大学生常见疾病 (2).ppt
关于大学生常见疾病(2)现在学习的是第1页，共96页大学生常见疾病人体是一个复杂的统一整体,在人体整个生命活动中，总会出现一些故障和变化，这是由于机体内一系列的机能、代谢和结构出现异常的结果，从而引起不适的感觉或疾病状态。我们应该掌握一些基本知识和一般处理方法，有效的进行自我保护和疾病的预防。现在学习的是第2页，共96页第一节第一节 内科常见疾病：内科常见疾病：一、上呼吸道感染：（简称：上感）一、上呼吸道感染：（简称：上感）1、定义：、定义：急性上呼吸道感染是指急性上呼吸道感染是指鼻腔、咽或喉部粘膜急性鼻腔、咽或喉部粘膜急性炎症，是呼吸道最常见的炎症，是呼吸道最常见的一种疾病。一种疾病。现在学习的是第3页，共96页2、病原体：、病原体：上呼吸道感染由病毒、细菌、或支原体、衣上呼吸道感染由病毒、细菌、或支原体、衣原体感染均可引起。原体感染均可引起。以病毒感染多见。如：鼻病毒、副流感病毒、以病毒感染多见。如：鼻病毒、副流感病毒、腺病毒等。腺病毒等。其次是细菌感染。如溶血性链球菌、金黄色葡其次是细菌感染。如溶血性链球菌、金黄色葡萄球均、流感杆菌等。萄球均、流感杆菌等。现在学习的是第4页，共96页3、临床表现：、临床表现：普普通通感感冒冒，俗俗称称“伤伤风风”，以以鼻鼻咽咽部部卡卡他他症症状状为为主主要要表表现现，多多由由病病毒毒引引起起。起起初初较较急急有有咽咽干干、咽咽痒痒或或烧烧灼灼感感，发发病病同同时时或或随随后后出出现现鼻鼻塞塞、喷喷嚏嚏、流流清清水水样样鼻鼻涕涕，2-3天天变变稠稠，可可以以伴伴声声嘶嘶、咽咽痛痛、咳咳嗽嗽、嗅嗅觉觉迟迟钝钝，一一般般无无发发热热及及全全身症状或仅低热、轻度畏寒、头痛。身症状或仅低热、轻度畏寒、头痛。如无并发症一般如无并发症一般5-7天痊愈。天痊愈。现在学习的是第5页，共96页 病毒性咽炎或喉炎：病毒性咽炎或喉炎：病毒性咽炎：表现为咽痒和灼热感，疼痛不持久，咳嗽少见病毒性咽炎：表现为咽痒和灼热感，疼痛不持久，咳嗽少见 病病毒毒性性喉喉炎炎：为为声声嘶嘶、讲讲话话困困难难、咳咳嗽嗽是是疼疼痛痛，常常伴伴有有发发热热、咽痛和咳嗽。咽痛和咳嗽。细细菌菌性性咽咽扁扁桃桃体体炎炎：多多由由溶溶血血性性链链球球菌菌引引起起，起起病病急急，有明显的咽痛、畏寒、发热体温可以达到有明显的咽痛、畏寒、发热体温可以达到39C以上。以上。上呼吸道感染的并发症有：急性鼻窦炎、中耳炎、气管上呼吸道感染的并发症有：急性鼻窦炎、中耳炎、气管-支支气管炎、肺炎。气管炎、肺炎。现在学习的是第6页，共96页4、诊断：、诊断：根据病史、鼻咽部症状和体征、实验室检查根据病史、鼻咽部症状和体征、实验室检查（血常规检查：（血常规检查：WBC总数和分类计数）和胸部总数和分类计数）和胸部X片检查，较易诊断。片检查，较易诊断。5.治疗：治疗：上上呼呼吸吸道道感感染染一一般般无无特特殊殊抗抗病病毒毒药药物物，一一般般性性对对症症治治疗疗为为主主，病病人人应应该该多多饮饮水水、休休息息、忌忌烟烟酒酒、饮饮食食清清淡淡。可可以以选选用用维维C银银翘翘片片、抗抗病病毒毒口口服服液液等等药药物治疗，如果并发有细菌感染，可用抗生素治疗。