院外急救常用的护理措施.ppt

关于院外急救常用的护理措施现在学习的是第1页，共29页急救技术的护理措施w保持通气w合理体位w正确暴露w正确止血w适当的包扎w正确的固定 现在学习的是第2页，共29页（一）通气w1.病人的正确体位为仰卧位w让病人仰卧在硬质的平板上。w头部稍低。（目的：保证脑部血液供应。）改变卧位的方法：w急救人员用双手在病人的头、肩、臀部同时用力，保证身体以脊柱为轴线转动。切勿使身体扭曲，以免脊柱损伤造成截瘫。现在学习的是第3页，共29页w2.开放气道的方法w取出病人口腔内的异物、呕吐物、血块、液体等。方法：用手指缠上纱布，将口腔内异物、污物清除干净。w托下颌法：救护者用两手同时将左右下颌角抬起，使头后仰。w仰面抬颌法：救护者一手置于病人前额，手掌紧贴前额用力向后下压使头后仰，另一手的食指和中指放在下颌骨近下颌角处，将下颌抬起。如图。w仰面抬颈法：救护者一手抬起病人颈部，另一手以小鱼际侧向下按压病人前额，使头后仰，颈部抬起。现在学习的是第4页，共29页仰头抬颏法w托下颌法现在学习的是第5页，共29页（二）体位w在不影响急救处理时，护士要协助病人采取具有最大安全性的体位。平卧位头偏向一侧（优点：避免呕吐物误吸，保持呼吸道通畅。）或屈膝侧卧位。（优点：使病人以最大程度地放松）w放置好体位后要注意保暖。w获取患者病人资料以后，不用再对患者反复提问，保证病人休息减轻心理压力。现在学习的是第6页，共29页（三）暴露w1.脱上衣法w一侧上肢受伤：脱衣袖时，先脱健侧后脱患侧。w方法：平卧位时，解开衣扣，将上衣由肩部退至腰部，使健侧手臂屈曲，脱下衣袖，将已经脱下的衣袖由腰部推至患侧，再脱下患侧上肢的衣袖。w如患者病情危急难以脱下，可直接用剪刀剪开衣袖。现在学习的是第7页，共29页w2.脱长裤法w一侧下肢受伤：脱长裤时，先脱健侧后脱患侧。w方法：病人尽可能平卧位（无禁忌时），解开腰带和裤扣，从腰部将长裤推至髋下，保持双下肢平直，不可随意抬高或屈曲，将长裤平拉脱出。w如患者病情危急难脱时，可直接用剪刀剪开长裤。现在学习的是第8页，共29页（四）止血w创伤出血较为常见，也是最危险的。w根据出血部位血管的不同可分为：w动脉出血w静脉出血w毛细血管出血现在学习的是第9页，共29页 出出 血血 分分 类类 皮下出血 内出血 外出血 动脉出血动脉出血 静脉出血静脉出血 毛细血管出血毛细血管出血鲜红鲜红 喷射喷射 暗红暗红 缓慢缓慢 鲜红鲜红 渗出渗出 现在学习的是第10页，共29页w正常伤病收缩压在90MMHG以上。w急救现场可用手触动脉法:w触及桡动脉表示收缩压在80MMHG以上。w触及股动脉表示收缩压在70MMHG以上。w触及颈动脉表示收缩压在60MMHG以上。现在学习的是第11页，共29页止血方法w（一）加压包扎止血是急救中最常用的止血方法之一。适用于小动脉、静脉及毛细血管出血。方法:用消毒纱布或干净的手帕、毛巾、衣物等敷于伤口上，然后用三角巾或绷带加压包扎，其松紧度以能达到止血目的为宜。若伤处有骨折时，须另加夹板固定。关节脱位及伤口内有碎骨存在时不用此法。现在学习的是第12页，共29页w（二）指压止血法（二）指压止血法是一种简单有效的临时性止血方法。w根据动脉的走向，在出血伤口的近心端，用手指压住动脉处，达到临时止血的目的。w适用于头部、颈部、四肢的动脉出血，依出血部位的不同现在学习的是第13页，共29页现在学习的是第14页，共29页（五）包扎w包扎的要求：快 准 轻 牢w包扎材料:绷带和三角巾、就地取材。w包扎目的:w保护伤口、帮助止血、固定肢体、减轻痛苦w特殊伤包扎:开放性气胸、腹部内脏脱出、脑膨出、异物刺入、开放性骨w注意事项：包扎时要从远心端向近心端包扎。现在学习的是第15页，共29页包扎原则是远心端包扎原则是远心端近心近心端，起止处匀环形两圈。端，起止处匀环形两圈。现在学习的是第16页，共29页现在学习的是第17页，共29页现在学习的是第18页，共29页现在学习的是第19页，共29页现在学习的是第20页，共29页现在学习的是第21页，共29页（六）固定w适用对象：骨折、关节严重损伤、肢体挤压伤、大面积软组织损伤。w作用：临时减轻患者痛苦，减少并发症，有利于伤员的运送。w开放性软组织损伤先止血再包扎。w固定要求:松紧适宜，牢固可靠。w固定分类：外固定和内固定。院外急救只能实施外固定。内固定要求实施手术切开复位。器材：髓内钉、接骨板、钢板、螺丝钉等。现在学习的是第22页，共29页颈椎骨折固定现在学习的是第23页，共29页骨盆骨折固定现在学习的是第24页，共29页异物固定现在学习的是第25页，共29页卫星定位GPS上海上海青岛青岛天津天津武汉武汉安泰现在学习的是第26页，共29页w泰急指字20107号w关于举办常见急危重症规范化诊断与处理关于举办常见急危重症规范化诊断与处理w培训班的通知培训班的通知w一、参训人员一、参训人员w全市所有从事院前、院内急救的医疗、护理全市所有从事院前、院内急救的医疗、护理人员。人员。现在学习的是第27页，共29页急救用品的配备w急救包w急救盒w急救箱w救护车现在学习的是第28页，共29页感谢大家观看现在学习的是第29页，共29页