肺动脉栓塞的护理常规4079.pdf

肺动脉栓塞的护理常规 一、疾病概述 由于内源性或外源性的栓子堵塞肺动脉主干或分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。二、观察及护理要点 项目 内容 护理要点 观察要点 重要脏器缺氧性损伤 即刻给氧，对有低氧血症的患者，采用经鼻导管或面罩吸氧；严密监测患者呼吸，血氧，血气分析 当合并严重的呼吸衰竭时，可使用经鼻或面罩无创性机械通气或经气管插管行机械通气，机械通气过程中需注意尽量减少正压通气对循环的不利影响；应避免作气管切开，以免在抗凝或溶栓过程中局部大量出血。出血 密切观察出血征象 再栓塞 绝对卧床休息 2-3 周，抬高床头，避免下肢过度屈曲；有效制动，不能做双下肢用力的动作及做下肢按摩 保持大便通畅，避免用力，以防止下肢血管的压力突然升高，使血栓再次脱落形成新的危及生命的栓塞。卧床期间所有的外出检查均要平车接送 疼痛 严密监测意心电图及血气的变化识、呼吸、心率、血压、中心静脉压、，一旦出现病情变化随时通知医师处理。疼痛较轻时，指导患者放松疗法；疼痛不能忍受者遵医嘱使用镇静止痛药物注意观察疗效和不良反应。健康指导 指导患者对早期出血征象和体征的自我监测，包括牙龈、鼻腔、皮肤黏膜、大小便颜色等。给予低脂、清淡、易消化、富含蛋白质、维生素、纤维素的食物，注意多饮水，少食刺激性食物 抗凝治疗需要 6 个月，患者不可参加剧烈运动，以免造成损伤后出血的危险。