物治疗，如果并发有细菌感染，可用抗生素治疗。现在学习的是第7页，共96页6、预防：增强个人体质、均衡营养、避免受凉。保持环境通风对流、保持室内清洁，注意呼吸道疾病患者的隔离，防止交叉感染。现在学习的是第8页，共96页二、急性气管、支气管炎：二、急性气管、支气管炎：1、定义：、定义：急性气管支气管炎急性气管支气管炎是由感染、物理、化是由感染、物理、化学刺激或过敏等原因学刺激或过敏等原因引起的气管引起的气管-支气管粘支气管粘膜的急性炎症。膜的急性炎症。常见于寒冷季节或气常见于寒冷季节或气候变化时节，也可由候变化时节，也可由急性呼吸道感染迁延急性呼吸道感染迁延而来。而来。现在学习的是第9页，共96页2、病因：、病因：感染：感染：可可由由病病毒毒、细细菌菌直直接接感感染染，也也可可由由上上呼呼吸吸道道感感染染的的病病毒毒或或细细菌菌蔓蔓延延至至气气管管-支支气气管管所所致致，常常见见致致病病菌菌为为流流感感嗜嗜血血杆杆菌菌、肺肺炎炎双双球球菌菌、葡葡萄萄球球菌菌等等，也也可可在在病病毒毒感感染染的的基基础础上上继继发发细细菌菌感染。感染。理化因素：理化因素：过过冷冷空空气气、粉粉尘尘、刺刺激激性性气气体体或或烟烟雾雾的的吸吸入入，对对气气管管-支支气气管管粘膜的急性刺激可引起此病。粘膜的急性刺激可引起此病。变态反应：变态反应：吸吸入入致致敏敏原原包包括括花花粉粉、有有机机粉粉尘尘、真真菌菌孢孢子子、细细菌菌蛋蛋白白质引起气管质引起气管-支气管的变态反应性炎症。支气管的变态反应性炎症。现在学习的是第10页，共96页3、临床表现：主要症状有咳嗽咳痰主要症状有咳嗽咳痰 起起病病较较急急，常常有有急急性性上上呼呼吸吸道道症症状状。发发热热、体体温温38C、咳咳嗽嗽、咳咳痰痰、初初为为干干咳咳或或为为少少量量粘粘液液性性痰痰，随随后后痰痰逐逐量量增增多多，并并转转为为脓脓性性粘粘液液或或脓脓性性痰痰，偶偶于于痰痰中中带带血血，多多于于3-5天天好好转转，少少数数延延续续2-3周周才才消消失失，若若日日久久可演变成慢性支气管炎。可演变成慢性支气管炎。4、诊断：根据病史、症状体征可作出诊断、诊断：根据病史、症状体征可作出诊断。现在学习的是第11页，共96页5、预防：、预防：增强体质，预防感冒增强体质，预防感冒 戒烟，改善卫生环境、防止空气污染戒烟，改善卫生环境、防止空气污染避免接触过敏原或有害气体避免接触过敏原或有害气体现在学习的是第12页，共96页6、治疗：、治疗：以控制感染为主，根据感染的病原体及药敏以控制感染为主，根据感染的病原体及药敏试验选择抗生素。试验选择抗生素。一般情况下可选用青霉素、大环内酯素、一般情况下可选用青霉素、大环内酯素、喹咯酮类及类孢类药物；咳嗽咳痰可选喹咯酮类及类孢类药物；咳嗽咳痰可选用止咳化痰平喘药物，如必咳平、甘草用止咳化痰平喘药物，如必咳平、甘草片、氨茶碱等；发热者予对症退热治疗；片、氨茶碱等；发热者予对症退热治疗；同时多饮水，注意多休息与保暖。同时多饮水，注意多休息与保暖。现在学习的是第13页，共96页三、急慢性胃炎三、急慢性胃炎1.