亳州市中小学校安全文明校园创建申报表1592.pdf
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亳州市中小学校安全文明校园创建申报表1592.pdf
亳州市中小学“安全文明校园”创建申请表 申报单位:年 月 日 亳州市中小学“安全文明校园”创建申请表 学校盖章:申报日期:年 月 日 学校名称 邮政编码 学校地址 联系电话 学校性质 公办()民办()其它()学校类别 普高()完中()职高()中专()技校()初中()小学()幼儿园()学校主要 负责人 姓名:手机:学校分管 负责人 姓名:手机:法制副校长(辅导员)姓名:职务:手机:学校规模 在校生 人;教职工 人;合计 人 自评情况 (满分 100分)组织领导 分 预警机制 分 制度建设 分 实际成效 分 安全和法制教育 分 学校驻地相关单位印象 分 常规管理工作 分 师生员工反映 分 总分:分 综治办 盖章:年 月 日 公安机关 盖章:年 月 日 卫生部门 盖章:年 月 日 乡镇政府(街道办事处)盖章:年 月 日 县区教育局意见 盖章:年 月 日 申 报 理 由 (可另附)获相关奖项 情 况