(2.5.1)--微生物的感染1.ppt

微生物检验细菌的感染和免疫任务目标n n掌握：细菌感染、毒力、侵袭力的概念；细掌握：细菌感染、毒力、侵袭力的概念；细菌内、外毒素的区别。菌内、外毒素的区别。n n熟悉：构成细菌毒力、侵袭力的因素；非特熟悉：构成细菌毒力、侵袭力的因素；非特异性免疫和特异性免疫的概念、特点及组成；异性免疫和特异性免疫的概念、特点及组成；全身感染的类型。全身感染的类型。一、感染的来源n外源性感染：传染源：病人、带菌者、患病或带菌动物传染源：病人、带菌者、患病或带菌动物n内源性感染：体内正常菌群在一定条件下成为条件致病菌体内正常菌群在一定条件下成为条件致病菌二、传播方式与途径呼吸道消化道皮肤血液人畜共患病的传播性传播垂直传播三、感染类型p不感染p隐性感染（亚临床感染）p显性感染根据发病急缓：急性感染、慢性感染根据感染部位：局部感染、全身感染隐性感染：显性感染：当病原菌毒力强、数量多且宿主机体免疫功能相对较弱时，其感染所造成的病理损伤使宿主出现临床症状或体征。病原体被机体排除或消灭（机体免疫力强，病原体致病力弱或数量不足，或侵入部位不 当）。不感染：机体不出现或出现不明显的临床症状（亚 临床感染）（体内可测到特异性抗体）。急性感染：急性感染：突然发作，症状明显而急，病程较短（数日数周），病愈后，病原菌从宿主体内消失慢性感染：慢性感染：病情缓慢、病程长（数月数年）、多见于胞内寄生菌 显性感染依发病缓急、病程时期分：显性感染依发病缓急、病程时期分：局部感染：局部感染：致病菌侵入宿主体内后，局限在一定部位繁殖引起病变的一种感染类型。全身感染：全身感染：感染发生后，致病菌或其毒性产物向全身播散引起全身性症状的一种感染类型 显性感染依发病部位性质分：显性感染依发病部位性质分：致病菌由局部侵入血流，并在其中极少量繁殖，只是短暂的一过性通过血循环到达体内适宜部位再进行繁殖而致病。G-细菌侵入血流后，在血中大量繁殖，崩解后释放出大量内毒素；或由病灶内大量G-菌死亡、释放的内毒素入血所致，出现内毒素中毒症状。细菌不侵入血流，只在局部繁殖，外毒素进入血循环，经血到达易感的组织及细胞，引起特殊的中毒症状。（白喉、破伤风）内毒素血症：菌血症：菌血症：毒血症：毒血症：致病细菌由局部侵入血流，在其中大量繁殖并产生毒性产物，引起全身性严重中毒的症状，如高热、皮肤和粘膜瘀斑、肝脾肿大等。败血症：败血症：脓毒血症：化脓性细菌侵入血流，在其中大量繁殖，并通过血流扩散至宿主体的其他组织或器官，产生新的化脓病灶。机体在显性感染或隐性感染后，病原菌并未及时消失，而在体内继续留存一定时间，与机体免疫力处于平衡状态，称之带菌状态。处于带菌状态的人，称为带菌者。健康带菌者：隐性感染后带菌 恢复期带菌者：显性感染后带菌带菌状态四、机体的抗菌免疫 非特异性免疫非特异性免疫 特点：人人都有，可以遗传 对病原微生物无特异性（一）屏障结构 1 1、体表屏障(皮肤或粘膜)机械阻挡与排除作用机械阻挡与排除作用 分泌杀菌物质（乳酸、脂肪酸、溶菌酶、胃分泌杀菌物质（乳酸、脂肪酸、溶菌酶、胃酸、蛋白酶）酸、蛋白酶）生物拮抗作用生物拮抗作用 （大肠埃希菌产大菌（大肠埃希菌产大菌素和酸性物质）素和酸性物质）2、血脑屏障 保护CNS 3、胎盘屏障 保护胎儿（二）吞噬细胞 1 1、吞噬细胞的种类、吞噬细胞的种类 大吞噬细胞：单核大吞噬细胞：单核-吞噬细胞吞噬细胞 小吞噬细胞：中性粒细胞小吞噬细胞：中性粒细胞2 2、吞噬的过程、吞噬的过程 吞噬细胞与病原菌接触吞噬细胞与病原菌接触 吞入病原菌吞入病原菌 杀死或破坏病原菌杀死或破坏病原菌吞噬细胞吞噬杀菌过程示意图吞噬细胞吞噬杀菌过程示意图（二）吞噬细胞完全吞噬完全吞噬 不完全吞噬不完全吞噬 3、吞噬作用的结果 1 1、溶菌酶、溶菌酶 由吞噬细胞产生，是一种低分子碱性蛋白质。裂由吞噬细胞产生，是一种低分子碱性蛋白质。裂解肽聚糖，对革兰阳性菌更为有效。解肽聚糖，对革兰阳性菌更为有效。2 2、乙型溶素、乙型溶素 血液凝固时从血小板释放，为一种碱性多肽，只血液凝固时从血小板释放，为一种碱性多肽，只对革兰阳性菌有效。对革兰阳性菌有效。（三）体液中的抗菌物质 1 1、溶菌酶、溶菌酶 由吞噬细胞产生，是一种低分子碱性蛋白质。裂由吞噬细胞产生，是一种低分子碱性蛋白质。裂解肽聚糖，对革兰阳性菌更为有效。解肽聚糖，对革兰阳性菌更为有效。2 2、乙型溶素、乙型溶素 血液凝固时从血小板释放，为一种碱性多肽，只血液凝固时从血小板释放，为一种碱性多肽，只对革兰阳性菌有效。对革兰阳性菌有效。（三）体液中的抗菌物质 特点：后天获得，不能遗传 有特异性 特异性免疫胞内菌感染的免疫 依靠细胞免疫：Tc细胞、Th1细胞胞外菌感染的免疫 IgG的调理作用 SIgA阻止细菌定植 IgG、IgM与细菌结合激活补体，发挥溶菌作用外毒素感染的免疫 抗毒素的中和作用 因长期大量使用抗生素引起的腹泻多属于：内源性感染外源性感染交叉感染环境感染ABCD提交单选题哪种细菌在感染流行期常有健康带菌者形成：伤寒沙门菌痢疾志贺菌 脑膜炎奈瑟菌结核分枝杆菌ABCD提交单选题细菌人血并在其中大量繁殖，随血流转移至其他器官引起化脓性病灶，称为菌血症败血症毒血症 脓毒血症ABCD提交单选题在病症的流行中，一种容易被忽视的重要传染源是急性期病人恢复期病人健康带菌者带菌动物 ABCD提交单选题毒血症的概念是病毒侵入血流，引起全身中毒症状 细菌侵入血流，产生毒素 细菌侵入血流大量繁殖，引起全身中毒症状细菌在局部繁殖，外毒素进入血流，引起全身中毒症状 ABCD提交单选题谢谢谢谢!