定义：定义：指指胃胃粘粘膜膜的的急急慢慢性性炎炎症症，胃胃粘粘膜膜有有充充血血、水水肿肿、糜烂、出血等改变，甚至一过性浅表溃疡形成。糜烂、出血等改变，甚至一过性浅表溃疡形成。现在学习的是第14页，共96页2.病因：病因：病因多样病因多样 急急性性胃胃炎炎的的病病因因包包括括：急急性性应应激激、药药物物、缺缺血血、胆胆汁汁反反流流和和感感染。染。慢性胃炎的病因尚为阐明，主要病因有幽门螺旋杆菌感染。慢性胃炎的病因尚为阐明，主要病因有幽门螺旋杆菌感染。3、临床表现：、临床表现：急急性性胃胃炎炎：上上腹腹部部疼疼痛痛、腹腹痛痛、食食欲欲减减退退等等消消化化不不良的表现。良的表现。慢慢性性胃胃炎炎：上上腹腹部部饱饱胀胀，以以进进餐餐为为主主，无无规规律律心心窝窝部部隐隐痛痛，嗳嗳气气，反反酸酸、烧烧灼灼感感，食食欲欲不不振振，恶恶心心呕呕吐。吐。现在学习的是第15页，共96页4、诊断：、诊断：可根据病史、症状、胃镜检查进行诊断。可根据病史、症状、胃镜检查进行诊断。对慢性胃炎可作幽门螺旋杆菌的检测。对慢性胃炎可作幽门螺旋杆菌的检测。5、治疗：、治疗：抑制胃酸分泌、保护胃粘膜，抗感染。抑制胃酸分泌、保护胃粘膜，抗感染。现在学习的是第16页，共96页第二节第二节 外科常见疾病外科常见疾病现在学习的是第17页，共96页一、急性阑尾炎一、急性阑尾炎1、急性阑尾炎是外科常见疾病，也是大学生最常见、急性阑尾炎是外科常见疾病，也是大学生最常见的急腹症之一。的急腹症之一。现在学习的是第18页，共96页APENDICITIS AGUDABREVEREVISIONBIBLIOGRAFICAUNIVERSIDADDEPANAMA.ESCUELADEMEDICINA.CATEDRADECIRUGIA.AUTORES:AGUIRRECH,AMETHMARQUEZ,AISAPUENTESR,ENRIQUEQUINTERO,SUYINROBINSON,ONDINAVASQUEZ,MELISSA现在学习的是第19页，共96页ANATOMIA DEL APENDICEFig.1.Visinventraldelairrigacindelapndice.(AtlasdeAnatoma/Sobota.19Ed.1988).现在学习的是第20页，共96页Fig.3.Posicionesanatmicasdelapndicevermiforme.Lasdesviacionesdelaposicinnormalestninfluenciadasporlalongituddelapndiceyporlasujeccinymovilidaddelciego.(AtlasdeAnatoma/Sobota.19Ed.1988).现在学习的是第21页，共96页一、阑尾的解剖特点1阑尾为一盲管状器官2阑尾粘膜及粘膜下含丰富的淋巴组织3阑尾动脉为一终未动脉无侧支循环4阑尾系膜较阑尾短故阑尾易迂曲现在学习的是第22页，共96页二、急性阑尾炎（一）病因：1阑尾管腔阻塞2细菌入侵（二）临床分型1急性单纯性阑尾炎2急性化脓性阑尾炎3急性坏疽性阑尾炎4阑尾周围脓肿现在学习的是第23页，共96页（三）临床表现1症状（1）转移性右下腹痛（2）胃肠道症状（3）全身症状：可有可无，可轻可重视临床类型而定2体征（1）右下腹压痛最常见、最主要体征（2）腹膜刺激征反跳痛、肌紧张（3）右下腹可能触及包块现在学习的是第24页，共96页（4）辅助检查结肠充气试验（Rorsing征）腰大肌试验闭孔内肌试验直肠指诊3实验室检查：血象、尿、血生化检查无特异性视临床分型而定。