，查阅病历，核查医嘱执行情况及治疗效果。（三）主任医师（副主任医师）查房：解决疑难病例及特殊问题；审查对新入院、重危患者的诊断、诊疗计划；决定重大手术及特殊检查治疗；抽查医嘱、病历；听取医师、护士对诊疗护理的意见；进行必要的教学工作；提出下一步诊治意见。