(7.2.1)--第八章尿的生成和排出-肾小管的物质转运功能.ppt

Physiology 生理学生理学Your company sloganYour company sloganLOGOLOGOLOGOLOGO第八章第八章 尿的生成和排出尿的生成和排出 8.1 肾肾的的功功能能解解剖剖和和肾肾血血流流量量 8.2 肾肾小小球球的的滤滤过过功功能能 8.3 肾肾小小管管和和集集合合管管的的物物质质转转运运功功能能 8.4 尿尿液液的的浓浓缩缩和和稀稀释释 8.5 尿尿生生成成的的调调节节和和尿尿的的排排放放Your company sloganYour company sloganLOGOLOGOLOGOLOGO Your company sloganYour company sloganLOGOLOGOLOGOLOGO第八章第八章 尿的生成和排出尿的生成和排出 8.1 肾肾的的功功能能解解剖剖和和肾肾血血流流量量 8.2 肾肾小小球球的的滤滤过过功功能能 8.3 肾肾小小管管和和集集合合管管的的物物质质转转运运功功能能 8.4 尿尿液液的的浓浓缩缩和和稀稀释释 8.5 尿尿生生成成的的调调节节和和尿尿的的排排放放Your company sloganYour company sloganLOGOLOGOLOGOLOGO8.3 肾小管和集合管的物质转运功能肾小管和集合管的物质转运功能 Your company sloganYour company sloganLOGOLOGOLOGOLOGO肾单位肾单位肾肾小小体体肾小球肾小球肾小囊肾小囊肾肾小小管管近端小管近端小管髓袢细段髓袢细段远端小管远端小管升支细段升支细段袢升粗段袢升粗段远曲小管远曲小管袢降粗段袢降粗段近曲小管近曲小管降支细段降支细段8.3.1 8.3.1 复习复习 Your company sloganYour company sloganLOGOLOGOLOGOLOGO8.3.1 8.3.1 复习复习 入球小动脉入球小动脉出球小动脉出球小动脉bloodblood囊内压囊内压 Cap Cap血压血压血浆胶体血浆胶体渗透压渗透压原尿血浆Your company sloganYour company sloganLOGOLOGOLOGOLOGO8.3.1 8.3.1 复习复习 afferent afferent arteriolearteriole180L180L1.5Lefferent efferent arteriolearterioleYour company sloganYour company sloganLOGOLOGOLOGOLOGO 8.3.1 8.3.1 肾小管和集合管中物质转运方式肾小管和集合管中物质转运方式重吸收（reabsorption）分泌（secretion）小管液1、转运功能Your company sloganYour company sloganLOGOLOGOLOGOLOGO 8.3.1 8.3.1 肾小管和集合管中物质转运方式肾小管和集合管中物质转运方式v跨细胞转运途径v细胞旁转运途径H+Na+Na+ATPNa+Cl-K+2、转运途径Your company sloganYour company sloganLOGOLOGOLOGOLOGO 8.3.1 8.3.1 肾小管和集合管中物质转运方式肾小管和集合管中物质转运方式3、转运方式u被动转运扩散、渗透、拖曳扩散、渗透、拖曳u主动转运葡萄糖氨基酸H2OK+、Ca2+原发性：质子泵、钠泵、原发性：质子泵、钠泵、钙泵钙泵继发性：继发性：NaNa+-葡萄糖同向转运、葡萄糖同向转运、NaNa+-K-K+交换交换Your company sloganYour company sloganLOGOLOGOLOGOLOGO 8.3.1 8.3.1 肾小管和集合管中物质转运方式肾小管和集合管中物质转运方式NaNa+、ClCl-、H H2 2O O的重吸收的重吸收 6570%12%20%Your company sloganYour company sloganLOGOLOGOLOGOLOGO 8.3.1 8.3.1 肾小管和集合管中物质转运方式肾小管和集合管中物质转运方式前半段前半段 (2/3)(2/3)后半段后半段(1/3)(1/3)NaNa+主动重主动重吸收吸收 细胞旁途径；细胞旁途径；跨细胞途径：跨细胞途径：NaNa+-H-H+交换、交换、CICI-HCOHCO3 3-逆向逆向转运体转运体 CICI-不吸收不吸收 水水在渗透压差下重吸在渗透压差下重吸收收总结总结-近端小管近端小管Na CI Na CI 水水降支降支细段细段 不易通透不易通透 通透性通透性高高升支升支细段细段 易通透易通透（扩散）（扩散）不通透不通透升支升支粗段粗段 主要主要部位部位主动重吸主动重吸收收几乎几乎不通透不通透总结总结-髓袢髓袢Your company sloganYour company sloganLOGOLOGOLOGOLOGO 8.3.1 8.3.1 肾小管和集合管中物质转运方式肾小管和集合管中物质转运方式葡萄糖的重吸收葡萄糖的重吸收3 3、肾糖阈肾糖阈(renal threshold for glucose):(renal threshold for glucose):1 1、部位、部位:近端小管近端小管(主要前半段主要前半段)100%)100%2 2、机制、机制:继发性主动转运继发性主动转运产生尿糖的最低血糖浓度产生尿糖的最低血糖浓度产生尿糖的最低血糖浓度产生尿糖的最低血糖浓度,称为肾糖阈。称为肾糖阈。称为肾糖阈。称为肾糖阈。血糖浓度血糖浓度180mg/100ml180mg/100ml 300mg/100ml 300mg/100ml小管重吸收达极限，尿小管重吸收达极限，尿糖随血糖升高而平行升高。糖随血糖升高而平行升高。4 4、原因：、原因：NaNa+-G-G同向转运体数目有限同向转运体数目有限Your company sloganYour company sloganLOGOLOGOLOGOLOGO 8.3.1 8.3.1 肾小管和集合管中物质转运方式肾小管和集合管中物质转运方式血糖血糖血糖血糖糖尿病人出现多尿、糖尿的原因？糖尿病人出现多尿、糖尿的原因？小管液中浓度小管液中浓度，渗透压，渗透压阻碍了肾小管对水和阻碍了肾小管对水和NaClNaCl的重吸收的重吸收尿量尿量糖尿糖尿超过肾糖阈，肾小球滤过超过肾糖阈，肾小球滤过其他部分肾小管其他部分肾小管不再重吸收不再重吸收近端小管不能全部重吸收近端小管不能全部重吸收Your company sloganYour company sloganLOGOLOGOLOGOLOGO 8.3.1 8.3.1 肾小管和集合管中物质转运方式肾小管和集合管中物质转运方式1 1、G G只能在近端小管重吸收只能在近端小管重吸收2 2、NaClNaCl和水在近端小管定和水在近端小管定比重吸收比重吸收3 3、髓袢降支细段不能重吸、髓袢降支细段不能重吸收收NaClNaCl4 4、髓袢升支不能重吸收水、髓袢升支不能重吸收水 小小 结结6570%NaCl不吸收5 5 5 5、远曲小管和集合管、远曲小管和集合管、远曲小管和集合管、远曲小管和集合管NaNaNaNa+受受受受醛固酮调节醛固酮调节醛固酮调节醛固酮调节;水受水受水受水受ADHADHADHADH调节调节调节调节Your company sloganYour company sloganLOGOLOGOLOGOLOGO 思考题思考题v肾小管和集合管转运物质的途径和肾小管和集合管转运物质的途径和方式是什么？方式是什么？v糖尿病患者出现尿糖的原因是什么糖尿病患者出现尿糖的原因是什么？是否说明血糖升高，病情加重？是否说明血糖升高，病情加重？8.3.1 8.3.1 肾小管和集合管中物质转运方式肾小管和集合管中物质转运方式