现在学习的是第25页，共96页（四）诊断、鉴别诊断：1诊断：临床表现2鉴别诊断：与内科疾病鉴别，如肺炎胸膜炎等肠系膜淋巴结炎与其他外科疾病鉴别：如消化性溃疡穿孔，胆囊炎、回盲部肿瘤，输尿管结石与妇科疾病鉴别：宫外孕、黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转等。（五）治疗诊断明确无手术禁忌均应手术治疗阑尾切除术现在学习的是第26页，共96页附：阑尾周围脓肿治疗（六）手术并发症：腹腔脓肿、瘘、门静脉炎、出血、切口感染、粘连性梗阻、阑尾残株炎（七）各种特殊类型阑尾炎1、小儿阑尾炎2、老年人急性阑尾炎3、妊娠合并阑尾炎三、慢性阑尾炎（略）现在学习的是第27页，共96页5、预防：、预防：避免过度疲劳、避免过度疲劳、受凉，养成良好受凉，养成良好生活习惯，进食生活习惯，进食细嚼慢咽，保持细嚼慢咽，保持大便通畅。大便通畅。现在学习的是第28页，共96页二、尿石症二、尿石症1、尿尿石石症症包包括括肾肾结结石石，输输尿尿管管结结石石，膀膀胱结石及尿道结石。胱结石及尿道结石。尿尿石石症症是是常常见见的的疾疾病病，男男性性多多于于女女性性，患病比例约为患病比例约为 3：1，在在我我国国多多见见于于长长江江以以南南，北北方方相相对对少见。少见。现在学习的是第29页，共96页2、病因：、病因：流行病调查：流行病调查：泌尿系结石与年龄、性别、职业、社会经泌尿系结石与年龄、性别、职业、社会经济地位、饱食成分与结构、水分摄入量、气济地位、饱食成分与结构、水分摄入量、气体代谢、遗传因素有关。体代谢、遗传因素有关。解剖结构异常：解剖结构异常：尿路梗塞时导致晶体或基质在引流较差的部位尿路梗塞时导致晶体或基质在引流较差的部位沉积，尿液潴留，继发尿路感染，利于结石形成。沉积，尿液潴留，继发尿路感染，利于结石形成。现在学习的是第30页，共96页尿液改变：尿液改变：1）形形成成尿尿结结石石的的物物质质排排除除增增加加，尿尿中中钙钙、草草酸酸或或尿尿酸酸排排出出量量增增加加，长长期期卧卧床床，甲甲状状腺腺功功能能亢亢进进、痛痛风风病病人人尿尿酸酸排排除除增增多多等。等。2）尿尿PH值值改改变变，碱碱性性尿尿中中易易形形成成磷磷酸酸镁镁铵铵及及磷磷酸酸盐盐沉沉淀淀，酸酸性性尿尿中中易易形形成成尿尿酸酸、胱胺酸结晶。胱胺酸结晶。3）尿尿量量减减少少，使使盐盐类类和和有有机机物物的的浓浓度度增增高。高。现在学习的是第31页，共96页现在学习的是第32页，共96页检查方法检查方法平片或造影检查前一日进少渣饮食，少产气的食物。