气切套管的护理操作考核评价标准43882.pdf

气切套管护理操作程序 科室：姓名：成绩 项 目总分 内容 技术要求 分值 扣分 得分 素 质要 求10 分 服装 衣、帽、鞋整洁，符合职业要求 4 仪表 仪表大方，举止端庄，轻盈矫捷 4 态度 语言流畅，态度和蔼，面带微笑 2 操 作前 的准 备10 分 病人 评估病人：明确护理目的，同意配合 评估生命体征和痰液情况，必要时给予吸痰 3 用物 用物齐全，摆放科学合理 符合气管套管的操作要求 2 环境 病室整洁、安静、安全 2 护士 修剪指甲、取下腕表，洗手，戴口罩 3 操 作步 骤70 分 核 对 解 释10 分 核对医嘱，携用物至病人床旁，核对病人 5 向病人再次解释护理的目的及配合方法 5 安置卧位 5 分 协助病人取平卧位，体位舒适 3 充分暴露气管切开部位 2 消毒 管芯 15 分 打开换药包，合理摆放一次性用物，换药碗内倒入络合碘 3 戴手套，消毒棉球放入弯盘中 3 取出管芯放入温水碗中浸泡 3 软毛刷刷洗管芯后，使用灭菌用水冲洗管芯 3 将管芯放入络合碘换药碗中浸泡消毒 30 分钟 3 消毒 切口 20 分 将清洁弯盘放在病人头部一侧，取下污染的气切固定敷料 3 观察伤口情况（口述）3 消毒气管切开处，先消毒左侧下面，再消毒左侧上面，消毒二次或擦净为止，消毒面积大于气切固定敷料覆盖面积 6 同法消毒对侧后，更换无菌气切固定敷料 8 换绳带 5 更换绳带，先换对侧，后换近侧，松紧度插入 1 指为宜 5 放回管芯6分 30 分钟后用生理盐水冲洗管芯 3 放入管芯于气管套管内 3 评估 3 分 再次评估病人生命体征及痰液情况，必要时吸痰 3 整理 3 分 协助病人取舒适体位及调整床单位 3 记录 3 分 洗手，记录病人生命体征，切开部位情况 3 评价 10 分 操作方法 程序正确，动作规范，操作熟练 3 操作效果 无菌观念强，查对严格，流程正确 4 操作态度 态度严谨、和蔼，与病人沟通良好 3 总分 100 2013 年 11 月 15 日