血透室的护理安全及防范13686.pdf

血透室的护理安全及防范 标准化管理处编码BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N 血透室的护理安全及防范措施【摘要】：随着血液净化技术的不断发展和推广，血液室作为肾衰病人的主要治疗场所，血透室护士在整体工作中发挥着重要作用。而血透室的护理则是一个琐碎、繁杂、高风险、高要求的工作岗位。随着病人数的急剧扩大，低年资护士的增多，影响护理安全的因素如人员的储备及管理，工作责任心的加强、完善的工作制度、法律意识的加强，就成为当务之急必须解决，并要制定相应的防范措施。让安全变成一种习惯，让习惯变得更规范。【关键词】：血透室 护理安全 防范措施【一般资料】我院血透室拥有血透机 52 台，其中血滤机 13 台，病人 181 例，月透析次数为 2260 例次左右，护理人员 20 名（产假 2 名，病假 1 名，2 名工作年限不足 1 年）。1.护理安全存在问题 人力资源不足 病人数的急剧扩张，护理人员配备跟不上，护士工作有疲惫感易引起专注力不够，新护士培训磨合时间较短，对可能发生的护理安全问题缺乏判断处理能力。责任心不强，沟通不到位 由于所做贡献未得到社会及医院的完全认可，造成护理人员积极性低下，主动服务意识欠缺。加之与病人的熟悉度，各项操作前存在解释不到位，沟通缺乏耐心。制度及操作流程不完善 没有严格执行规章制度和操作规范，制度不完善，使得在临床实际工作中存在的问题与薄弱环节日趋明显，操作凭个人习惯，流程不统一。护理管理因素 管理缺乏力度，排班不和理，安排进修培训学习的机会少。法律意识不强 说话不谨慎带有随意性，知情同意书有滞后，护理人员单独进行治疗，缺乏防范性。2.防范措施 增加护理储备力量 管理者对科室的扩建及护理人员的结婚生子要有一定的预见性，及时做好人员的储备以备不时之需。分期、分批派送护理人员到上级医院进修深造，使护士独立工作的能力不断提高，制定个性化的带教计划，增加新护士培训和磨合的时间。加强工作责任心及主动服务意识 血透病人治疗时间长，在治疗期间吃饭、喝水、翻身、胶布粘性差及管道间衔接不紧等都易引起不良事件的发生。这就要求护理人员要有严谨的工作态度。加之血透病人是一个容易产生心理问题的群体，一部分病人与社会脱节加之治疗费用高，容易把矛盾转向护理人员。于是建立良好的护患关系，注重细节护理，做到胆大心细责任心强，是减少矛盾和冲突的基础。完善规章制度及操作流程 制定完善交接班制度、查对制度、消毒隔离制度等，组织大家共同学习，明确各岗位职责，制度要落到实处，做到有奖有惩。各项操作流程做到统一化、细致化。加强护理管理职能 加大监控力度，调整管理思想，更新管理理念和方法，不只是停留在思想教育层面，对存在的缺陷和差错进行讨论和分析并提出整改措施。根据工作年限，责任心大小适当搭配合理排班。组织学习各项应急预案，加强质控小组监管力度。重视风险意识 定期组织护士学习有关法律、法规及医院有关的规章制度、血透室工作制度，如医疗事故处理条例、血液透析器复用操作规范等，提高护理人员的法律意识。护士在实际工作中懂法、守法，谨言慎行，注重自我防护。其次 血透室侵入性操 作较多，各项操作治疗前应及时签署知情同意书并做好宣教工作，与病人交流注意语言的严谨性。【总结】护理安全是病人的基本需要，也是医院生存的根本，如何确保护理安全和最大限度地防止差错事故的发生，是如今摆在管理者面前一项紧迫而艰巨的任务。【参考文献】1 黄丽萍.血液净化中心护理安全隐患分析与对策J.中医药管理杂志，2011,19(3)：253.2 张丽 汪丽 ICU 护理安全隐患及防范对策J中华现代护理学杂志，201229（3）：3 王兰 浅谈护理工作中不安全因素及防范措施J中华现代临床护理杂志 2009、114(11):200010