必要时检查前清洁灌肠现在学习的是第33页，共96页X线平片线平片KUB平片，显示双肾轮廓，发现阳性结石与钙化现在学习的是第34页，共96页现在学习的是第35页，共96页造影检查造影检查静脉尿路造影静脉尿路造影逆行肾盂造影逆行肾盂造影膀胱尿道造影膀胱尿道造影血管造影血管造影（Angiography）CT、MRI、MRU子宫输卵管造影子宫输卵管造影现在学习的是第36页，共96页静脉尿路造影静脉尿路造影现在学习的是第37页，共96页逆行肾盂造影逆行肾盂造影现在学习的是第38页，共96页膀胱尿道造影膀胱尿道造影现在学习的是第39页，共96页子宫输卵管造影子宫输卵管造影现在学习的是第40页，共96页正常泌尿系统的表现正常泌尿系统的表现肾脏肾脏大小大小 T12-L2T12-L2之间之间位置位置 左较右高左较右高1-2cm1-2cm移动度移动度 呼吸时呼吸时1-2cm1-2cm，立位下降，立位下降1-3cm1-3cm外外 形形 光滑光滑肾盂分肾盂分2-32-3个肾盏，每肾盏再分若干个小盏，个肾盏，每肾盏再分若干个小盏，肾小盏呈杯口状肾小盏呈杯口状现在学习的是第41页，共96页肾盂逆流肾盂逆流c肾小管逆流自椎体逆流，细毛刷状c静脉逆流主要沿弓状静脉，不易看到c淋巴逆流经淋巴管向肾门现在学习的是第42页，共96页现在学习的是第43页，共96页现在学习的是第44页，共96页输输 尿尿 管管沿腰椎横突，下端沿骶髂关节阴影，向内通入膀胱沿腰椎横突，下端沿骶髂关节阴影，向内通入膀胱三个生理狭窄三个生理狭窄c肾盂与输尿管连接处肾盂与输尿管连接处c经过骨盆近缘，与髂动脉交接处经过骨盆近缘，与髂动脉交接处c入膀胱开口处入膀胱开口处现在学习的是第45页，共96页梨形、圆形、边缘光滑整齐膀膀 胱胱现在学习的是第46页，共96页现在学习的是第47页，共96页肾盂积水肾盂积水 肾盂、肾盏扩张和尿液滞留，肾盂、肾盏扩张和尿液滞留，通常由于尿路阻塞引起通常由于尿路阻塞引起现在学习的是第48页，共96页造影表现造影表现m轻度肾盂积水轻度肾盂积水 肾小盏变平，肾小盏变平，失去正常杯口状外观，边界光滑整齐失去正常杯口状外观，边界光滑整齐m随后大肾盏变粗，变短，肾盂亦扩大随后大肾盏变粗，变短，肾盂亦扩大 若阻塞在输尿管远端，其近端亦扩大若阻塞在输尿管远端，其近端亦扩大m重度积水重度积水 可见囊形，静脉肾盂造影可见囊形，静脉肾盂造影 时显示延迟或不显影，肾影增大时显示延迟或不显影，肾影增大现在学习的是第49页，共96页现在学习的是第50页，共96页现在学习的是第51页，共96页尿路结石尿路结石urinary calculus平片平片80-90%80-90%为阳性结石为阳性结石造影造影确定结石部位及肾脏情况，确定结石部位及肾脏情况，发现阴性结石发现阴性结石现在学习的是第52页，共96页现在学习的是第53页，共96页肾结石肾结石鹿角形 肾盂结石的特征性表现其他形态 圆形、卵圆形、或不规 