职工互助医疗保险37499.pdf

word 文档 精品文档分享 一、职工互助医疗保险的概念与对象 X 围 职工互助医疗保险是在职工及家庭患大病、重病、享受国家根本医疗保险待遇后，个人 负担医疗费较高的情况时，给予职工的经济帮助。职工医疗互助保险金一般都是职工个人一 次性交纳，当个人负担的医疗费超过一定数额时，可以从职工互助补充医疗保险基金中领取 一定费用的待遇。我国职工助医疗保险的对象主要为中小企业职工及新的根本医疗保险制度取消了原享 受半费医疗待遇的职工家属。我国职工互助医疗保险一般由工会等独立机构承办，职工自愿 意参加，费用主要由职工个人缴纳。参加互助医疗保险的职工及家属可按规定享受相应的互 助医疗保险待遇。二、职工互助医疗保险的经办条件与审批 为了保证互助医疗基金的共济能力，抵御基金营运风险，申请并经办职工互助医疗保险 机构必须是地级市以上城市工会等独立法人团体，并经同级社会保障行政管理部门严格审批。三、职工互助医疗保险的缴费与待遇 职工互助医疗保险费用主要由职工自愿为本人和家属缴纳互助医疗保险费，并按缴费用 期限和缴费额享受相应的互助医疗保险待遇。用人单位也可为职工自愿纳局部互助医疗保险费用，所缴费用须按国家有关规定渠道列 支。如企业未参加企业补充医疗保险，其为职工缴纳互助医疗保险的费用，可经主管财政部 门审核同意，允许工资总额 4%以内局部列入本钱。四、职工互助医疗保险的基金管理与营运 职工互助医疗保险经办机构应加强互助医疗保险基金管理，并建立健全各项规章制度，承受政府、社会和投保企业、职工的监视，保证基金平安和发放。职工互助医疗保险经办机构原那么上不以盈利为目的。经批准运行一事实上期限后，确有 基金投资营运能力的，必须经当地社会保障行政管理部门和金融保险行政管理部门审核，报 经国家金融保险行政管理部门审批，并严规定投资营运 X 围，才能，进展基金的投资营运。