则形现在学习的是第54页，共96页现在学习的是第55页，共96页现在学习的是第56页，共96页现在学习的是第57页，共96页现在学习的是第58页，共96页现在学习的是第59页，共96页输尿管结石输尿管结石多由肾结石下行而来，易停留在生理狭窄处，若为卵圆形其长轴与输尿管走行一致现在学习的是第60页，共96页现在学习的是第61页，共96页现在学习的是第62页，共96页现在学习的是第63页，共96页现在学习的是第64页，共96页现在学习的是第65页，共96页3、临床表现：、临床表现：上尿路结石：肾结石、输尿管结石上尿路结石：肾结石、输尿管结石下尿路结石：膀胱结石、尿道结石下尿路结石：膀胱结石、尿道结石上尿路结石：肾结石、输尿管结石：上尿路结石：肾结石、输尿管结石：主主要要表表现现与与活活动动有有关关的的血血尿尿和和疼疼痛痛，其其程程度度与与结结石石部部位位、大大小小、后后动动与与否否及及有有无无并并发发证证有有关关。结结石石越越小小，症症状状越越明明显显。若若结结石石引引起起肾肾盂盂颈颈部部梗梗阻阻，可可以以引引起起上上腹腹部部和和腰腰部部钝钝痛痛。结结石石引引起起肾肾盂盂输输尿尿管管连连接接处处或或输输尿尿管管完完全全梗梗阻阻时时，出出现现肾肾绞绞痛痛，疼疼痛痛剧剧烈烈难忍，为阵发性，并放射至大腿内侧。难忍，为阵发性，并放射至大腿内侧。现在学习的是第66页，共96页下尿路结石：膀胱结石、尿道结石：下尿路结石：膀胱结石、尿道结石：典典型型表表现现为为排排尿尿突突然然中中断断，并并感感疼疼痛痛，伴伴排排尿尿困困难难和和膀膀胱胱刺刺激激症症状状（尿尿频频、尿尿多多、尿尿痛痛）。若若结结石石在在尿尿道道嵌嵌顿顿时时，表表现现为为急急性性尿尿潴潴留留，伴伴会会阴阴部部疼疼痛，亦可表现为排尿困难，点滴状排尿和尿痛。痛，亦可表现为排尿困难，点滴状排尿和尿痛。4、诊断：、诊断：根根据据临临床床症症状状、体体征征及及辅辅助助检检查查（实实验验室室检检查查，X线线泌泌尿尿系系平平片片、B型型超超声声检检查查），可以确诊。，可以确诊。现在学习的是第67页，共96页5、治疗：、治疗：保保守守疗疗法法：结结石石小小于于0.6cm，光光滑滑，无无尿尿路路梗梗阻阻，无感染，可先用保守治疗法。无感染，可先用保守治疗法。1）大大量量饮饮水水，以以增增加加尿尿量量，降降低低尿尿中中形形成成结结石石物物质质的的浓浓度度，减减少少晶晶体体沉沉积积，同同时时口口服服石石林林通通片片，促促进进排石。排石。2）饮饮食食调调节节，限限制制含含钙钙、草草酸酸承承付付丰丰富富的的食食物物，避避免免高高动动物物蛋蛋白白，高高糖糖和和高高动动物物脂脂肪肪饮饮食食，食食用用含含纤纤维丰富的食物。维丰富的食物。3）控制感染，加用抗生素。）控制感染，加用抗生素。4）肾绞痛治疗：）肾绞痛治疗：止痛：注射阿托品、杜冷丁等。止痛：注射阿托品、杜冷丁等。现在学习的是第68页，共96页 体外冲击波碎石疗法。体外冲击波碎石疗法。手术治疗：肾盂、输尿管切开取石术。手术治疗：肾盂、输尿管切开取石术。6、预防：、预防：多饮水，多活动，不偏食，不憋尿。多饮水，多活动，不偏食，不憋尿。避免剧烈运动和过度劳累。避免剧烈运动和过度劳累。积极预防尿路感染和解除梗阻的各种因素。积极预防尿路感染和解除梗阻的各种因素。现在学习的是第69页，共96页皮皮 肤肤 病病现在学习的是第70页，共96页皮肤的结构与功能皮肤的结构与功能皮肤是人体最外层的一个器官，是机体重要的组成部皮肤是人体最外层的一个器官，是机体重要的组成部分，他既薄又韧并覆盖全身。皮肤能保护机体免受外界机分，他既薄又韧并覆盖全身。皮肤能保护机体免受外界机械、物理、化学刺激和微生物侵袭，又能反映和参与体内械、物理、化学刺激和微生物侵袭，又能反映和参与体内的精神、营养的变化。的精神、营养的变化。总面积：成人1.5-2.0m，新生儿0.21m，婴儿0.4m。总重量：约占人体重量的16。皮肤厚度：部位不同厚度有差异，颜面、眼睑、包皮、阴囊等处皮肤比较薄，掌心、脚底最厚。现在学习的是第71页，共96页皮肤的结构A.表皮B.表皮网状棘C.表皮乳头D.真皮E.皮下组织K.角质层L.颗粒层M.棘状层N.基地层O.黑色素细胞F.毛发G.动脉H.静脉I.毛发J.汗腺开口P.痛觉受器Q.触觉受器R.皮脂腺S.竖毛肌T.胶原蛋白U.毛囊V.汗腺W.感觉神经纤维X.自主神经纤维Y.皮下脂肪组织现在学习的是第72页，共96页皮肤的结构与功能皮肤的结构与功能皮肤在显微镜下分表皮、真皮、皮下组织三部分表皮表皮在皮肤的最外层，为角化的复层鳞状上皮，这一层常被误认为“灰土”，在洗澡和洗脸时用清洁剂洗去或者用力搓掉。真皮真皮位于表皮下，他和表皮象齿轮样结合很牢固，真皮厚度一般为1-2mm，真皮内有大量微细的血管网、神经网在进行着复杂的理化、免疫反应。皮下组织皮下组织也叫浅筋膜，位于真皮下，有大量的脂肪组织散布于疏松的结缔组织中组成。皮下组织厚薄决定一个人的胖瘦，它象一件棉袄具有弹性，调节人体的能量代谢。现在学习的是第73页，共96页皮肤的结构与功能皮肤的结构与功能皮肤里还有多种附属器官：汗腺、皮脂腺日夜不停地分泌汗液和皮脂来营养滋润皮肤，调节体温。毛发和指甲也各有其特定的功能。现在学习的是第74页，共96页皮肤的结构与功能皮肤的结构与功能皮肤的颜色和纹理因人因部位而异，也受多种因素的影响。皮肤做为人体的界面，不但在生理上使人适应内外环境的变化，而且在心理上表现人际间的爱抚和美感，进行性爱活动和审美感受的重要器官。现在学习的是第75页，共96页为什么说皮外有皮为什么说皮外有皮在肉眼可见的皮肤表面还有一层不可见的微环境，包括：物理皮物理皮 化学皮化学皮 生物皮生物皮现在学习的是第76页，共96页为什么说皮外有皮为什么说皮外有皮1.正常人的皮肤温度在33C左右，皮肤不断向外界散发热量，辐射出以红外线为主的不同频谱的电磁波，在皮肤和衣服之间形成了一层具有温度梯度变化的“物理皮物理皮”。因此，红外测温仪甚至在夜里也可以远距离测知人体的温度。现在学习的是第77页，共96页为什么说皮外有皮为什么说皮外有皮2.汗腺和皮脂腺分泌的“水”和“油”在皮肤表面形成乳剂状薄膜呈弱酸性，不但能滋润营养皮肤，而且含有多种抗菌物质和溶菌酶，可随时消灭有害的微生物，任何人造的护肤品也比不上这张天然的“化学皮化学皮”。3.现在学习的是第78页，共96页为什么说皮外有皮为什么说皮外有皮3.皮肤表面还寄生着数百种微生物，有病毒、螨虫、细菌、真菌等，这就是一张“生物皮生物皮”，在各部位形成不同的微生态环境。在正常情况下这些微生物大都不致病，只有在一定条件下会入侵皮肤引起局部和全身的感染性炎症。现在学习的是第79页，共96页几种常见的皮肤病几种常见的皮肤病青年痤疮青年痤疮 皮肤真菌病皮肤真菌病 疥疮疥疮 带状疱疹带状疱疹现在学习的是第80页，共96页一、一、青年痤疮青年痤疮 病因：病因：内分泌因素、皮脂的作用毛囊内微生物的作用。其次：饮食和生活习惯、精神因素、化学物质、家族史、气候等。临床表现临床表现：黑头粉刺、白头粉刺、炎性丘疹、脓疱、囊肿、结节等这些表现主要在面部，鼻和眼眶周围不受侵犯，原因不清。预防与治疗预防与治疗：改变不良的饮食和生活习惯、转变护肤观念，使用适合自己的化妆品，可以口服B族维生素，中药也有良好的效果，物理疗法等。现在学习的是第81页，共96页现在学习的是第82页，共96页现在学习的是第83页，共96页现在学习的是第84页，共96页二、皮肤真菌病二、皮肤真菌病 真菌真菌是一种真核类的原生生物，包括蘑菇、酵母、神曲、银耳、灵芝、马勃、锈菌、霉菌等等大约10多万种，和人类有关的有几百种，能引起人类致病的有几十种真菌。真菌病真菌病凡是由真菌引起的疾病都叫真菌病。分深部真菌病、浅部真菌病也叫皮肤真菌病。真菌喜欢温暖潮湿的环境，最适宜温度为2235C，高温和低温都影响其生长。现在学习的是第85页，共96页 皮肤真菌病皮肤真菌病 皮肤真菌病的感染途径皮肤真菌病的感染途径：公用生活用品、密切接触。足癣发病高的原因：足部皮肤没有皮脂腺从而缺乏抑制癣菌生长的脂肪酸；足部汗腺丰富，汗液中有尿素产生氨以利于癣菌的生长；足部角质层比较厚，角蛋白是癣菌的良好营养物；穿鞋袜脚底闷热，温度和湿度是癣菌生长的最佳环境。临床表现临床表现：皮肤上有丘疹、水疱、鳞屑、龟裂等并有痒感。预防与治疗：预防与治疗：局部保持干净干燥，穿透气性好的鞋袜，不公用脚盆、拖鞋、泳裤等。局部涂抹抗真菌的药水、软膏；大面积或多个部位可以考虑口服抗真菌药，但必须在医生指导下使用。现在学习的是第86页，共96页现在学习的是第87页，共96页现在学习的是第88页，共96页三、疥疮三、疥疮 病因病因：由疥螨寄生在人体表皮层内所引起的一种慢性、传染性皮肤病。传播途径传播途径：主要通过密切接触而传染。临床表现临床表现：皮肤细嫩处有丘疹、丘疱疹、隧道，感觉奇痒难忍、尤以夜间为甚，影响睡眠和学习。痒搔抓后可合并细菌感染形成毛囊炎、脓疱、湿疹、结节等。预防与治疗预防与治疗：养成良好的卫生习惯，不用别人的生活用品；早发现早隔离，治疗结束后衣服被单等要彻底消毒；全身皮肤涂抹10硫磺软膏、疥灵霜、优力肤软膏、灭疥灵霜等；痒甚可以口服止痒药，合并细菌感染的加用抗菌素。现在学习的是第89页，共96页现在学习的是第90页，共96页现在学习的是第91页，共96页现在学习的是第92页，共96页四、带状疱疹四、带状疱疹 病因：病因：由水痘带状疱疹病毒感染所致。临床表现临床表现：春秋季多见；全身不适、乏力，皮肤有异样感、蚁走感、灼热感、疼痛感；皮疹初为红色丘疹、继而发展为丘疱疹、水疱、血疱、结痂等；多为单侧发病，皮疹沿神经的走行分布；病程一个月左右。治疗治疗：抗病毒药；局部使用消炎、止痒、防止继发感染的药；丙种球蛋白激素可迅速缓解症状、缩短病程；镇痛和营养神经药；注意休息避免劳累。现在学习的是第93页，共96页现在学习的是第94页，共96页谢谢大家谢谢大家现在学习的是第95页，共96页感感谢谢大大家家观观看看现在学习的是第96页，共96页
